Prošla su vremena kad su majčine noge bile vezane za krevet. Međutim, u mnogim bolnicama još uvijek postoji ležeći položaj. Mnoge poljske bolnice potiču ili čak prisiljavaju žene da rađaju u ležećem položaju. Ako to porodilji odgovara - a neke su žene toliko umorne da im ne pada na pamet ni pomaknuti se - onda je to u redu. Ali ako se osjećate nelagodno ležeći (posebno kada širite vrat maternice) i osjećate da bi vam hodanje ili klečanje bilo bolje, učinite to. Prosvjedujte se kad vam netko predloži da legnete u krevet bez očiglednih medicinskih razloga, dok osjećate veliku potrebu za kretanjem. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se "žene potiče da hodaju za vrijeme dilatacije i odluče koji će položaj zauzeti kad se pojavi vodeći dio."
Otkud onda ta vezanost za polaganje pacijenata na leđa? Najjednostavniji odgovor je: ovaj je položaj ugodan za liječnike i primalje. Kad porodilja leži na krevetu raširenih nogu, genitalni trakt je maksimalno izložen, što znatno olakšava rad osoblja. Drugi razlog nepokretnosti poroda je praćenje otkucaja srca fetusa. Kad je žena spojena na CTG aparat, ona obično leži u krevetu.Ali ne mora biti tako, jer praćenje - suprotno onome što se može čuti u nekim bolnicama - ne zahtijeva apsolutno ležeći položaj.
Možete se kretati
Čak i s "kablovima" pričvršćenima za trbuh, možete ustati iz kreveta i skočiti na loptu ili sjesti na vreću. Danas se nadzor koristi u mnogim bolnicama tijekom cijelog porođaja. To je zbog njege djeteta, ali ne mora biti ugodno za porodilju. Stoga, čak i kad vas nadgledaju, zatražite povremeno prekid veze kako biste mogli hodati ili čučati. Kad je porod normalan, nema potrebe za kontinuiranim CTG nadzorom - u intervalima između praćenja dovoljno je auskultirati otkucaje srca fetusa svakih 15-20 minuta. Dobra vijest je da postoje bolnice u kojima je mali prijenosni odašiljač pričvršćen na trbuh porodilje kako bi se žena mogla kretati, čak i hodati. Zašto je to tako važno? Postoji li nešto što bi uništilo kopije?
Vrijedno je roditi na svoj način
Zapravo ne postoji jedan savršen položaj za rađanje. Poanta je, međutim, u tome da bi je žena trebala moći tražiti, zauzimati različite položaje kako bi pronašla najudobniji i najmanje bolni za sebe. Pokazalo se da žene koje imaju izbor obično biraju okomiti položaj, odnosno onaj s okomitim trupom i reproduktivnim organima usmjerenim prema dolje. Okomito rađanje (ustajanje, čučanje, klečanje) najprirodnije je i fiziološki najkorisnije za ženu.
1. Sjednite na loptu lagano raširenih nogu, gurajući stražnjicu unatrag. Stopala čvrsto postavite na pod, a ruke položite na koljena i lagano savijte tijelo prema naprijed kako biste održali ravnotežu. Izvršite kružne pokrete zdjelicom - to će pomoći djetetovoj glavi da se pravilno ubaci u rodni kanal.
2. Muškarac stoji uspravno (može se nasloniti na zid), a žena, malo se raširivši, baci mu ruke oko vrata i nasloni se, čvrsto se naslonivši na partnera.
3. Na koljenima podignite kukove i stražnjicu što je više moguće, a glavu i ramena postavite ravno uz krevet s najvećom mogućom visinskom razlikom između glave i bokova.
Prednosti vertikalnih položaja
- trudovi brže napreduju - zahvaljujući sili gravitacije, djetetova glava snažnije pritišće vrat maternice, što se rezultira bržim otvaranjem, a kontrakcije maternice tada su jače i češće
- niži rizik od hipoksije djeteta - trbuh ne komprimira glavne krvne žile, pa je cirkulacija krvi bolja, a time i opskrba placente krvlju
- širi donji otvor zdjelice - okomito se trtična kost može nagnuti unatrag (dok je imobilizirana u ležećem položaju), zahvaljujući čemu glava ima više prostora nego u ležećem položaju
- lakše guranje, jer dijete ne mora biti gurano uzbrdo; rodni je kanal izgrađen na takav način da su mu usta u ležećem položaju (osobito kad su noge podignute) koso prema gore; puno je lakše gurati kad je rodni kanal usmjeren prema dolje, jer tada trudnici (i bebi) pomaže gravitacija
- bolja zaštita perineuma - u ležećem položaju glava najviše pritiska perineum u području anusa tijekom guranja - i zato se radi rutinski rez kako bi se spriječilo njegovo pucanje; s druge strane, kada je tijelo uspravno, tkiva međice oko glave ravnomjerno se savijaju na sve strane, pa je lakše izbjeći pukotine (i posjekotine).
Kao što vidite, mnogo je prednosti, pa vrijedi pokušati aktivno roditi. Naravno, ništa na silu, ali ako porodnica ima puno energije i želi biti aktivna, to ne bi trebalo zabraniti.
Kretanje u prvoj fazi porođaja
U prvoj fazi porođaja, tj. Dok se cerviks maternice u potpunosti ne proširi, hodanje, čučanje i drmanje kukovima mogu učiniti puno dobra - pomoći glavi da se umetne u rodni kanal, ubrzati porod, smanjiti bol. Također vrijedi koristiti opremu u rađaonici: veliku loptu, ljestve, vreću sako.
- na loptu (slika 1) - ova vježba je korisna na početku porođaja (vidi opis) i na kraju razgibavanja - tada smanjuje osjećaj boli. Također možete skočiti na loptu - to će pak opustiti mišiće perineuma. Kad nemate loptu, kukovima možete rotirati klečeći s rukama na bokovima.
- stojeći, uz partnera (slika 2) - u ovom položaju sila gravitacije snažno djeluje, olakšavajući djetetu spuštanje djeteta, što ubrzava otvaranje vrata. Tijekom kontrakcije kukovima možete rotirati kako biste ublažili bol. Ako ste sami, možete zauzeti ovaj položaj hvatajući se za ljestve ili čvrsto odmarajući ruke o zid.
- na petama - na kraju faze I, kada su kontrakcije vrlo jake, kleknite i sjednite na pete, široko raširenih koljena i ruku na podu (ili krevetu, ako ste na njemu), naginjući tijelo prema naprijed. Ovaj položaj potiče brzo otvaranje vrata, a ako se tijekom kontrakcije ljuljate naprijed-nazad, malo će ublažiti bol.
- klečanje na krevetu (slika 3) - vrlo koristan položaj u tzv prijelazna faza, kada osjetite kontrakcije parte, ali još uvijek nisu potpuno proširene. Tada primalja traži da još ne forsirate, ali vrlo je teško to ne učiniti. Ovaj položaj smanjuje silu kontrakcija.
Gurati drugačije nego inače
- na sve četiri - klečeći, ali uz potporu gornjeg dijela tijela na laktovima (položaj koljena i lakta) također je vrlo koristan za pritisak, jer potiče širenje rodnog kanala. Kada klečite, držite noge široko raširene, gurajući kukove i stražnjicu unatrag. Ako žena kleči na porođajnom krevetu, može se rukama držati za bočne ručke. Vrlo povoljan položaj kada je beba velika.
- položaj čučnja (slika 4) - najfiziološki i najučinkovitiji položaj za rad - skraćuje rodni kanal i širi zdjelične kosti, olakšavajući pomicanje glave. Postoji nekoliko njegovih varijanti. Ako rađate sa suprugom, najbolji je onaj prikazan na slici 4. Ako niste u pratnji svog partnera, čučnite okrenuti prema ljestvama rukama čvrsto uhvativši prečku. Također možete čučati na krevetu, ako postoje dvije osobe (npr. Muž i babica) na čijim ramenima možete odmoriti ruke. Dobro je vježbati čučeće položaje dok ste trudni kako biste ojačali mišiće nogu.
