KRIZA ŠTITNJAČE (POGORŠANJE HIPERTIREOZE): UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE

Kriza štitnjače: uzroci

Kriza štitnjače obično se javlja kod ljudi s preaktivnom štitnjačom koji su iznenada prestali uzimati lijekove koji suzbijaju proizvodnju hormona štitnjače (stimulanti štitnjače) ili se ne liječe pravilno. Kriza štitnjače može se razviti i kao rezultat pogoršanja simptoma hipertireoze u toku Gravesove bolesti i u slučaju nodularne hipertireoze. U zdravih ljudi kriza štitnjače može ukazivati na nedijagnosticiranu hipertireozu.

U ljudi s dijagnozom hipertireoze, faktori koji povećavaju rizik od štitnjače uključuju:

bakterijska ili virusna infekcija

ozljeda

jaka opeklina

hipoglikemija

dijabetička ketoacidoza

operacija (posebno, operacija štitnjače u razdoblju hiperfunkcije žlijezde)

predoziranje hormona štitnjače

uporaba pripravaka za sjenčanje ili lijekova koji sadrže jod

plućna embolija

trudnoća

stres

Kriza štitnjače: simptomi

Karakteristični simptom štitnjače je visoka tjelesna temperatura (39-41 stupnjeva C). Također dolazi do znojenja, povraćanja i proljeva, što vrlo brzo dovodi do dehidracije. Opasan simptom je ubrzani rad srca - preko 140 otkucaja u minuti (tahikardija). Rezultat je izravnog djelovanja hormona štitnjače na vodljivi sustav. Uz to, postoje simptomi koji se smatraju tipičnim za krizu štitnjače, kao što su:

emocionalna labilnost

dezorijentacija i svijest

nemir i delirij

nesanica

crvenilo kože

mučnina

gubitak težine

žutica

drhtanje tijela i slabost mišića

hipotenzija (hipotenzija)

Kriza štitnjače je opasna po život!

Kriza štitnjače izravno je životno opasno stanje, jer može dovesti do kardiovaskularnog kolapsa (kriza je najčešće popraćena atrijalnom fibrilacijom i supraventrikularnom tahikardijom). Aritmije i zatajenje cirkulacije najčešći su uzrok smrti kod pacijenata. Uz to, kriza štitnjače može dovesti do zatajenja više organa ili kome. Stoga, kada se kod pacijenta pojave simptomi krize štitnjače, treba što prije pozvati hitnu pomoć.

Kriza štitnjače: prva pomoć i liječenje

Budući da je kriza štitnjače opasna po život (30-50 posto slučajeva ima smrtni ishod), pacijent mora biti što prije hospitaliziran - po mogućnosti u endokrinološkoj klinici. Vrijeme i brzina djelovanja izuzetno su važni jer komplikaciju često prate atrijska fibrilacija i supraventrikularna tahikardija - stanja koja dovode do kardiovaskularnog kolapsa. Uz to se može razviti zatajenje više organa ili koma. Stoga bi odmah nakon uočavanja uznemirujućih simptoma u bolesnika s hipertireozom trebalo pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći mogu se napraviti hladni oblozi za snižavanje tjelesne temperature pacijenta.

U bolnici se pacijentu odmah transfuzira plazma ili puna krv. Također je potrebno ispraviti poremećaje elektrolita i nižu tjelesnu temperaturu. Neki pacijenti trebaju beta blokatore kako bi štitnjača spriječila negativan utjecaj na srce.

Kad se situacija kontrolira i pacijent više ne prijeti da izgubi život, daje mu se lijekovi za suzbijanje lučenja hormona štitnjače. Ponekad je dijaliza potrebna za pročišćavanje krvi.

Nakon cjelovite krize štitnjače, pacijenti se vrlo sporo oporavljaju. Obično su vrlo slabi i imaju simptome ozbiljne miopatije štitnjače (oštećenje mišića), što znači da moraju ostati u krevetu danima.

Krizu štitnjače možemo zamijeniti s feokromocitomom nadbubrežne srži, vegetativnom krizom ili trovanjem lijekovima. Slični simptomi mogu se pojaviti i kod ljudi koji su uzimali psihoaktivne tvari, trajno su izloženi velikom stresu, nalaze se na visokoj temperaturi (tropska klima) ili su izloženi pretjeranom izlaganju sunčevom zračenju.

mjesečni "Zdrowie"