Obrastali nepčani krajnici: uzroci, simptomi i liječenje

Obrastali nepčani krajnici najčešće se dijagnosticiraju u djece, rjeđe u odraslih. Bilateralni prekomjerni rast badema obično ukazuje na infekciju ili alergiju. S druge strane, povećanje samo jednog tonzila može sugerirati mnogo ozbiljnija stanja, uključujući rak. Koji su uzroci i simptomi prevelike krajnice? Koji je tretman? Je li uvijek potrebno napraviti tonzilektomiju?

Obrastali nepčani krajnici nisu bolest u doslovnom smislu te riječi, već manifestacija aktivnosti imunološkog sustava tijela. Krajnici su dio ovog sustava i oni proizvode antigene koji se koriste za proizvodnju antitijela - proteina koji štite tijelo od mikroorganizama i alergena.

Krajnici su prva barijera koja štiti dišni sustav od patogena, a time sprječava širenje klica i razvoj bolesti. Međutim, ako se infekcija razvije, tonzile proizvode više antigena nego obično i povećavaju se, dajući vam do znanja da su spremni za borbu protiv patogena. Nakon oporavka, krajnici se smanjuju na izvornu veličinu.

Obrastali krajnici - uzroci

Najčešći uzrok obostrane hipertrofije tonzila je ponavljana upala, poput ponavljajuće angine, sinusitisa i rinitisa. Uzrok hipertrofije tonzila također mogu biti alergeni - hrana, udisanje, kao i bakterije koje su snažni alergeni čimbenik.

Uzroci jednostrane hipertrofije nepčastih tonzila mnogo su ozbiljniji. Povećanje jednog tonzila može ukazivati na bakterijske infekcije, tuberkulozu, sifilis, gljivičnu infekciju, pa čak i limfom (rak limfnog sustava) ili tumor na tonzilima. Jednostranu hipertrofiju tonzila često uzrokuje Plautus-Vincentova angina.

Pročitajte i: Palatinski bademi - 8 važnih pitanja Angina u djece: uzroci, simptomi, liječenje tonzilitisa u djece Krajnici: akciza ili ne?

Obrastali krajnici - simptomi

Nakon otvaranja usta, krajnici, koji se nalaze između prednjeg i stražnjeg ždrijelnog luka, trebali bi biti praktički nevidljivi, skriveni u lučnim dupljama sluznice. Ako su obrasli, često se susreću u srednjoj liniji grla. Uz to postoje:

otežano gutanje;
promijenjen ton glasa;
nejasan govor (takozvani govor s rezancima);

Važno

Obrasli krajnici mogu dovesti do apneje u snu

Obrasli krajnici također uzrokuju otežano disanje. Neliječeni, čak mogu dovesti do poremećaja disanja izazvanih snom (SDB), što može pridonijeti hipoksiji, promjenama na plućima, pa čak i srčanim problemima (u ekstremnim slučajevima, čak i zastoju srca). SDB se manifestira:

nepravilno disanje tijekom spavanja;
glasno hrkanje s epizodama apneje (pauze u disanju tijekom spavanja);
nemiran san i buđenje usred noći;
mokrenje u krevet kod djeteta;
ubrzani i nepravilni ritmovi disanja;
umor, pospanost, glavobolje tijekom dana;

Obrastali krajnici - dijagnoza

Laringolog provodi prednju rinoskopiju (endoskopiju nosa) i stražnju rinoskopiju uz upotrebu zrcala kako bi otkrio povećane tonzile. Uz to, treba utvrditi jesu li samo nepčani krajnici hipertrofirani ili također i ždrijelni krajnici.

Hipertrofične tonzile treba razlikovati od urođenih oštećenja nosa, nosnih polipa, novotvorine nazofarinksa i prisutnosti stranog tijela.

Obrastali krajnici - liječenje

Kada krajnici nisu jako hipertrofirani, može se koristiti terapija lijekovima (nazalni glukokortikosteroidi i imunostimulirajuća terapija). U ostalim se slučajevima može izvesti jedan od dva postupka: tonzilotomija ili tonzilektomija.

Tonsillotomija je postupak usmjeren na djelomično uklanjanje preraslih tonzila. Indikacije za njegovo provođenje su simptomi sindroma opstruktivne apneje u spavanju, kao i poteškoće u gutanju i poremećaji govora.

Zauzvrat se tonzilektomija sastoji u potpunom uklanjanju (enukleaciji) nepčastih tonzila. Izvodi se u slučaju:

ponavljajuća upala nepčastih tonzila;
potreba za sakupljanjem krajnika radi pregleda u slučaju sumnje na neoplastični rast;
opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
potreba za pristupom paraforetskom prostoru;

Rascjep nepca, čak i kirurški popravljen, može biti relativna kontraindikacija za operativni zahvat.