Što je ciroza jetre

Ciroza jetre rezultat je naklonosti koja se proteže u cijeloj jetri i najnaprednija je faza različitih kroničnih bolesti organa.

Što je ciroza u jetri

Prvo se razvija proces fibroze (višak vezivnog tkiva), a zatim se gubi normalna arhitektura jetre. Kao rezultat toga, pojavljuju se mali čvorovi - koji nisu oni samog organa - i normalno tkivo nestaje. Jetra ne može normalno obavljati svoje funkcije i počinju problemi u vaskularnom sustavu.

Na kraju, hipertenzija portalne vene, vene koja dovodi krv iz probavnog trakta i slezene do jetre, povećava gradijentnu jetrenu vensku vrijednost većeg od 10 mm Hg, kada je normalan manji ili jednak 5 mm Hg. S porastom tlaka javlja se kolateralna cirkulacija između portalne vene i cirkulacije ostatka organizma, točnije na razini jednjaka, rektuma i trbušne stijenke. U evoluciji ove bolesti povećava se veličina slezene i nakuplja se tekućina u trbuhu (ascites).

Koji su uzroci ciroze jetre

Uzroci ciroze uključuju prekomjerni i kronični unos alkohola; hepatitis zbog infekcije, tj. B, C i D, pored autoimunog hepatitisa ; nasljedne bolesti poput manjka antitripsina alfa-1 (protein koji štiti jetru ne proizvodi se); cistična fibroza (nakupljanje sluzi); hemokromatoza (višak željeza); Wilsonova bolest (višak bakra); ili bilijarna atrezija (putovi koji nose žuč su blokirani).

To može biti i jaka reakcija na neke lijekove; određeno izlaganje zagađivačima okoliša i situacijama zatajenja srca koje se ponavljaju i koje su popraćene zagušenjem jetre . Ciroza nije bolest koja se brzo pojavljuje, ali za sve te uzroke su potrebne godine da je uzrokuju.

Koji su prvi simptomi ciroze jetre

Opći simptomi koji se obično pojavljuju kod bilo koje vrste ciroze su umor, astenija, anoreksija koja može biti popraćena povraćanjem i gubitkom težine, oticanje trbuha i nelagoda.

Specifični simptomi uključuju paukove vene koje se obično nalaze u gornjoj polovici tijela, uključujući vrat i lice; palmarni eritem, odnosno crvenilo dlanova ruke; crvenilo usana i jezika; generalizirani svrbež; koža postaje tanka od bora i pokazuje krvne žile; bolovi u trbuhu koji se nalaze u gornjem desnom području ili hipohondriju; grozničave slike, modrice i krvarenja; edem u donjim ekstremitetima i trbuhu (ascites); Erektilna disfunkcija i ginekomastija (rast mliječnih žlijezda) kod muškaraca i promjene menstruacije kod žena.

U vrlo naprednim fazama bolesti dolazi do požutenja kože i očiju (žutica); problemi sa zgrušavanjem krvi; povišeni krvni tlak u portalnoj veni; varikozne vene u jednjaku i povećanje veličine slezene. U posljednjim fazama može se naći neurološka slika koja se zove hepatička encefalopatija koja ukazuje da jetra više nije u mogućnosti pravilno obavljati svoje funkcije. Zbog toga se u krvi nakupljaju razne tvari toksične za živčani sustav.

Laboratorijski testovi na cirozu jetre

Za dijagnozu ciroze jetre koriste se krvne pretrage - poput protrombinskog vremena (koagulacija) i jetrenih enzima - klinički pregled i slikovni testovi poput ultrazvuka. To se provodi kod pacijenta s poviješću koja sugerira ovu patologiju, poput problema s alkoholom ili hepatitisa B ili C. U određenim je slučajevima složenije utvrditi uzroke koji su pokrenuli cirozu. Često je za potvrdu dijagnoze potrebna biopsija jetrenog tkiva.

Kako je ultrazvuk jetre kod ciroze jetre

Rubovi jetre zamućuju i postaju nepravilni. Lijevi režanj i režnja kaudata su nenormalno veliki, dok je desni režanj manji nego inače. Hipertenzija u portalnoj veni očituje se pojavom dilatacije (promjera veće od 15 mm) i prisutnošću opisane kolateralne cirkulacije, osobito u lijevoj želučanoj veni, slezenoj veni i pupčanoj veni. Također povećava veličinu slezene i ponekad žučnog mjehura, kao i njegov zid, sa ili bez prisutnosti kamenja unutar.

Kada se razvio i rak jetre, na ultrazvuku se može pojaviti mala hipoehogena lezija (ako je promjer veći od 2 cm, vjerojatnost raka je vrlo velika). Računala aksijalna tomografija (CAT) ne doprinosi mnogo ultrazvuku, daje više informacija samo kad postoji sumnja na rak jetre.

Što je alkoholna bolest jetre?

Ciroza jetre predstavlja treću i posljednju fazu jetrenih problema (koji se nazivaju i bolesti jetre) uzrokovanih prekomjernom konzumacijom alkohola. Ova je faza nepovratna. Dvije prethodne faze su masna jetra (ova faza je i dalje benigna i reverzibilna ako se odustane od konzumiranja alkohola) i blagi alkoholni hepatitis (u kojem se u krvnim testovima vrši nekoliko izmjena i može biti reverzibilan ako se zaustavi pijenje) ili ozbiljno (može biti kobno). Alkohol koji dospije u krv pročišćen je na razini jetre i prvi je uzrok ciroze (između 50% i 75% slučajeva).

Kako se ciroza može spriječiti

Jednom kada je utvrđena ciroza jetre, rješenja nema jer je to nepovratan proces. Najvažnije je spriječiti ga zloupotrebom unosa alkohola i sprječavanjem hepatitisa B ili C, dva najčešća uzroka.

Što je liječenje ciroze jetre

Stoga se mogu liječiti moguće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon što su već dijagnosticirane. Za to je važno ne piti alkohol; izbjegavajte uzimanje lijekova onoliko koliko je vaše čišćenje jetre ugroženo i napravite zdravu prehranu s mnogo povrća, voća i malo soli . Obično ne trebate liječenje lijekovima, osim ako postoji komplikacija, uzrok ili simptom koji to opravdava, na primjer, diureticima u slučaju edema ili kolestiraminom u slučaju svrbeža.

Jedino stvarno kurativno liječenje je transplantacija koja se postavlja u vrlo naprednim fazama bolesti i koja ima vrlo visoku stopu uspjeha. Postoji samo jedan problem kada je uzrok koji je uzrokovao cirozu virusni hepatitis jer se u tim slučajevima može ponovo pojaviti u presađenoj jetri.

designua