Rak vulve je relativno rijedak zloćudni tumor vanjskih reproduktivnih organa žene, tj. Usnih usana i klitorisa. Rani simptomi karcinoma vulve - malu kvržicu ili čir lako je uočiti ako redovito posjećujete svog ginekologa.
Sadržaj
- Rak vulve - simptomi
- Rak vulve - vrste raka
- Rak vulve - dijagnoza
- Rak vulve - liječenje
- Rak vulve - prognoza
Rak vulve je prilično rijedak. To je oko 5% svih tumora u ženskim reproduktivnim organima. Medicinska statistika pokazuje da je najčešći tip karcinoma skvamoznih stanica, koji je vrsta karcinoma kože. Oko 5% karcinoma vulve je melanom. Druge vrste ovog raka razvijaju se (još rjeđe) u područjima s kroničnim vulvitisom, posebno u žena u postmenopauzi.
Rani preinvazivni oblik karcinoma vulve lako se liječi. Međutim, zanemarivanje promjena koje su se dogodile može dovesti do širenja bolesti na susjedna tkiva i metastazirati u druge organe kroz limfni sustav.
U Poljskoj postoji približno 490 slučajeva karcinoma vulve godišnje, tj. Bolest pogađa 1 na 100 000 Poljaka, najčešće u poodmakloj dobi. Rak vulve čini 0,7% svih ženskih zloćudnih bolesti.
Tumori vulve i rodnice odgovorni su za 1% tzv smrt od raka među ženama. Rizik od razvoja bolesti povećava se od šestog desetljeća nadalje.
U Poljskoj se rak vulve nalazi na četvrtom mjestu po učestalosti malignih novotvorina reproduktivnog organa: nakon karcinoma vrata maternice, raka jajnika i karcinoma endometrija. Godišnje se u Poljskoj dijagnosticira oko 350 novih slučajeva ovog raka.
Godišnje u Poljskoj umre 200 žena od raka vulve (podaci Nacionalnog registra za rak).
Prosječna stopa (sirove) incidencije u našoj zemlji je - 1,4 / 100 000. Poljakinje su stoga populacija s prosječnim rizikom od razvoja karcinoma vulve.
Godišnje mu se dijagnosticira oko 27 000 žena. Većina slučajeva - oko 16 000 - opaža se u visoko razvijenim zemljama.
Rak vulve - simptomi
Bolest se obično razvija kao mali čir ili kvržica koji se mogu osjetiti svakodnevnom higijenskom rutinom. Većina slučajeva razvije se u starijih žena, ali pušenje je jedan od čimbenika rizika za razvoj raka vulve.
Uobičajeni rani simptom bolesti vulve, uključujući rak, je svrbež vulve, koji je posljedica promjena na sluznici vulve. Ovo se zove distrofija ili stanjivanje vulve.
Napredniji slučajevi bolesti češće se dijagnosticiraju u žena s nižim socijalnim statusom.
Razvoju karcinoma vulve obično prethode promjene na površinskom epitelu kože vulve, poznate kao intraepitelna neoplazija vulve (intraepitelna neoplazija vulve - VIN). U žena koje redovito posjećuju ginekologa, dijagnoza ovih promjena nije teška, što sprječava razvoj raka.
Rak vulve može se istovremeno razviti na nekoliko mjesta, tj. Multifokalno. Napredniji slučajevi raka vulve uključuju bol, krvarenje, disuriju i poteškoće u sjedenju.
Međutim, najčešći prvi simptom obično je kvržica ili čir, koje žene nažalost često zanemaruju. Svaka "pustula" koja se pojavi na vanjskim genitalijama trebala bi biti razlog da posjetite ginekologa kako biste što prije započeli liječenje.
Rak vulve - vrste raka
Postoje dvije vrste karcinoma vulve.
Rjeđi rak vulve razvija se u mlađih žena. Obično između 45 i 55 godina. Najčešće je povezan s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV), koji se nalazi u otprilike 50–60% slučajeva ovog oblika karcinoma vulve. Karakterističan simptom ovog oblika karcinoma vulve je ulceracija ili ravna, tvrde lezije ružičaste, crvene ili bijele boje.
Češći oblik karcinoma vulve je rak koji se razvija tijekom kroničnih bolesti kože i sluznice vulve. Većina slučajeva pogađa žene u dobi od 70 godina. Rak se obično pojavljuje kao tvrda, bezbolna kvržica.
Rak vulve - dijagnoza
Dijagnozu postavlja ginekolog. Vidjevši sumnjive promjene na vulvi, uzima bris ili isječak. Također je dopušteno potpuno izrezati male kvržice. Tek na osnovu histopatološkog pregleda prikupljenog materijala dijagnosticira se bolest i utvrđuje s kojim se histološkim tipom raka vulve radi, jer se rak vulve dijeli na vrste:
- keratinizirajući skvamozni karcinom vulve (čini 65-90% slučajeva)
- karcinom papilomatozne vulve
- bistro-stanični karcinom vulve
- adenokarcinom vulve
- Pagetov rak
Nažalost, u mnogim slučajevima žene dolaze liječniku prekasno, s već uznapredovalim oblikom bolesti, tj. S velikim tumorima vulve i perineuma, koji rastu duboko u rodnicu i anus, ili s metastazama na limfnim čvorovima u preponama, koji se osjećaju poput tvrdih, bezbolnih kvržica.
Rak vulve - liječenje
Prije početka liječenja neophodni su dodatni testovi. Pripadaju im:
- citologija
- kolposkopija
- Ultrazvuk reproduktivnog organa
- RTG pluća
- Krvne pretrage
- a ponekad i računalna tomografija zdjelice i trbušne šupljine
Ponekad se izvodi i aspiracija limfnih čvorova.
Liječenje karcinoma vulve je teško i trebali bi ga provoditi ginekolozi-onkolozi. Najčešća metoda je izrezivanje stidnih usana s tumorom sa širokim rubom zdravih limfnih čvorova tkiva i prepona. Napredni slučajevi liječe se zračenjem (radioterapija) ili kombinacijom metoda kirurgije i zračenja.
Rak vulve nije vrlo osjetljiv na kemoterapiju, ali koristi se u odabranim slučajevima. Liječenje je obično teško zbog starosti pacijenata, popratnih bolesti i uznapredovalog stadija bolesti.
Rak vulve - prognoza
U slučaju karcinoma vulve u ranoj fazi, tj. Kada je kvržica manja od 2 cm, prognoza je vrlo dobra i može izliječiti do 90% bolesnika.
Rak vulve sklon je recidivu unutar kirurškog ožiljka, stoga bi perineum trebalo nadzirati čak i nekoliko godina nakon operacije.
Prognoza se značajno pogoršava kada su limfni čvorovi u preponama metastazirali (bolest III stadija).
Prognoza je također loša ako je kirurg napravio rez s premalo margine zdravog tkiva.
Vrijedno znatiVulva je ženski vanjski spolni organ. Sastoji se od stidne gomile, velikih usana, malih usnica, predvorja rodnice i pratećih žlijezda, usta uretre i klitorisa. Vulva može utjecati na mnoge bolesti s različitim stupnjevima boli, svrbeža, peckanja, iritacije, crvenila i oteklina. Najčešće bolesti vulve su lišaj skleroza, lišaj planusa, vulvitis, bol, ciste, rak vulve, stidne uši i kondilomi.
Također pročitajte:
Naboth-ove ciste - uzroci, simptomi i liječenje
Vulvitis: uzroci, simptomi, liječenje
Intimne infekcije: trihomonijaza, mikoza, klamidioza, vaginoza, herpes
Genitalne bradavice: genitalne bradavice uzrokovane HPV-om
Bibliografija:
- Peter G. Rose, dr. Med. Beth E. Nelson, dr. Lawrence Fournier, dr. Richard E. Hunter, razina antigena karcinoma skvamoznih stanica u serumu u invazivnom karcinomu skvamoznog vulve, Časopis za kiruršku onkologiju 50 (3), str. 183-6, srpanj 1992. on-line pristup
- Multicentrična analiza rezultata liječenja karcinoma endometrija, lijek. Anna Abcajew-Chmyłko, doktorska disertacija, on-line pristup
Pročitajte više članaka ovog autora
