Karcinoidni tumor.Hormonalno aktivan rak koji se javlja u gastrointestinalnom traktu

Karcinoidni tumor je novotvorina koja potječe iz endokrinih stanica i pripada APUD sustavu (usvajanje i dekarboksilacija aminskih prekursora). To je hormonski aktivan rak, pa stoga aktivno luči hormone (uključujući serotonin).

Karcinoidni tumor obično se razvija u probavnom traktu, napada tanko crijevo i slijepo crijevo. Može se naći i u rektumu, plućima, debelom crijevu i želucu. Karcinoidni tumori najčešće pogađaju ljude u dobi od 40-80 godina, a kao karcinoid slijepog crijeva javlja se uglavnom u mlađih ljudi.

Simptomi karcinoida

Karcinoidna bolest razvija se polako. Ovisno o veličini i mjestu tumora, može metastazirati, najčešće u limfne čvorove, jetru i kosti. Uobičajeni simptomi uključuju:

• bol
• opipljiv tumor, koji ponekad uzrokuje simptome opstrukcije
• proljev
• gubitak težine
• crijevna perforacija (rijetko)
• karcinoidni sindrom (u prosjeku u 10% slučajeva)

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• pojačano znojenje
• svrbež kože
• poremećaji krvnog tlaka
• sindrom malapsorpcije
• bol u želucu
• žutica

Dijagnoza raka postiže se:

• Rentgenska slika s kontrastom probavnog trakta
• računalna tomografija
• ultrazvučni pregled
• kolonoskopija, gastro- i ezofagoskopija (u kombinaciji s uzimanjem uzoraka za kasniju histopatološku analizu)
• biopsija fine igle
• scintigrafija - test koji uključuje davanje izotopa radioaktivnog joda u krv, koju zahvaćaju stanice raka
• određivanje markera u krvi
• određivanje razine 5-hidroksiindol octene kiseline u mokraći

Liječenje karcinoidima

Liječenje se uglavnom temelji na kirurškom uklanjanju lezije uz rub zdravog tkiva. U slučaju neoperabilnog karcinoma i liječenja metastaza, koriste se pripravci koji pripadaju skupini antagonista serotonina.

Prognoza nakon neoplazme

Tumori promjera manjeg od 2 cm, bez metastaza (uglavnom karcinoidi slijepog crijeva) - petogodišnje preživljavanje je do 100%.
Resektabilni tumori preko 2 cm - petogodišnje preživljenje je 40 do 60 posto.
U slučaju metastaza u jetri, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 20 do 40 posto.