Retrofaringealni apsces (latinski abscessus retropharyngeus) je apsces mekih tkiva retrofaringealnog prostora.Može biti akutna ili kronična. Akutni retrofaringealni apsces pogađa samo malu djecu i sada je rijedak. S druge strane, u odraslih se može pojaviti kronični post-bolni apsces koji nastaje tijekom tuberkuloze cervikalnih kralješaka.
Akutni apsces nastaje u djece kao posljedica infekcije grla, a u odraslih poprima oblik kroničnog apscesa (hladni apsces, tuberkuloza). Retrofaringealni (Henleovi) limfni čvorovi nalaze se samo u djece i vremenom nestaju. Oni ispunjavaju retrofaringealni prostor, koji leži između fascije stražnjeg dijela ždrijela i predvertebralne ploče vratne fascije, prekrivajući vratnu kralježnicu i predkralježničke mišiće. U njih se ulijeva limfa iz nosne šupljine, ždrijela, maksilarnih sinusa i adenoida. Stoga se infekcije na tim područjima mogu zakomplicirati stvaranjem retrofaringealnog apscesa. Najčešće se radi o stafilokoknoj ili streptokoknoj infekciji. Dolje postofaringealni prostor prelazi u superiorni medijastinum, a zatim u stražnji medijastinum. To stvara jednostavan put za širenje infekcije na prsa. To apscese nakon grla čini vrlo opasnima.
Apsces nakon grla: simptomi
- pogoršanje općeg stanja
- bolnost pokretima vrata
- karakterističan položaj glave - nagnut unatrag
- poboljšanje bočne stijenke grla i vrata
- opipljivo prskanje
- trizmus
- otežano gutanje, gušenje
- otežano disanje i simptomi hipoksije
- nazalna opstrukcija, promjena tembra glasa (zatvoren nos)
- groznica sa zimicom
Retrohorijalni apsces: dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir laringitis, flegmon grkljana. Također je važno razlikovati akutni retrofaringealni apsces i tuberkulozni apsces hladne oborine. Da bi se dijagnosticirala, snima se RTG vratne kralježnice. To je važno zbog različitih terapijskih postupaka. Ne smije se urezati hladni apsces, jer bi to rezultiralo nezacjeljujućom fistulom. Treba ga isprazniti punkcijama.
Postfaringealni apsces: liječenje
Pacijenti trebaju hospitalizaciju na ORL odjelu. Uz intenzivnu parenteralnu antibiotsku terapiju, vrši se i kirurško pražnjenje apscesa. Postupak se izvodi u endotrahealnoj anesteziji u položaju Trendelenburg. Apsces se zareže i odvodi kroz usta.
Preporučeni članak:
Peritonsilarni apsces: uzroci, simptomi, liječenje
