Scintigrafija plućne perfuzije

Scintigrafija pluća perfuzija jedan je od testova koji se često izvode u početnoj dijagnozi pacijenta s plućnom hipertenzijom. Omogućuje dijagnozu plućne trombemboličke hipertenzije. Kako funkcionira scintigrafija plućne perfuzije?

Scintigrafija pluća s perfuzijom test je koji se provodi u laboratoriju za izotope Zavoda za nuklearnu medicinu. Svrha scintigrafije plućne perfuzije je provjeriti opskrbu krvlju plućnog parenhima. Pregledu prethodi snimanje klasične radiografije prsnog koša.

Scintigrafija plućne perfuzije: tijek studije

Pacijent ima kanilu kroz koju intravenozno prima malu količinu tekućine koja sadrži prirodne krvne bjelančevine (albumin) označene Technet 99-om, koji je radioizotop (sposoban emitirati zrake). Kad albumin prođe kroz male kapilare pluća zahvaljujući markeru, oni emitiraju zračenje, što se detektira posebnom kamerom i predstavlja u obliku fotografija. Intenzitet i mjesto zračenja proporcionalni su opskrbi pluća krvlju.
U bolesnika s plućnom trombemboličkom hipertenzijom koji ima trombus koji začepi lumen pluća u plućima, nedostaje protok krvi na tim mjestima - to je vidljivo na slikama kao segmentni ili veći perfuzijski defekti u odgovarajućim područjima pluća.
U bolesnika s PAH-om mogu se primijetiti i manji, manji od segmentnih perfuzijskih defekata koji nisu povezani s prisutnošću tromba. Stoga test uvijek mora tumačiti liječnik.

Scintigrafija plućne perfuzije: indikacije

• plućna arterijska hipertenzija (omogućuje dijagnosticiranje trombemboličkih promjena kao uzroka plućne hipertenzije)
• plućna embolija,
• respiratorno zatajenje nejasnog podrijetla,
• procjena regionalne plućne perfuzije, npr. nakon liječenja antigagulantima, kod stečenih plućnih bolesti (astma, rak),
• rak pluća (uglavnom rak bronha) - vrijedi obaviti pregled prije kvalificiranja pacijenta za operaciju,
• razlikovanje između primarne i sekundarne plućne hipertenzije,
• neke urođene mane, poput plućne stenoze ili plućne hipoplazije
• neke srčane mane.

Scintigrafija pluća s perfuzijom: kontraindikacije

• curenje desno-lijevo u srce,
• teška plućna hipertenzija,
• alergija na humani albumin,
• trudnoća.