.jpg)
Spastičnost može biti jedan od simptoma multiple skleroze i svakako je treba liječiti. I farmakoterapija i specifična rehabilitacija koriste se za liječenje spastičnosti kod MS. Ponekad se pacijenti koriste i drugim metodama liječenja spastičnosti, poput intramuskularne injekcije botulinum toksina ili intratekalne primjene lijekova pomoću pumpi.
Spastičnost kod multiple skleroze (MS, multipleks skleroze) je ukočenost i prekomjerna, izuzetno povećana napetost mišića koja nastaje kao posljedica poremećaja u prijenosu živčanih impulsa na mišiće. Kod multiple skleroze strukture živčanih vlakana su demijelinizirane, što znači da mišići ne primaju pravilno živčane signale i njihova je aktivnost kaotična, samostalan način.
Spastičnost kod multiple skleroze najčešće pogađa donje udove. Patologija može utjecati na različite mišićne skupine. Ako spastičnost utječe na mišiće pregibača donjih udova, pacijenti mogu imati trajnu kontrakturu u zglobovima kuka i koljena i mogu postojati poteškoće u ispravljanju tih zglobova. Suprotno je u slučaju spastičnosti mišića ekstenzora donjih ekstremiteta - u svom su tijeku noge pacijenta ispravljene, također je karakteristično da su noge pacijenta postavljene vrlo blizu jedna drugoj.
U bolesnika s MS-om spastičnost može biti povezana s relapsom, ali i postati trajno stanje. Postoje i pacijenti čija spastičnost pogoršava određeni fenomen. Čimbenici koji mogu pogoršati ove vrste problema s mišićima uključuju izloženost hladnoći ili razvoj infekcije.
Spastičnost u MS-u: do čega može dovesti?
Prije svega, spastičnost može dovesti do poremećaja kretanja. Uz to su povezani i drugi rizici, uključujući (osobito u odsutnosti liječenja) rizik od trajnih kontraktura zglobova. Pacijenti koji osjećaju spastičnost mogu se također žaliti na bol, često visokog stupnja. Sljedeći problem koji je povezan sa spastičnošću kod multiple skleroze je stvaranje dekubitusa u bolesnika.
Preporučeni članak:
Multipla skleroza (MS): uzroci, vrste, simptomi, liječenje Također pročitajte: Liječi li dijeta multipla sklerozu? Činjenice i mitovi o prehrani u MS-u. Multipla skleroza: vrste bolesti. Vrste MS multiple skleroze: LiječenjeSpastičnost u MS-u: Liječenje lijekovima
Ciljevi liječenja spastičnosti kod MS-a su povećati pokretljivost bolesnika, smanjiti rizik od gore spomenutih komplikacija ovog stanja i ublažiti simptome boli kod pacijenata. Spastičnost ne dovodi samo do problema za pacijenta koji doživljava, već i za one oko njega. U situaciji kada pacijent zahtijeva njegu svojih rođaka, pretjerano ukočeni mišići mogu, na primjer, otežati obavljanje osnovnih higijenskih aktivnosti.
U farmakološkom liječenju spastičnosti kod MS koriste se pripravci iz različitih skupina lijekova. Trenutno su najčešće korištene mjere:
- baklofen
- tizanidin
- benzodiazepini (npr. diazepam ili klonazepam)
Zahvaljujući korištenju gore spomenutih pripravaka, zapravo je moguće postići poboljšanje mišićne funkcije u bolesnika s MS-om, ali ova vrsta liječenja nije bez nedostataka. Na primjer, pacijenti mogu osjetiti pretjeranu pospanost i umor tijekom uzimanja baklofena ili benzodiazepina. Zauzvrat, ljudi koji uzimaju tizanidin mogu razviti disfunkciju jetre ili pretjeranu suhoću u ustima. Pojedinačni pripravci mogu se koristiti kao monoterapija, ali ponekad se - radi smanjenja nuspojava lijekova - pacijenti istodobno liječe npr. Dvama pripravcima (u takvoj se situaciji koriste niže doze lijekova nego u monoterapiji, zahvaljujući kojima se smanjuje rizik od različitih nuspojava) .
Spastičnost u MS-u: Ostali tretmani
Uz farmakoterapiju, rehabilitacijski zahvati igraju važnu ulogu u upravljanju spastičnošću u MS. Redovito vježbanje pod nadzorom fizioterapeuta može donijeti neprocjenjivu korist u ublažavanju nelagode povezane sa spastičnošću.
Farmakološko liječenje i rehabilitacija osnovne su metode pomoći bolesnicima s MS koji imaju spastičnost. Neki se ljudi koriste i za druge učinke, poput injekcije botulinum toksina. Primjenom ovog pripravka na područje zahvaćenih mišića uklanja se povećana napetost mišića, ali valja jasno napomenuti da je takav rezultat, nažalost, privremen - učinci injekcije botulinum toksina traju oko 3 mjeseca.
U bolesnika s vrlo ozbiljnom generaliziranom spastičnošću može se koristiti intratekalna primjena lijekova. Fenol se može primijeniti na ovaj način, što uzrokuje začepljenje prednjih korijena leđne moždine, a time lijek suzbija spastičnost oko tri do dvanaest mjeseci. Sljedeći primjer intratekalne primjene lijekova u MS-u je 24-satna primjena baklofena pomoću posebnih pumpi.
Drugi alternativni načini liječenja spastičnosti MS-a su prolazni ili trajni živčani blokovi. U prvom slučaju fenol ili alkoholi mogu se koristiti za blokiranje funkcije perifernih živaca, dok se trajni živčani blokovi dobivaju obrezivanjem prednjih korijena kralježnične moždine (takav se postupak koristi u bolesnika koji ne očekuju poboljšanje spastičnosti).
Rana rehabilitacija kod MS - uloga u liječenju MS
Zašto bi rehabilitacija kod multiple skleroze trebala biti što ranija i na kojim razinama? Koja je uloga rane rehabilitacije u liječenju MS? Na ova pitanja odgovara Magdalena Fac-Skhirtladze, glavna tajnica poljskog Društva multiple skleroze.
Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
Preporučeni članak:
Poljsko društvo za multiplu sklerozu: tako da nitko ne ostane bez podrške!
