Stetoskop - rad i primjena

Stetoskop je dijagnostički uređaj koji se koristi za auskultaciju pacijenta, uglavnom prsnog koša, srca i trbušne šupljine. Stetoskop je jedan od osnovnih alata rada internista, ali kardiolozi, pa čak i anesteziolozi također koriste stetoskope. Koje vrste stetoskopa postoje? Kako se stetoskop koristi u medicini?

Stetoskop je medicinska slušalica u obliku lijevkaste cijevi. Stetoskop se sastoji od glave (lijevak i dijafragma koji kontaktiraju prsa), žica (koje povezuju glavu s lirom), lire (koja provodi zvuk na svako uho) i mekanih maslina koje liječnik stavlja u uho.

Smatra se da je stetoskop izumio francuski liječnik René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816. godine. U početku je to bila slušalica u obliku drvene cijevi u obliku lijevka s ravnim krajem na strani uha. Unatoč činjenici da je stetoskop star preko 200 godina, on je i dalje osnovni alat za liječnike, ne samo za prvi kontakt. Štoviše, rad na njegovom poboljšanju još uvijek traje.

Sadržaj:

1. Stetoskop - vrste stetoskopa
2. Stetoskop - kako djeluje?
3. Stetoskop - pregled srca
4. Stetoskop - pregled pluća
5. Stetoskop - mjerenje tlaka
6. Stetoskop - izvor bakterija
7. Stetoskop koji radi sa pametnim telefonom

Stetoskop - vrste stetoskopa

1. Akustični stetoskopi:

• anestetički stetoskop - dizajniran za mjerenje krvnog tlaka. Stoga bi im glava trebala biti lagana, ravna, tako da se lako može navući ispod manšete mjerača krvnog tlaka ili ispod odjeće pacijenta, a tlak se može brzo i učinkovito izmjeriti
• unutarnji stetoskop - ne postoje samo oni namijenjeni odraslima, već i verzija za djecu, novorođenčad i novorođenčad. Ova vrsta stetoskopa koristi se za auskultaciju pacijentovog srca i pluća, otkrivanje poremećaja opskrbe arterijskom krvlju i ispitivanje crijevne peristaltike.
• kardiološki stetoskop - to su stetoskopi s najosjetljivijom i najosjetljivijom dvotonskom dijafragmom, koja vam omogućuje auskultaciju cijelog raspona tonova - od najnižih do najviših. Izvrsna kvaliteta auskultacije omogućit će vam otkrivanje najmanjih poremećaja u srcu pacijenta

2. Elektronički (digitalni) stetoskopi - namijenjeni temeljitoj dijagnostici tonova srca i pluća.

Stetoskop - kako djeluje?

Lijevak stetoskopa, kad se drži s umjerenim pritiskom na prsa, prenosi sve zvukove proizvedene u njemu, i niske i visoke frekvencije, s blagim slabljenjem.

Stetoskop - pregled srca

Žamor, zvižduci i zvižduci čine složenu glazbu koja teče iz dubina tijela. Koristeći osjetljivu dijafragmu stetoskopa, obučeno uho stručnjaka prepoznat će, na primjer, srčanu manu u ranoj fazi, kada drugi simptomi možda još nisu prisutni.

Auskultacija započinje ispitivanjem srca. Liječnik analizira njegovo udaranje u četiri točke, preko kojih se može otkriti rad četiri ventila. Test se izvodi u sjedećem položaju, iako ponekad auskultatirate dok ležite ili se naginjete (promjena položaja pojačat će neke zvukove stanja srca).

Liječnik pregledava dok diše, pa zadržavajući dah: srce kuca tada sporije i njegove se smetnje mogu bolje čuti. Ako je neki od tonova oslabljen ili nestaje, to može biti znak suženja ventila.

Kad se uz uobičajena dva tona pojave i abnormalni zvukovi - treći i četvrti, znak je da ispitana osoba može imati srčanu manu, poput zatajenja lijeve klijetke.

Ako se, osim normalnih tonova, čuju i žamori, liječnik određuje u kojoj fazi otkucaja srca nastaju srca i njihov intenzitet. Izvor tih zvukova može biti stenoza ventila ili regurgitacija.

Stetoskop - pregled pluća

Tijekom pregleda stetoskopom liječnik također auskultira pluća, simetrično sprijeda i straga. Možete čuti šum dišnih putova kod zdravih ljudi. Ako se u nekim točkama čini glasnijim, to bi mogao biti znak infiltracije u plućima koja se javlja kad je ona upala.

Stetoskop - mjerenje tlaka

Mjerenje tradicionalnim mjeračem krvnog tlaka pomoću stetoskopa smatra se preciznijim od rezultata dobivenih elektroničkim uređajem. Omota ruku i pumpa zrak kako bi stisnuo arteriju dok puls ne prestane. Nakon nekog vremena liječnik otpušta pritisak i osluškuje pulsiranje krvi kako bi odredio vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Pročitajte i: Holter - kako djeluje Holterova metoda pregleda srca? Elektrokardiografija (EKG) je proučavanje srca. O čemu se radi? Koje su indikacije otoskopije ili endoskopije uha?

Stetoskop - izvor bakterija

Stetoskop može uzrokovati infekcije. Ovo je zaključak izraelskih znanstvenika sa sveučilišta u Tel Avivu. ¹ U njihovoj su studiji bakterije uzgojene iz 55 stetoskopa pedijatara koji rade u 12 različitih klinika. Svi su stetoskopi bili kolonizirani mikroorganizmima. Stafilokoki su izolirani od 85,4 posto. stetoskopi. Na četiri stetoskopa pronađeni su stafilokoki otporni na meticilin. Čišćenje alkohola smanjilo je broj kolonija u prosjeku za 96,3 posto.

Slična istraživanja provodili su američki znanstvenici iz St. Joseph's High School (Pennsylvania). Ukupno su izolirali 184 bakterijske kulture iz 92 stetoskopa, uključujući stafilokokus aureus otporan na meticilin - MRSA. Također su otkrili da pranje ruku i glave stetoskopa dezinficijensima značajno smanjuje količinu bakterija, a time i rizik od infekcije kod pacijenta.

Stetoskop koji radi sa pametnim telefonom

Stetoskop pomaže dijagnosticiranju pacijenata od 19. stoljeća, a znanstvenici još uvijek rade na njegovom poboljšanju. U Poljskoj se time bave dvije poljske istraživačke institucije: Odjel za inteligentne tehnologije Poljske akademije znanosti i Odjel za sobnu akustiku i psihoakustiku Sveučilišta Adama Mickiewicza u Poznanju.

Doktori fizike sa Sveučilišta Adam Mickiewicz, koji su u suradnji s tvrtkom za razvoj softvera, razvili inteligentni stetoskop. Nazvali su ga StethoMe. To je prvi na svijetu, elektronički, bežični stetoskop kompatibilan sa pametnim telefonom, s ugrađenim termometrom i inteligentnim sustavom za analizu zvuka. Alat je u stanju snimiti i unaprijed protumačiti zvukove koji se čuju kada se njime testira rad pluća ili srca. Ima samo glavu, odnosno dio koji stavite na svoje tijelo. Bežični je i lira, ali ima zaslon na kojem se pojavljuju poruke.

Uređaj djeluje zajedno s mobilnom aplikacijom, pacijent može brzo auskultirati pluća i srce i rezultate poslati liječniku.

Ovaj uređaj šalje jednostavnu poruku da se nešto događa u plućima, liječnik dobiva snimku i grafičke podatke te postavlja dijagnozu. Sve zahvaljujući algoritmima koji mogu izvršiti preliminarnu interpretaciju - je li signal ispravan ili trebate kontaktirati svog liječnika.

Ispitivanje uporabom inteligentnog stetoskopa započinje pokretanjem namjenske aplikacije i popunjavanjem upitnika na pametnom telefonu prema uputama prikazanim na zaslonu. Zatim se temperatura mjeri povlačenjem stetoskopa dva puta preko čela - uređaj ima ugrađeni termometar. To je važno jer je temperatura usko povezana s učestalošću udisaja ili izdisaja.

Zauzvrat, znanstvenici iz Poljske akademije znanosti žele konstruirati novu generaciju digitalnog stetoskopa, koji će obrađivati ​​zvukove kako bi liječnik jasnije čuo sve uznemirujuće signale koji proizlaze u tijelu pacijenta.

Preporučeni članak:

Mjerač krvnog tlaka bez tajni - koju opremu odabrati?

Bibliografija:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan i sur. Stetoskopi i otoskopi - potencijalni vektor infekcije ?. Obiteljska praksa. 14 (6), str. 446-9, prosinac 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, mag. Schroeder, F. D'Amico. Što raste na vašem stetoskopu? (I što možete učiniti s tim) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), str. 404-9, kolovoz 2009., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop je star preko 200 godina. Poljski znanstvenici ga poboljšavaju, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

U tekstu se koriste isječci iz članka Joanne Karwat iz mjesečnika "Zdrowie".