Svjetski dan Parkinsonove bolesti - pacijenti će dobiti sveobuhvatnu skrb

Parkinsonova bolest samo u Poljskoj pogađa oko 98 tisuća. bolesnika. Svake godine do 8000 novi slučajevi. Dijagnosticiranje bolesti nije lako - često traje mnogo godina, a liječenje je složeno. Liječenje pacijenta s PD-om smije se odvijati samo u specijaliziranim centrima s osobljem s odgovarajućim znanjem i iskustvom. Poljski pacijenti s PD uskoro će imati pristup takvoj njezi. Pilot Programa sveobuhvatne i koordinirane skrbi za bolesnika s Parkinsonovom bolešću trebao bi započeti 1. listopada 2018. - najavio je predsjednik Nacionalnog zdravstvenog fonda Andrzej Jacyna tijekom proslave Svjetskog dana Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest samo u Poljskoj pogađa oko 98 tisuća. bolesnika. Glavni čimbenik rizika je dob - 82 posto. oboljeli su ljudi stariji od 65 godina, a u kontekstu starenja društva može se zaključiti da će se ovaj medicinski problem u našoj zemlji povećavati.

Već sada su izravni troškovi koje je NHF imao 2016. iznosili gotovo 67 milijuna PLN, a neizravni troškovi prijenosa koje je snosio ZUS - preko 50 milijuna PLN. Uz to, Parkinsonova bolest generirala je neizravne troškove u analiziranom razdoblju zbog gubitka produktivnosti na razini od približno 113 milijuna PLN. Potrebe Parkinsonovih bolesnika povećavaju se kako bolest napreduje.

Poseban izazov za pacijenta i njegove njegovatelje je uznapredovali oblik bolesti, koji zahtijeva upotrebu visoko specijaliziranih metoda liječenja i koordinirane skrbi.

Odgovor na ove izazove je novi model upravljanja koji će svakom pacijentu zajamčiti pristup učinkovitim, modernim dijagnostičkim i liječničkim metodama prilagođenim pacijentovoj dobi i stanju, a kao rezultat zajamčit će veću kliničku i ekonomsku učinkovitost.

Parkinsonova bolest - broj pacijenata i troškovi se povećavaju

Na Svjetski dan pacijenata s Parkinsonovom bolešću stručnjaci s Instituta za upravljanje zdravstvom Sveučilišta Lazarski predstavili su izvješće u kojem su iznijeli najnovije podatke o razmjeru ovog zdravstvenog problema, cijeni bolesti, ali prije svega, model rješenja cjelovite i koordinirane skrbi za pacijenta s Parkinsonovom bolešću .

Kronična, dugotrajna priroda bolesti otežava svakodnevni život, a troškovi su visoki. Polazeći od izdataka NHF-a za liječenje, koji su se u 2014.-2016. Povećali s 53,79 milijuna PLN u 2014. na 66,76 milijuna PLN u 2016.

Neizravni troškovi prijenosa koje snosi ZUS predstavljaju dodatnih 50 milijuna PLN godišnje, većina tog iznosa (preko 45 milijuna PLN u 2015.) troši se na invalidske mirovine - što je izravno posljedica dosadnih motoričkih i mentalnih simptoma bolesti.

Treća skupina troškova koja se analizira u izvješću jesu neizravni troškovi povezani s gubitkom produktivnosti cijele skupine pacijenata i njihovih njegovatelja. Ti su troškovi, procijenjeni metodom ljudskog kapitala, ovisno o provedbi jednog od četiri pokazatelja, 2016. iznosili 44,59 milijuna PLN do 112,81 milijuna PLN.

Vrijedno je napomenuti da je u posljednjih pet godina zabilježen porast neizravnih troškova Parkinsonove bolesti za približno 19%. To znači da u prosjeku gubitak produktivnosti godišnje cijelo društvo košta oko 113 milijuna PLN - što je više nego dvostruko više od izdataka za ZUS mirovine.

Parkinsonova bolest - liječenje samo u specijaliziranim centrima

Cilj provedbe koordinirane zdravstvene zaštite je poboljšati učinkovitost liječenja bolesnika s Parkinsonovom bolešću na temelju važećih standarda neurološke skrbi, kao i poboljšati kvalitetu života i, posljedično, smanjiti broj hospitalizacija.

Pacijenti s Parkinsonovom bolešću trebaju dijagnozu i liječenje što je prije moguće
ovisno o stadiju i tijeku bolesti prema dolje prikazanoj shemi.

Briga o osobama s Parkinsonovom bolešću I. razine bila bi primarna zdravstvena zaštita

Na ovo mjesto uputili bi se pacijenti koji imaju blage i nespecifične, često prolazne neurološke simptome koji ne ometaju svakodnevno funkcioniranje. Ako bi se simptomi koji ukazuju na Parkinsonovu bolest pogoršali, pacijent bi bio upućen na neurološku kliniku kao "hitan slučaj".

Učinkovit i sveobuhvatan model skrbi o pacijentima može značajno poboljšati položaj pacijenata i smanjiti troškove za državu, pacijente i njihove obitelji. Takav bi model trebao uključivati dijagnozu, suvremeni neurološki i neurokirurški tretman, psihološke savjete, terapijsku rehabilitaciju i socijalnu skrb.

Razina II je neurološka klinika

Tu pacijent dolazi na neurološku konzultaciju čija bi svrha bila dijagnosticirati ili isključiti Parkinsonovu bolest.

Ako je pacijentu dijagnosticirana PD, liječnik može odlučiti nastaviti liječenje u neurološkoj ambulanti ili uputiti pacijenta s uznapredovalim PD na jedinicu sveobuhvatne specijalističke skrbi za pacijenta s Parkinsonovom bolešću.

Alternativno, oni mogu odrediti daljnje liječenje i praćenje od strane liječnika opće prakse ako dijagnoza nije potvrđena ili ako postoje manji simptomi koji ne zahtijevaju liječenje.

Razina III je sveobuhvatna klinika za specijalnu njegu pacijenata s Parkinsonovom bolešću (KOS-CHP)

Pacijenti bi je upućivali samo s neurološke klinike. Ovdje liječnik ponovno postavlja dijagnozu i odlučuje nastaviti liječenje KOS-CHP na temelju kliničkog stanja pacijenta.

U slučaju negativne odluke o nastavku liječenja na klinici KOS-CHP, pacijent bi se ponovno uputio na neurološku kliniku s detaljnim informacijama, uključujući daljnji postupak.

Razina IV je neurološka ambulanta ili klinika kojoj bi klinika KOS-CHP pružala informacije o korištenom liječenju, učincima terapije i preporuke o daljnjem liječenju, posebno u slučaju pogoršanja bolesti.

Važno

Pilot program koji provodi model cjelovite i koordinirane skrbi za pacijente s Parkinsonovom bolešću započet će u jesen 2018. godine

- 1. listopada najrealniji je datum kada ćemo moći započeti pilot program koordinirane skrbi za Parkinsonovu bolest. Trebat će puno posla od službenika, ali važno je da projekt započnemo što prije, makar i samo s nekoliko centara. Želimo pružiti visoko specijaliziranu skrb pacijentima - rekao je Andrzej Jacyna, predsjednik Nacionalnog zdravstvenog fonda.

Istraživački projekt "Model sveobuhvatne i koordinirane skrbi za pacijenta s Parkinsonovom bolešću" drugo je izvješće koje su pripremili stručnjaci sa Instituta za upravljanje zdravstvom Sveučilišta Lazarski u Varšavi u suradnji s kliničarima, javnim platišama i organizacijama pacijenata o pitanjima vezanim uz organizaciju i financiranje zdravstvenih usluga i zdravstvenih usluga. Parkinsonova bolest. Obrazloženje za provođenje istraživanja bila je potreba za daljnjom racionalizacijom ovog područja medicine, posebno u kontekstu promjena koje je planiralo Ministarstvo zdravstva, posebno u vezi s uvođenjem koordiniranog modela zdravstvene zaštite.

Izvještaj Sveučilišta Lazarski o ovoj temi dostupan je ovdje.