Western Blot test i Lymeova bolest. Tumačenje rezultata ispitivanja

Western Blot test provodi se kada se kod pacijenta sumnja na Lajmsku bolest. Western Blot test traži specifična antitijela protiv bakterija koje uzrokuju Lymeovu bolest. Što je Western Blot test? Kako protumačiti rezultate testa?

Western Blot test je test koji traži antitijela koja vaše tijelo proizvodi protiv bakterija koje uzrokuju Lymeovu bolest. Na površini bakterija nalaze se antigeni protiv kojih tijelo proizvodi specifična antitijela u klasi IgM i IgG. IgM.

Imunoglobulini M (IgM) - proizvode se kada naše tijelo prvi put dođe u kontakt s danim patogenom. Povećanje količine IgM protiv određenog patogena ukazuje na nedavni proces bolesti.

Imunoglobulin G (IgG) tijelo proizvodi kasnije od IgM, najviša razina doseže se oko šest mjeseci nakon infekcije i, za razliku od IgM antitijela, mogu ostati u krvi vrlo dugo, čak i nekoliko godina.

Sadržaj:

1. Western Blot test - indikacije za test
2. Western Blot test - što je to?
3. Western Blot test - kada raditi?
4. Western Blot test - pozitivan
5. Western Blot test - negativan

Western Blot test - indikacije za test

Western blot koristi se u drugoj fazi dijagnoze Lymeove bolesti - kada je ELISA test (to je prvi izbor) dao pozitivan ili sumnjiv rezultat. Međutim, ne koristi se kada je ELISA test dao očito negativan rezultat.

Western Blot test - što je to?

Western Blot test za Lymeovu bolest točno procjenjuje antitijela na različite bakterijske fragmente. Različita antitijela na pojedinačne fragmente bakterija konačno su grafički prikazana kao crne trake na nitroceluloznoj membrani.

Ne izvodite ovaj test ubrzo nakon uboda krpelja. Pričekajte najmanje 4 tjedna. Cijena Western Blot testa u obje klase je oko 150-300 PLN.

1. Za provođenje testa potrebna su dva osnovna elementa - serum pacijenta u krvi i ubijene i usitnjene kultivirane Lyme bakterije.
   
   
2. Pod utjecajem električne struje, bakterije dobivene iz stanične kulture razgrađuju se na glavne čimbenike, na pr. na bakterijske proteine ​​(antigene). Tada se ti proteini prenose u nitroceluloznu membranu. Membrana je izrezana na trake.
   
   
3. Traka s antigenima, nakon kombiniranja sa serumom krvi pacijenta, obojena je posebnom tehnikom koja otkriva antitijela specifično povezana s antigenima Borrelia spirochetes.
   
   
4. Na mjestima gdje se pacijentova antitijela vežu za proteine ​​(antigene) lajmskih bakterija, vidimo karakteristične pruge, nazvane trakama (što ukazuje na zarazu lajmskim bakterijama. Rezultat testa je pozitivan).

Svaka traka odgovara bakterijskom proteinu (antigenu). Ako se Lymeovi proteini i antitijela ne kombiniraju, traka se neće pojaviti. Tada je rezultat negativan.

Pročitajte i: Eritem koji luta nakon uboda krpelja. Kako to prepoznati? Testovi na Lymeovu bolest - kako izgledaju i cijena testova na Lymeovu bolest Test transformacije limfocita (LTT) Važno

Western Blot test - kada raditi?

Rano dijagnosticiranje Lajmske bolesti može biti problematično zbog tzv serološki prozor. To je razdoblje od početka infekcije dok tijelo ne stvori protutijela koja se mogu otkriti. Kod Lymeove bolesti serološki prozor traje u prosjeku 4 tjedna.

Izvođenje testova u roku od 4 tjedna od ugriza krpelja stvara rizik od dobivanja lažno negativnog rezultata.

Kada izvodite Lyme test, ne zaboravite da to ne radite odmah nakon ugriza krpelja, trebali biste pričekati najmanje 4 tjedna. To je otprilike vrijeme potrebno imunološkom sustavu da stvori antitijela koja su otkrivena ovim testom.

Western Blot test - pozitivan

Prisutnost antitijela protiv borelije znači da imate Lymeovu bolest. Međutim, teško je odgovoriti na pitanje je li infekcija aktivna ili ne.

Protutijela IgG nastala kao posljedica infekcije mogu se naći u krvi čak i nakon 10, a ponekad i 20 godina nakon dijagnoze Lymeove bolesti.

Također se događa da otkrivena IgM antitijela (koja se obično smatraju biljegom aktivne infekcije) mogu biti trajna i također ne ukazuju na aktivnu infekciju.

Western Blot test - negativan

Test može biti negativan u početnoj fazi bolesti, tj. Prvih nekoliko tjedana nakon ugriza.

Western Blot test može se provesti ne samo kada se sumnja na Lymeovu bolest, već i kada je zaražen bakterijom H. pylori (koja uzrokuje čir na želucu) ili HIV-om.

Western Blot testiranje također može dati lažno negativan rezultat u drugoj situaciji - kada je u starim, kroničnim Lymeovim bolestima Lyme bakterija zaustavila proizvodnju antitijela ili kad su antitijela u potpunosti potrošena u borbi protiv bolesti.

Ako je sumnja na Lymeovu bolest jaka, Western Blot test treba ponoviti nekoliko puta, npr. Svakih nekoliko tjedana, kako bi se pronašao trenutak u kojem su antitijela prisutna u krvi.

Prisutnost antitijela u aktivnoj lajmskoj bolesti se mijenja i osoba s negativnim rezultatom ima šanse postići pozitivan rezultat ponovljenim testom nakon nekoliko tjedana. Ponekad se potvrda bolesti dobije tek četvrti ili peti put .¹

Neki liječnici pokušavaju potvrditi infekciju na drugačiji način: nekoliko tjedana liječe pacijenta antibioticima i nakon čekanja od 5-6 tjedana upućuju pacijenta na Western Blot test.

Liječenje antibioticima možda neće za kratko vrijeme izliječiti kroničnu bolest, ali će dovoljno izmijeniti imunološki sustav da se u krvi nakupi dovoljno antitijela da se otkriju. Rezultat Western Blot-a trebao bi tumačiti liječnik specijaliziran za liječenje Lymeove bolesti .¹

WB test može se provesti tijekom antibiotske terapije, ali kod antibiotika šansa za pozitivan rezultat je nešto manja. Najlakši način otkrivanja bolesti ovim testom je provesti test 6 tjedana nakon prestanka terapije antibioticima.

Preporučeni članak:

PCR (istraživanje) - primjena. Što je PCR tehnika? Važno

Tumačenje testa je tumačenje rubova. Općenito, treba pretpostaviti da što je više pruga, to je pouzdanija dijagnoza. Tri pruge puno su sigurnosti, a 5-6 pruga su neosporna Lymeova bolest .¹

IgM pojasevi dijagnostičniji su jer sugeriraju aktivnu Lymeovu bolest, ¹ iako otkrivena IgM antitijela (IgM trake) mogu biti postojana i ne ukazuju na aktivnu infekciju. Ispada da je IgM visok na početku infekcije i - kao da je suprotan logici - kod kronične Lymeove bolesti.

Povećana razina protutijela IgG može se smatrati ostatkom prošle infekcije ili znači kroničnu, aktivnu bolest.

Čak i negativan rezultat testa ne znači da se Lymeova bolest ne javlja. Negativan rezultat testa samo znači da u krvi nema antitijela na lajmsku bakteriju - to može biti slučaj, na primjer, kada su bakterije ušle u tijelo i proizvodnja antitijela još nije započela (liječnici to razdoblje nazivaju serološkim prozorom).

Zbog raznolike tehnike provođenja ove studije, teško je pronaći univerzalne preporuke za tumačenje. Svaki laboratorij koristi svoje kriterije.

Bolest može dijagnosticirati samo stručnjak na temelju simptoma i laboratorijskih testova. Western-Bblot ne može se protumačiti bez pozivanja na simptome.

Stoga se ne preporučuje praćenje titra antitijela kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

Koje pretrage treba provesti za otkrivanje Lymeove bolesti?

Izvor: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografija:

1. Lajmska bolest i koinfekcije, ur. Lek. A. Klimaszewski, Udruženje za lajmsku bolest