Solitarna koštana cista pripada tzv promjene kostiju slične tumoru. To je tumor ispunjen tekućinom koji se razvija unutar kostiju i može biti asimptomatski dugi niz godina, a najčešće se otkriva slučajno. koji su uzroci i simptomi usamljene ciste kostiju? Kako ide liječenje?
Samotne koštane ciste najčešće se razvijaju u djece i mlađih odraslih - 80 posto pacijenata ima do 20 godina, a najveća incidencija procjenjuje se na između 4 i 10 godina. Procjenjuje se da se javlja dva do tri puta češće u muškom spolu. Odrasli su rjeđe zahvaćeni bolešću.
Slušajte o usamljenoj koštanoj cisti. Doznajte o njezinim uzrocima, simptomima i liječenju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Također pročitajte: Pagetova bolest kosti - uzroci, simptomi i liječenje Aseptična osteonekroza ili nekroza koštanog tkiva Osteopenija je bolest kostiju. Uzroci, simptomi i liječenje osteopenije
Kako nastaje usamljena koštana cista?
Postoji nekoliko teorija o stvaranju osamljene koštane ciste, a do sada nije utvrđen jasan uzrok. Jedan od njih mogu biti procesi koji se već odvijaju u intrauterinom životu. Tijekom razvoja fetusa, mala količina sinovijalnog tkiva može ući u kost i tamo ostati, stvarajući cistu. Takva tekućina također može ući u kost kao posljedica traume ili kao posljedica traume zbog abnormalnog venskog odljeva u kosti tijekom brzog rasta. Drugi uzrok mogu biti abnormalni procesi okoštavanja kod odrastajućeg djeteta. S godinama cista unutar kosti raste, a pritisak unutar nje neprestano raste.
Gdje se najčešće nalazi osamljena koštana cista?
Samotne koštane ciste mogu se naći na različitim mjestima, ali tipična mjesta njihove pojave su proksimalni dio nadlaktične kosti, bedrene kosti ili tibije. U manjoj mjeri, uglavnom u odraslih, mogu biti zahvaćene kosti kuka, pete ili gležnja.
Vrste usamljenih koštanih cista
Postoje dvije vrste usamljenih koštanih cista. Aktivni oblik nalazi se uglavnom u djece mlađe od deset godina. Karakterizira ga stalni rast, može zahvatiti cijelu epifizu kosti, što dovodi do njezinog prijeloma. Drugi oblik, neaktivan, karakterističan je uglavnom za pacijente starije od dvanaest godina. Njegov rast nije toliko agresivan, ponekad spontano zacjeljuje i rijetko dovodi do prijeloma.
Samotna koštana cista - koji su simptomi?
Solitarna koštana cista je osteolitička lezija. To znači da uništava okolno koštano tkivo dok raste. Bolest je obično asimptomatska. Neki ljudi mogu osjetiti bol, oticanje ili ukočenost u okolnim zglobovima. Međutim, najčešće se osamljena koštana cista otkriva slučajno, kao rezultat patoloških prijeloma zbog kojih raste dugi niz godina. Patološki prijelomi su oni koji se pojave kao posljedica manje traume. U fiziološkim uvjetima takva ozljeda ne bi oštetila kosti, ali osteolitičke promjene uzrokuju toliko slabljenje tkiva da čak i manja preopterećenja dovode do njegovog loma.
Kako se dijagnosticira usamljena koštana cista?
S obzirom na činjenicu da je bolest dugi niz godina asimptomatska, dijagnoza obično započinje kada se dogodi patološki prijelom. Najčešće je rendgen dovoljan da otkrije cistu unutar rastegnute kosti. Kompjuterizirana tomografija ili MRI ne doprinose puno dijagnozi usamljene koštane ciste, ali su korisni u diferencijalnoj dijagnozi jer mogu eliminirati ili potvrditi druga stanja koja mogu izgledati poput benigne koštane ciste.
Samotna koštana cista: metode liječenja
Dostupno je nekoliko tretmana usamljenih koštanih cista. Intervencija obično nije potrebna kada je cista mala, ne pukne i ne deformira kost. Međutim, kada cista predstavlja rizik za pacijenta, treba poduzeti odgovarajuće mjere.
Najčešći način liječenja je kirurška kiretaža tumora. Prostor nakon ciste ispunjen je koštanim graftovima koji mogu doći od pacijenta ili od drugog davatelja. Uz to se primjenjuju koštana srž pacijenta ili drugi faktori rasta dobiveni iz njegove krvi. Uz cijepljenje u šupljini uklonjene ciste, mogu se dati i drugi zamjenski materijali, na primjer hidroksiapatit ili bioaktivna keramika. Svi su ti elementi namijenjeni obnovi oštećene kosti.
Ostale metode liječenja, nažalost puno manje učinkovite, su punkcija ciste i, nakon uklanjanja tekućine, davanje glukokortikosteroida u njezinu unutrašnjost, što bi trebalo uzrokovati zacjeljivanje tkiva. Uz to, cista se buši bušilicom, što može pridonijeti spontanoj atreziji.
S čime treba razlikovati usamljenu koštanu cistu?
Klinička slika usamljene koštane ciste može nalikovati drugim bolestima koje se razvijaju u dugim kostima, kao što su:
- vlaknasta koštana displazija
- aneurizmalna koštana cista
- eozinofilni granulom
- gigantski tumor - češći u starijih osoba, obično smješten u blizini zglobnih površina
- neosificirajući fibrom - nalazi se uglavnom u korteksnom sloju kosti, više vani nego usamljena koštana cista
Samotna koštana cista: prognoza
Solitarna koštana cista je benigna lezija, ali u 30-100% pokazuje visoku tendenciju ponavljanja. U nekim slučajevima cista može postati zloćudna, što dovodi do razvoja osteosarkoma ili fibrosarkoma, pa bi bolest stoga trebalo učinkovito i dosljedno liječiti i redovito pratiti.
