Jedino definitivno liječenje bilijarnih polipa je uklanjanje žučnog mjehura ili kolecistektomija. Ova se operacija preporučuje onim bolesnicima sa simptomima ili kada se sumnja da postoje rizici od napredovanja ka zloćudnom razvoju. Ispravno praćenje bolesnika koji nisu podvrgnuti kolelecistektomiji nije poznato.
Bilijarni polipi u bolesnika koji pate od primarnog sklerozirajućeg kolangitisa obično su maligni, pa se također preporučuje kolecistektomija.
Slično tome, kolecistektomija se preporučuje u bolesnika s bilijarnim polipovima koji su imali epizode pankreatitisa ili bilijarnih kolika, jer se mnogi pacijenti obično poboljšavaju nakon operacije.
S druge strane, oni pacijenti s nejasnim simptomima dispepsije i bez bilijarnih kolika trebaju se liječiti oprezno, jer nije pokazano da kolecistektomija poboljšava simptome.
Polipi dimenzija 10 mm i 18 mm imaju stopu malignosti od 25% do 77%. Kada su zloćudne, obično se nalaze u ranim fazama, pa se može obaviti i laparoskopska kolecistektomija.
Polipi veličine 5 mm i 10 mm ponekad su polipe kolesterola, adenomi ili karcinomi. Ako su polipi višestruki, pedunkulirani, hiperehohični u odnosu na jetru, vjerojatno su to polipi kolesterola. Ako je polip samotan, sjedao, izoehoičan u odnosu na jetru, vjerojatno je neoplastičnog porijekla. Međutim, najpouzdaniji podaci su stabilnost polipa tijekom praćenja. Ne postoji suglasnost o tome koliko često treba pratiti te polipe. Neke studije sugeriraju praćenje ultrazvukom nakon tri i šest mjeseci, a zatim i godišnje. Stabilni polipi mogu se pratiti godišnje, dok se oni koji rastu trebaju resetirati.
Polipi veličine manje od 5 mm uglavnom su dobroćudni i nazivaju ih kolesterol. Pacijenti koji nemaju simptome ne trebaju nikakav tretman. Međutim, praćenje ultrazvukom (ultrazvuk) svakih 6 i 12 mjeseci može biti prikladno. Ako polip ostane stabilan, ne zahtijeva daljnje praćenje.
Pixabay.
Oznake:
Zdravlje Glosar Wellness
Kako znati je li polip benigni ili zloćudni
Većina bilijarnih polipa je benigna. Međutim, potrebno je isključiti zloćudnost polipa jer uznapredovali karcinom žučnog mjehura ima lošu prognozu. Međutim, ako se otkrije rano, može se izvući i izliječiti. Iako nam niti jedna slikovna studija ne može otkriti kada je polip neoplastičan ili neoplastičan, ultrazvuk (poznat i kao ultrazvuk) može nam dati vrlo korisne informacije za razlikovanje različitih podrijetla polipa.Čimbenici rizika povezani s polipovima
U onih bolesnika koji imaju i žučne i žučne kamence, preporučuje se kolecistektomija bez obzira na veličinu polipa i simptome, jer se pokazalo da su žučni kameni čimbenici rizični čimbenici za rak žučnog mjehura u bolesnika s polipovima žučnog mjehura.,Bilijarni polipi u bolesnika koji pate od primarnog sklerozirajućeg kolangitisa obično su maligni, pa se također preporučuje kolecistektomija.
Slično tome, kolecistektomija se preporučuje u bolesnika s bilijarnim polipovima koji su imali epizode pankreatitisa ili bilijarnih kolika, jer se mnogi pacijenti obično poboljšavaju nakon operacije.
S druge strane, oni pacijenti s nejasnim simptomima dispepsije i bez bilijarnih kolika trebaju se liječiti oprezno, jer nije pokazano da kolecistektomija poboljšava simptome.
Liječenje prema veličini polipa
Bolesnike koji se ne uklapaju ni u jednu od tih kategorija treba liječiti u skladu s veličinom polipa: polipi veličine veće od 18 mm često su zloćudni i moraju se ukloniti. Za završetak studija prvo mora biti izvršena CT pretraga.Polipi dimenzija 10 mm i 18 mm imaju stopu malignosti od 25% do 77%. Kada su zloćudne, obično se nalaze u ranim fazama, pa se može obaviti i laparoskopska kolecistektomija.
Polipi veličine 5 mm i 10 mm ponekad su polipe kolesterola, adenomi ili karcinomi. Ako su polipi višestruki, pedunkulirani, hiperehohični u odnosu na jetru, vjerojatno su to polipi kolesterola. Ako je polip samotan, sjedao, izoehoičan u odnosu na jetru, vjerojatno je neoplastičnog porijekla. Međutim, najpouzdaniji podaci su stabilnost polipa tijekom praćenja. Ne postoji suglasnost o tome koliko često treba pratiti te polipe. Neke studije sugeriraju praćenje ultrazvukom nakon tri i šest mjeseci, a zatim i godišnje. Stabilni polipi mogu se pratiti godišnje, dok se oni koji rastu trebaju resetirati.
Polipi veličine manje od 5 mm uglavnom su dobroćudni i nazivaju ih kolesterol. Pacijenti koji nemaju simptome ne trebaju nikakav tretman. Međutim, praćenje ultrazvukom (ultrazvuk) svakih 6 i 12 mjeseci može biti prikladno. Ako polip ostane stabilan, ne zahtijeva daljnje praćenje.
Pixabay.
