Vaše dijete ima astmu

Kad roditelji saznaju da njihovo dijete ima astmu, uspaniče se. Misle da će se njegov život ograničiti na borbu za svaki dah. U međuvremenu, rano otkrivanje i dobro liječenje omogućuju vam normalan život. Problemi s disanjem, česti bronhitis i curenje iz nosa prvi su znakovi upozorenja.

U Poljskoj preko tri milijuna ljudi pati od astme - oko milijun ih je djeca. Dječaci do 10. godine bolesni su dvostruko češće od djevojčica. Simptomi astme nisu uvijek toliko karakteristični da se mogu rano otkriti. Čak i pedijatri s tim imaju problema. Međutim, ako vaše dijete:

• tek mu je nekoliko mjeseci i otežano diše (ima takozvano piskanje), curi iz nosa, suze mu se oči - recite o tome svom pedijatru pri sljedećem posjetu
• on još nema godinu dana i njegov mu je liječnik već dijagnosticirao atopijski dermatitis (AD), što bi vas trebalo potaknuti na razgovor s alergologom o astmi. Ponekad se dogodi da tzv alergijski marš - alergija na jedan alergen prelazi u alergiju na drugi. Ova šetnja može završiti astmom;
• pati od bronhitisa tri ili četiri puta godišnje - ne pristajte ga napuniti daljnjim antibioticima, ali zamolite svog pedijatra da ga uputi na alergijske testove (većina slučajeva bronhijalne astme je alergična);
• lako se umara nakon malo napora i teško mu je disati - napravite mu spirometrijske testove, uključujući PEF.Oslanjaju se na maksimalno izdisanje zraka kroz usnik do posebnih mjernih uređaja. Takve studije omogućuju procjenu tzv vršni protok izdisaja - pojednostavljeno rečeno, ima li dovoljno zraka do djetetovih pluća.

Može li se astma naslijediti?

Možete naslijediti sklonost ka tome. Ova je bolest češća među djecom iz obitelji u kojima se već pojavila. Kada je bebina majka alergična ili ima astmu, rizik da joj se dijete razboli iznosi 30 posto; ako oba roditelja imaju astmu ili su alergični - rizik raste na 70 posto.

U rijetkim slučajevima astma raste iz adolescencije. To obično pogađa djecu koja imaju rijetke napade i imaju blagu bolest.

Astma (aka bronhijalna astma) znači "otežano disanje". Prije se smatralo da je to isključivo rezultat suženja (začepljenja) dišnih putova, smanjenja protoka zraka. Sada je poznato da nije sam grč već upalna bolest dišnih putova koja igra glavnu ulogu u nastanku Jednostavno rečeno, može se reći da je astma specifični bronhitis praćen značajnim bronhospazmom. Ova kontrakcija ili napad astme obično dovodi do toga da dijete dođe u kontakt s alergenom (alergijska astma). Zauzvrat, napad koji se naziva nespecifična astma. može pokrenuti gotovo sve: od intenzivnog mirisa, duhanskog dima, uzimanja aspirina, do infekcija, vježbanja.

Koje testove moram napraviti kako bih osigurao da moje dijete ima astmu?

Ako vaš liječnik posumnja da vaše dijete ima astmu, može naručiti:

• gasometrija - određivanje koncentracije kisika i ugljičnog dioksida u krvi. To olakšava odluku o liječenju;
• spirometrija - sastoji se u upuhivanju zraka kroz usnik u poseban uređaj. Omogućuje procjenu napredovanja astme;
• krvni test za eozinofile, tzv eozinofili (kada ima više od 250-400 / mm3 krvi, to je jedan od dokaza za astmu);
• test ispljuvka - u astmi ima puno eozinofila i tzv Charcot-Leyden kristali;
• RTG grudnog koša - može pokazati različite promjene ovisno o ozbiljnosti bolesti;
• identifikacija alergena, tj. ispitivanje. Mogu biti dermalni (alergen se nanosi na djetetovu kožu - obično na podlaktici - potvrda alergije je crvenilo i oteklina na mjestu nanošenja alergena), RAST testovi (djetetu se uzima krv i serum koristi za određivanje takozvanih IgE specifičnih antitijela protiv određenog alergena), inhalacijski testovi provokativno s alergenom (dijete udiše daljnje tvari koje ga mogu osjetiti, a osoba koja provodi test procjenjuje na što bronhi najviše reagiraju).

Kako izgleda napad astme?

Čak i s istim djetetom, svaki put može izgledati malo drugačije. Međutim, obično tijekom napadaja: nema vrućicu (osim ako temperatura nije povezana s nekom postojećom infekcijom) zagušljiv je; ima dojam kao da mu se steže neki obruč oko prsa; ima puno izduženi izdah; ima suh, "lajući" kašalj pri izdisaju, čujete zviždanje u prsima; dijete se bori za zrak - pa je prestravljeno; govori izlomljenim rečenicama; na kraju napada iskašljava mucinski, ne gnojni iscjedak (osim za najmlađu djecu koja uopće ne kašlju) Napad astme može trajati i do nekoliko sati. Kada vaše dijete dobije prave lijekove, simptomi brzo nestaju. Ako se dijete ne liječi pravilno, a roditelji ne osiguraju poštivanje liječničkih uputa, može godišnje imati nekoliko ili desetak napada astme.

Ovo je važno!

Bez daha bez napora, poteškoće u govoru, plavi prsti i koža oko usta, abnormalni rad srca, brzi pokreti prsa - ovo je težak napad astme. To može rezultirati zatajenjem disanja po život. Dajte djetetu lijekove brzo i nazovite liječnika. Kako pomoći djetetu koje ima napadaj? Pokušajte ih smiriti. Budi s njim, gladi ga. Zamolite ih da sjednu i lagano se nagnu naprijed. Neka pokušava disati polako i duboko. Dajte mu inhalator koji sadrži lijek i provjerite uzima li pripravak ispravno: prije nego što stavi usnik inhalatora u usta, mora duboko izdahnuti jedan ili dva. Zatim bi trebala duboko udahnuti tipku na inhalatoru. To će uvući lijek zrakom. Zatim mora zadržati dah 30 sekundi i zatim ga pustiti. Pričekajte trenutak i zamolite ga da iskašlja izlučevine iz bronha. Zamolite dijete da ispere usta vodom nakon uzimanja lijeka koji sadrži steroide. Ovo štiti od oralne mikoze.

Astma - liječenje

Odgovarajuću terapiju odabire alergolog ili pulmolog (specijalist za plućne bolesti). Ako je moguće, možete isprobati tzv cjepiva protiv desenzibilizacije nakon što saznate na što je vaše dijete alergično. Specijalist također može naručiti lijekove koji:

• opustiti bronhije i zaustaviti napad dispneje, beta2-agonista;
• smanjiti upalu u bronhijalnom epitelu, glukokortikosteroidi;
• stabilizirati stanice koje luče bronhokonstriktore, kromogene;

Mogu se koristiti dugi niz godina. Donedavno su se preporučivale fiksne doze lijekova za liječenje astme. Nedavna istraživanja pokazala su da je bolje prilagoditi dozu prema težini bolesti. Kako bi olakšali život osobama s astmom, izumljeni su lijekovi za udisanje koji kombiniraju protuupalne tvari i ublažavanje daha: seretid i simbikort. Kada je vaša astma blaga, dovoljna je jedna inhalacija dnevno.

mjesečni "Zdrowie"