Privremeni ultrazvuk siguran je, lako ponovljiv i nadasve jeftin pregled novorođenčadi i nedonoščadi kako bi se procijenio njihov središnji živčani sustav. Nije bolno ni na koji način, ali može biti neugodno za pacijenta. Izvodi ga specijalist neonatologije, pedijatar ili radiolog.
Najbolje je izvesti trans-epitelni ultrazvuk u ranoj fazi života - fontanele su tada odrasle i čine dobar zvučni prozor.
Test se obično provodi kroz prednju fontanelu koja je dostupna kao akustični prozor prve godine djetetova života. Raste tijekom samo oko devet mjeseci starosti i potpuno se zatvara oko 15 mjeseci.
Vrijedno je zapamtiti da smanjenje fontanela s godinama uzrokuje pogoršanje kvalitete dobivenih slika.
Međutim, postoje određene kliničke situacije u kojima fontanel ostaje neozren. Može se javiti u nedonoščadi, djece s povišenim intrakranijalnim tlakom, hidrocefalusom, kromosomskim promjenama (trisomi kromosoma 13, 18 i 21), s hipotireozom i bolestima kostiju (rahitis, osteogenesis imperfecta, hipofosfatemija).
Alternativno, pregled se može obaviti kroz stražnju i mastoidnu fontanelu.
Transangio ultrazvuk: indikacije
Trans-epitelni ultrazvuk koristi se za otkrivanje žarišta krvarenja, ishemijskih promjena, cističnih promjena, razvojnih abnormalnosti, kalcifikacija i urođenih mana u središnjem živčanom sustavu.
Izuzetno je važan za nedonoščad i novorođenčad - to je probirni test za intrakranijalno krvarenje - intracerebralno, periventrikularno i intraventrikularno.
Osim toga, koristi se za praćenje dojenčadi nakon krvarenja u središnji živčani sustav.
Također pročitajte: Prenatalni testovi: što su oni i kada ih raditi?
Također pročitajte: Fetalni genetski ultrazvuk: svrha i tijek pregleda Mobilni ultrazvuk - kako funkcionira ova moderna verzija ultrazvuka? Ultrazvuk štitnjače - ultrazvučni pregled štitnjačeUltrazvuk štitnjače: vrijeme za obavljanje pregleda
Ultrazvučno snimanje provedeno odmah nakon rođenja djeteta pokazuje prenatalno oštećenje.
Zanimljivo je da se krvarenje u središnjem živčanom sustavu obično događa u perinatalnom razdoblju ili u prvim danima nakon poroda.
Ovdje je vrijedno spomenuti da su hemoragične promjene vidljive na pregledu samo nekoliko sati nakon početka.
Situacija je drugačija u slučaju ishemijskih lezija. Potrebno je više vremena da postanu vidljivi na ultrazvuku - čak i nekoliko tjedana.
U situaciji kada se pregled obavlja u neprikladno vrijeme, prvi znakovi ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti nedostižni tijekom pregleda, dok se značajke blagog ili ozbiljnog difuznog oštećenja mogu previdjeti.
Pre-epiduralni ultrazvuk: tijek pregleda
Privremeni ultrazvuk izvodi se uz upotrebu odgovarajućih sondi. Za procjenu mozga nedonoščadi preporučuje se sonda od 7,5 MHz. S druge strane, kod donošene novorođenčadi, starije ili veće dojenčadi, koristi se sonda od 5 MHz zbog mogućnosti prekomjernog rasta fontanela.
Prilikom ispitivanja prednjeg fontanela dobivaju se slike u dvije ravnine - sagitalnoj i frontalnoj.
Slike u sagitalnoj ravnini dobivaju se postavljanjem sonde uzdužno u odnosu na fontanel i s nagibom ultrazvučnog snopa od srednje linije do bočnog smjera.
Suprotno tome, slike u frontalnoj ravnini nastaju kada se sonda nanese poprečno na fontanel i ultrazvučni snop nagne naprijed-natrag.
Vrijedno je spomenuti u ovom trenutku da bi standardni prijelazni ultrazvučni pregled trebao sadržavati 5 sagitalnih i 5 frontalnih presjeka s dodatnim snimanjem površine mozga i svim otkrivenim abnormalnostima.
U usporedbi s pregledom kroz prednju fontanelu, izvođenje poprečnog pregleda kroz stražnji i mastoidni fontanel omogućuje precizniju procjenu okcipitalnih rogova bočnih komora, moždanih tkiva na ovom području i struktura unutar stražnje jame lubanje.
Ponekad se privremeni ultrazvuk izvodi pomoću tzv vremenski prozor. U ovoj projekciji procjenjuju se žile kruga mozga Willisa. Međutim, treba imati na umu da kvaliteta pregleda u vremenskom prozoru uvelike ovisi o debljini kosti lubanje.
Korištenje pulsiranog i u boji kodiranog doplera u istraživanju omogućuje procjenu anatomije cerebralnih žila, procjenu cerebralnog protoka i prisutnost urođenih vaskularnih anomalija.
Preporučeni članak:
Ultrazvuk (USG) - vrste, tečaj, pripremaPreporučeni članak:
Ultrazvuk ne govori uvijek istinu
