Lezije moždanog debla: uzroci, simptomi, liječenje

Ozljede moždanog stabla vrlo su opasne i mogu čak dovesti do smrti. I ozljeda glave i moždani udar u ovom dijelu mozga mogu oštetiti moždano deblo, ali ne samo. Koji su uzroci i simptomi ozljede moždanog debla? Kako ide liječenje?

Ozljeda moždanog debla vrlo je opasna zbog činjenice da upravo moždano deblo kontrolira na pr. disanje ili otkucaji srca. Mozak je jedna od struktura koja pripada središnjem živčanom sustavu. Mozgovo deblo uključuje srednji mozak, most i moždinu. Unutar ovog dijela živčanog sustava nalaze se jezgre kranijalnih živaca, kao i brojni centri koji kontroliraju osnovne vitalne funkcije. Mozak je stablo koje kontrolira disanje, a također utječe na krvni tlak i rad srca.

Unutar njega postoje i strukture koje kontroliraju pokrete očiju i centri povezani s činom gutanja. Osim već spomenutih funkcija moždanog debla, živčani impulsi (obostrano) prolaze ovim dijelom mozga između viših razina mozga i leđne moždine.

Sadržaj

Lezije moždanog debla: uzroci
Lezije moždanog debla: simptomi
Lezije moždanog debla: dijagnoza
Lezije moždanog debla: liječenje

Čujte za oštećenje moždanog debla. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Lezije moždanog debla: uzroci

Glavni uzrok oštećenja moždanog debla su ozljede glave. To stanje mogu uzrokovati različiti događaji, disfunkcija moždanog debla može se dogoditi i kao posljedica ozljede koja dovodi do otvorenog prijeloma lubanje, kao i zbog pacijentovog iskustva s traumom tupe glave. Mozak također može biti oštećen, na primjer kod žrtava pucnja u glavu.

Drugi mogući uzrok oštećenja moždanog debla je udar ove strukture. Tipično, pacijenti doživljavaju ishemijske moždane udare, koji se javljaju kad se prekine dotok krvi u živce (možda uzrokovan stvaranjem krvnog ugruška u žili u mozgu).

Moguć je i hemoragijski moždani udar, tj. Onaj kod kojeg je slomljen kontinuitet krvnih žila i kod kojeg se krv nakuplja u blizini struktura moždanog matičnog tijela.

Ozljeda moždanog debla također može biti uzrokovana invazijom (udarom), stanjem u kojem se dio središnjeg živčanog sustava premješta sa svog odgovarajućeg mjesta na neko drugo mjesto. Intuusceptaciju može uzrokovati povećani intrakranijalni tlak, ali i tumor na mozgu, meningitis ili intrakranijalno krvarenje, kao i cerebralni edem.

Nepovratna oštećenja moždanog debla (ponekad poznata i kao smrt moždanog debla) mogu nastati kao rezultat srčanog zastoja. Jedno od tkiva najosjetljivijih na hipoksiju je živčano tkivo - njegove stanice mogu umrijeti čak i nakon nekoliko (čak 3-5) minuta nakon zaustavljanja opskrbe tijela kisikom.

Zbog toga se toliko često naglašava da se kod osoba s srčanim zastojem aktivnosti oživljavanja moraju poduzeti što je prije moguće - što je prije osobi pružena pomoć, to je manji rizik od trajnih komplikacija ovog stanja, uključujući oštećenje moždanog debla.

Lezije moždanog debla: simptomi

Simptomi ozljede moždanog debla mogu biti izuzetno drastični i mogu biti relativno blage težine. U najdrastičnijim slučajevima (obično nakon opsežnih ozljeda glave), pacijenti mogu doživjeti komu, poremećaje krvnog tlaka, usporeni rad srca i respiratorne smetnje, koje se na kraju mogu razviti u potpunu apneju - opsežna oštećenja moždanog debla obično dovode do smrt.

U slučaju moždanog udara moždanog debla mogu se pojaviti simptomi slični gore navedenim, ali pacijenti mogu imati i druga, manje drastična odstupanja.

Udari u ovom dijelu mozga mogu dovesti do vrtoglavice, neravnoteže i različitih stupnjeva poremećaja svijesti. Pacijenti također mogu imati problema s gutanjem hrane ili poremećenim kretanjem očiju (npr. U obliku nistagmusa).

Moždani udar moždanog stabla također može dovesti do tzv sindrom zatvaranja, što je za pacijente koji imaju ovu jedinicu zasigurno izuzetno dramatično iskustvo. U sindromu zatvaranja, svi pokreti, osim pokreta očiju, paralizirani su - pacijent je svega toga svjestan, a jedina mogućnost kontakta s vanjskim svijetom je treptanje kapaka i pomicanje očiju.

Lezije moždanog debla: dijagnoza

Simptomi pacijenta mogu biti dovoljni za dijagnosticiranje oštećenja moždanog debla. Također je važno kakve je događaje pacijent doživio u posljednjem razdoblju - vijest da je pretrpio, na primjer, opsežnu ozljedu glave, već je vrlo izravan pokazatelj da je ovaj određeni dio mozga možda oštećen.

Ako se sumnja na moždani udar, obično se provode slikovni pregledi (npr. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija glave) u kojima se, na primjer, mogu naći ishemijske promjene ili hemoragijske lezije koje su dovele do oštećenja moždanog debla.

Posebno se opsežna dijagnostika tiče onih pacijenata kod kojih se sumnja na cerebralnu smrt. Da bi bilo jasno o ovom stanju, ne samo da je potrebno primijetiti znakove oštećenja moždanog debla (poput potpune apneje ili odsustva zjenice na svjetlost), već mogu biti potrebni i funkcionalni testovi mozga. Takvi testovi uključuju elektroencefalografiju (EEG), multimodalne studije evociranog potencijala ili studije za procjenu protoka krvi u mozgu.

Lezije moždanog debla: liječenje

Ako ova struktura umre zbog oštećenja moždanog debla (npr. Zbog traume glave), općenito više nije moguće vratiti funkciju ovog dijela mozga.

Pacijenti s moždanim udarom, kod kojih liječenje zapravo može spriječiti smrt, imaju veće šanse. U ovom slučaju terapijski učinci ovise o etiologiji moždanog udara, npr. U slučaju hemoragičnog moždanog udara potrebno je opskrbiti posudu koja krvari, dok se tijekom ishemijskih moždanih udara može koristiti fibrinolitičko liječenje čiji je učinak otapanje ugruška koji blokira normalan cerebralni krvotok.

Međutim, kod pacijenata nakon moždanog udara važno je ne samo liječiti uzrok ovog stanja, već i intervencije provesti kasnije - kako bi se obnovili pacijenti na najvišu razinu kondicije, možda će biti potrebno provesti dugotrajnu rehabilitaciju.

Također pročitajte: