Prerano rođena beba: njega, hranjenje i njega

Prerano rođena beba je beba rođena između 22. i 37. tjedna trudnoće. Prerano rođena djeca od roditelja zahtijevaju posebnu medicinsku njegu i brižnu njegu, jer nedonoščad nosi mnoge rizike. Kako se brinuti o nedonoščadi u bolnici, a zatim kod kuće? Kako ga hraniti i njegovati?

Prerano rođena djeca su bebe čije je sazrijevanje u maternici naglo prekinuto, vrlo su slabe i potpuno nespremne za samostalno postojanje - mnogi organi još nisu imali dovoljno vremena za razvoj. Prerano rođena djeca nose mnoge rizike - zbog toga su jedinice za intenzivnu njegu novorođenčadi (jedinice za prijevremeno rođenu djecu i novorođenčad) opremljene specijaliziranom opremom koja je potrebna za spašavanje zdravlja i života djece koja borave u bolnici. Neki uređaji podržavaju proces disanja ili nadziru parametre tijela, drugi se koriste za davanje hrane i lijekova i održavanje ispravne tjelesne temperature novorođenčeta. Prerano rođena beba ima premalo tjelesne masti i preslabe mišiće da bi sama stvarala toplinu. Zato je u inkubatoru. Obično su senzori inkubatora povezani s kožom malog pacijenta i aparat automatski prilagođava temperaturu djetetovim potrebama.

Također pročitajte: Pregled novorođenčeta nakon rođenja Kako izračunati DATUM ROĐENJA Provjerite može li novorođenče dobro vidjeti i čuti

Prerano rođena beba pod kontrolom respiratora

Drugi je uređaj respirator. Neki stručnjaci vjeruju da je to jedan od najvažnijih uređaja na odjelu patologije. Novorođenčad rođena prije 35. tjedna trudnoće mogu imati poteškoća s disanjem. U njihovim plućima nema dovoljno surfaktanta - tvari koja smanjuje površinski napon alveola. Sprječava ih da se ne sruše i ne zalijepe prilikom izdaha. Respirator pomaže vašoj bebi da diše. Epruvete, intubirane kroz nos ili usta, isporučuju određeni broj puta u minuti (npr. 30) odgovarajućih doza kisika. Ponekad se bebinim disanjem kontrolira poseban uređaj - monitor apneje. Ako dijagnosticira da dijete ne diše tijekom spavanja duže od 20 sekundi ili je broj udisaja pao na 10 u minuti - oglasit će se signal. Slični uređaji su CPAP i moderniji Infant Flow. Kada dijete više ne treba ventilator, liječnici preporučuju CPAP. Podržava djetetovo vlastito disanje i sprječava urušavanje zračnih vrećica na vrhu izdisaja. Infant Flow koristi djetetov vlastiti respiratorni pogon: osjeća djetetov izdah i prestaje ubrizgavati kisik u nosnice. Također se nadgledaju srce i disanje nedonoščadi. Važeće vrijednosti su 110-160 otkucaja srca i 30-60 udisaja u minuti. U slučaju bilo kakve opasnosti, uređaji povezani s nedonoščadom aktivirat će alarm.

Prema riječima stručnjaka, prof. dr. hab. Ewa Helwich, pedijatar, neonatolog, nacionalni savjetnik u području neonatologije

Nije mama kriva

Kako možete pomoći svojoj mami koja se osjeća krivom zbog prevremenog poroda?

- Mame prerano rođene djece često se krive za prerano rođenje. Potpuno pogrešno. Liječnik bi trebao objasniti pacijentu da prerano rođenje nije bilo predvidljivo ili da postoje razlozi izvan kontrole majke. Ako je žena depresivna i sama se ne može nositi s lošim emocijama, vrijedi se obratiti psihologu. Njegova će pomoć biti korisna i kad duboki osjećaj krivnje ženi otežava uspostavljanje pravilnog odnosa sa djetetom.

Kako bi se roditelji trebali ponašati u bolnici?

- U većini jedinica za intenzivnu njegu novorođenčadi roditelji su detaljno upućeni kako i gdje oprati ruke prije ulaska u sobu, kako dodirnuti bebu koja leži u inkubatoru, kako odgovoriti na alarm uređaja za praćenje, koga pitati o njihovim pitanjima. Roditelji ne bi trebali dodirivati druge male pacijente, ulaziti u druge sobe ili telefonirati na mobitelima. Ako je djetetovo stanje stabilno, mama i tata, iako se to u praksi događa rjeđe, potiču se na tzv. klokanju. To je način nošenja djeteta koji pomaže vašoj nedonoščadi da sazrije. Sestra slaže dijete na roditeljeva prsa i ona pomaže tijekom klokanja.

Kako pripremiti kuću za dolazak nedonoščadi?

- Ovdje nema posebnih zahtjeva. Pažljivo očistite sobu u kojoj će mališan boraviti, pripremite odgovarajuću opremu: krevetić, posteljinu, stol za previjanje, kadu i odjeću odgovarajućih veličina. Dizajnirani su da budu udobni i ne u velikim količinama, jer prerano rođena djeca rastu brže od donošene djece.

Hranjenje nedonoščadi

Roditelji nedonoščadi vrlo su zabrinuti za hranjenje. Prerano rođena novorođenčad hrani se intravenozno (parenteralno) ili putem želučane sonde. Daje se posebnim smjesama ili majčinom mlijeku (zahvaljujući njemu želučana sluznica sazrijeva, a tijelo prima vrijedne hranjive sastojke i antitijela). Kad sonda nije potrebna, što je obično oko 32–34. tjedna trudnoće (tada se razvija refleks dojenja), možete pokušati prikvačiti dijete za dojku. Dojenje nije lako jer je bebi u početku teško uskladiti sisanje, gutanje i disanje. Međutim, neonatolozi naglašavaju da se ne biste trebali obeshrabriti - morate biti strpljivi i zadržati pozitivan stav kako vam majke ne bi ostalo bez mlijeka. Naknadna hrana može se pažljivo uvesti u prehranu djeteta i nakon savjetovanja s pedijatrom. Vrijedno je zapamtiti da se sve faze hranjenja nedonoščadi preklapaju i traju prilično dugo. To je prirodno jer mališani moraju to sustići.

Kad nedonoščad napusti bolnicu

Prerano rođena djeca obično napuštaju bolnicu tek nakon nekoliko mjeseci. Uvjet za preseljenje u obiteljsku kuću je općenito dobro zdravlje, sposobnost samostalnog disanja i prehrane. Tjelesna težina je također važna: dijete mora imati preko 2 kg. Mama kod kuće treba pažljivo paziti na bebu. Slaba aktivnost djeteta, nedostatak vizualne koncentracije, padanje u jedan položaj, neprestano stisnute šake, debljanje i poteškoće s defekacijom zahtijevaju konzultacije liječnika. U dobi od 4, 8 i 12 tjedana potreban je pregled oka kako bi se isključila retinopatija, bolest koja može dovesti do odvajanja mrežnice. Uz to, prve godine života dijete bi trebalo biti pod nadzorom neurologa, ponekad i fizioterapeuta. Svakog mjeseca dijete treba vagati i mjeriti, ispitati njegov psihomotorni razvoj.

Prerano rođenoj djetetu treba nježnost

Roditelji nedonoščadi često se boje da će im naštetiti, čak i uzimajući ih u naručje. Ne morate se bojati dodirnuti ga - nećemo mu nauditi. Baš suprotno. Dok su još na odjelu, liječnici preporučuju milovanje i dodirivanje bebe. Tada mu pružamo osjećaj bliskosti i sigurnosti, nadoknađujući brojne neugodne medicinske "dodire" kojima je nužno podvrgnut kada je potrebno za spas života. Također možete zagrliti svoju bebu na dojkama. Ovaj oblik kontakta naziva se kenguru. Dobro je bebu ljuljati u naručju. Tada pružamo podražaje labirintu koji je odgovoran za osjećaj ravnoteže. Istraživanje potvrđuje da djeca kojima ne nedostaje dodir roditelja koji vole vole brže se debljaju, navikavaju se na svjetlost i zvukove i zahtijevaju manje terapije kisikom. Već u dobi od 6 mjeseci bolje su razvijeni od svojih vršnjaka.

Pravilna njega nedonoščadi

Koža prerano rođene djece tanka kao pergament vrlo je nježna, još nema potpuno razvijene žlijezde i roženi sloj, pa ju je lako oštetiti. Stoga bi majka trebala eliminirati iritantne čimbenike iz okoline svog djeteta. Mraz, oštro sunce, vjetar i dim cigarete mogu nadražiti njegovu kožu i sluznicu. Kada dijete ima problema s vlaženjem sluznice i pati od piskanja, kapnite hidratantne kapi u nos. Higijenski postupci oko nedonoščadi u osnovi su isti kao i za bebe rođene u pravom roku. Treba ih raditi samo s većom delikatnošću i pažnjom. Higijenska kozmetika treba biti vrlo nježna kako ne bi narušavala zaštitni sloj epiderme. Dobri će biti oni namijenjeni alergičnoj djeci ili oni posebno za nedonoščad. Inovacija među dodacima za njegu su nedavno predstavljene kade manjih dimenzija od uobičajenih, s preklopnom mrežicom koja podupire malu krpu za čišćenje. Proizvođači pelena i dječje odjeće također ih počinju činiti dostupnima u veličinama manjim od 50. Nažalost, većina ih je dostupna samo u internetskim trgovinama. Prerano rođena djeca imaju problem s održavanjem odgovarajuće tjelesne temperature. A budući da toplina uglavnom odlazi kroz glavu, vrijedi i kod kuće nositi kapu. Čarape i rukavice također će biti korisne nakon kupke. Kad se vaše dijete napokon vrati kući, posjetit će vas rodbina i prijatelji. Međutim, imajte na umu da nedonoščad još nema potpuno funkcionalan imunološki sustav i ovi posjeti mogu mu naštetiti - postoji rizik da će gosti nesvjesno donijeti bakterije i klice. Zato na početku pokušajte malo ograničiti posjete stranaca, čak i najljubaznijih - zbog svog djeteta. Međutim, u prvu šetnju krenite na topli dan, bez jakog vjetra i kiše, kako se bebi ne bi ohladilo.

Važno

Najveći su problemi oni rođeni prije 28. tjedna trudnoće, što je otprilike 1000 grama ili manje. Svjetski rekord je rođenje nedonoščadi teške manje od 300 grama (u Japanu i SAD-u).