HIDROGEN (zadržavanje mokraće u bubregu) - uzroci, simptomi i liječenje hidronefroze

Hidronefroza je stagnacija mokraće u bubregu. To je vrlo opasno stanje koje dovodi do problema s bubrezima. Kao posljedica, to čak može dovesti do završnog stadija zatajenja ovog organa. Koji su uzroci i simptomi hidronefroze? Kako se liječi ovo stanje?

Hidronefroza se dijagnosticira kada bubreg proizvede pravu količinu mokraće, ali na njegovom drenažnom putu postoji prepreka (bubreg - mokraćovod - mokraćni mjehur - mokraćna cijev) ili se dio mokraćnog sustava suzi, što ometa protok mokraće. Kao rezultat, nakuplja se u bubregu i iznad začepljenja / suženja. Posljedica ovog procesa je povećanje bubrega, konkretno tzv sustav bubrežne čašice-zdjelice. Takvo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija - infekcija mokraćnog sustava, pijelonefritisa, pa čak i zatajenja bubrega.

Hidronefroza se može javiti ne samo kod odraslih. Hidronefroza je jedna od najčešćih malformacija u djece. Prema istraživanjima, ova bolest pogađa i do 2 posto. sva djeca (uglavnom dječaci). S druge strane, tijekom ultrazvuka trudnoće, hidronefroza se nalazi u jednom fetusu na 1000.

Hidronefroza - uzroci

• bubrezi (skupljanje zavojnica bubrežnog parenhima)

tumor bubrega; kamenje u toku bubrežnih kamenaca; poremećaji u radu bubrega zbog cističnog tkiva. U djece su čest uzrok hidronefroze urođene bubrežne greške - sužavanje pijeloureteralnog spoja (tzv. Sub-pijeloidna opstrukcija).

• ureter

rak mokraćovoda; ureterolitijaza; krvni ugrušak (zatvaranje lumena uretera); striktura uretera; bubrežna papilarna nekroza; ligacija uretera tijekom operacije male zdjelice; oticanje uretera;

• mjehur

rak mjehura; kamenje u mjehuru; neurogeni mjehur (mjehur nije u mogućnosti funkcionirati kao rezervoar urina); upala mjehura; Prirođene mane: suženje vrata mokraćnog mjehura (tu se mjehur sužava, a zatim postaje mokraćovod) i vezikuroreteralni refluks (odvod mokraće unatrag iz mokraćnog mjehura u mokraćovod);

• uretra

U muškaraca: fimoza i rak ili dobroćudno povećanje prostate. Uz to, uretralni kamenci, rak mokraćne cijevi, upala, mokraćna striktura, stražnji uretralni zalisci (urođena mana koja se javlja samo u dječaka).

Hidronefroza također može biti posljedica pritiska na fragment mokraćnog sustava aneurizmama, retroperitonealnim hematomima, drugim tumorima unutar trbušne šupljine (uključujući reproduktivne organe, npr. Rak vrata maternice), endometriozom. Također, ozljede zdjelice koje vrše pritisak na urinarni trakt ili njihov prekid mogu uzrokovati hidronefrozu. Ostali mogući uzroci uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta, poput Crohnove bolesti.

Hidronefroza u trudnoći

Hidronefroza u trudnoći obično je uzrokovana pritiskom maternice koja se povećava na mokraćovod (osobito desni). Međutim, za svaki slučaj treba napraviti pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci zadržavanja mokraće u bubrezima, posebno infekcije mokraćnog sustava, što je prilično često u trudnoći.

PROVJERITE >> INFEKCIJA MOKRAĆNOG SUSTAVA u trudnoći.

Hidronefroza - simptomi

Hidronefroza se obično otkriva slučajno, jer je asimptomatska. Međutim, ako već pokazuje simptome, oni su nespecifični. U novorođenčadi i dojenčadi prvi simptom hidronefroze je tumor u trbušnoj šupljini. Djeca se žale na bolesti probavnog sustava: bolovi u trbuhu, nedostatak apetita, nadimanje, proljev. Može postojati i vrućica, što ukazuje na infekciju mokraćnog sustava, često s hidronefrozom.

U odraslih osoba karakterističan simptom je tupa bol u lumbalnom području koja zrači na pubisnu simfizu, a u muškaraca u testise. Popratni simptomi su gastrointestinalne tegobe: mučnina, povraćanje i rastezanje trbuha. Uz to se često razvija arterijska hipertenzija.

Način mokrenja također je važan simptom. Hidronefroza može dovesti do:

• često izlučivanje urina (poliurija);
• često izlučivanje mokraće noću (nokturija);
• anurija (anurija);
• oligurija (oligouria);

Osim toga, tijekom mokrenja mogu biti peckanje i bol, mutni urin s oštrim mirisom (podsjeća na miris amonijaka) i hematurija.

Hidronefroza - dijagnoza

Ako se sumnja na hidronefrozu, provodi se niz urinarnih testova. To uključuje: ultrazvuk mokraćnog sustava, renoscintigrafiju (pregled bubrega uz uporabu izotopa) i cistografiju (pregled mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi).

Hidronefroza - liječenje

Liječenje hidronefroze ovisi o njenom uzroku. Dakle, ako je zadržavanje mokraće uzrokovano kamenjem, kamenje treba ukloniti. U ovom se slučaju obično izvodi litotripsija, tj. Postupak koji se sastoji od drobljenja kamenaca u bubrezima i ureterima udarnim valovima generiranim izvantelesnim liječenjem.

PROVJERITE >> Bubrežni kamenci - metode liječenja bubrežnih kamenaca

Ako je uzrok uretera urođena anatomska greška, tada je neophodno kirurško liječenje čija je svrha ispraviti nedostatak. U težim slučajevima može biti potrebna operacija rekonstrukcije bubrežne zdjelice kako bi se bubrezi otvorili. U ekstremnim slučajevima (kada je bubreg već jako oštećen), jedina metoda liječenja može biti potpuno uklanjanje bubrega.