Retrosternalna guša je povećana štitnjača koja se svojim južnim polom proteže izvan prsne kosti. Ovo stanje može uzrokovati puno nelagode u pacijenta i ometati normalno funkcioniranje. Naučite kako prepoznati retrosternalnu gušu i kako liječiti tako uvećanu štitnjaču.
Retrosternalna guša može pratiti razne disfunkcije štitnjače, kako hipertireozu, tako i hipotireozu. Normalna, zdrava štitnjača (štitnjača) oblikovana je poput leptira dugog nekoliko centimetara i nalazi se na prednjem-donjem dijelu vrata. Ako raste - kod žena preko 20 cm² i kod muškaraca preko 25 cm² - nazivamo ga gušavošću. Razlikujemo:
- nodularna (ili nodularna, kvrgava) guša
- parenhimska guša (homogena, povećana štitnjača bez žarišnih promjena)
- jednostavna guša (povećana štitnjača, ali izrađena od normalnog tkiva)
- retrosternalna guša (ponekad se naziva i intratorakalna, a ponekad se razlikuje od nje)
Koje su karakteristike retrosternalne guše
Da bi se guša definirala kao retrosternalna, mora se u određenoj mjeri jednostavno proširiti preko prsne kosti. Tako više ne leži samo "na vratu", već djelomično doseže i prsa. To bi trebalo biti oko 30-50% težine štitnjače. Ako je manje, uobičajeno je misliti da još uvijek ne govorimo o retrosternalnoj guši, iako neki liječnici dijagnosticiraju retrosternalnu gušu čak i kada čak i vrlo mali ulomak štitnjače prelazi razinu vratnog ureza drške prsne kosti (ovo je karakteristična jama na dnu vrata između ključnih kostiju).
Iako viša guša uzrokuje očigledan kozmetički nedostatak i liječi se iz tog razloga, retrosternalna guša ponekad može biti potpuno nevidljiva. Stoga je i njegova dijagnoza teška. Dogodi se da pacijent dođe liječniku s trajnim kašljem, a liječnik ga uputi na rendgen. Tek na RTG snimci možete vidjeti da štitnjača raste u prsima. Koje još simptome daje retrosternalna gušavost?
Vještačka guša - simptomi
Kako štitnjača raste na mjestu gdje uopće ne bi smjela biti, počinje sabijati okolne strukture, poput dušnika, jednjaka, krvnih žila. Dakle, iako retrosternalna guša sama po sebi ne boli, može uzrokovati brojne ozbiljne bolesti:
- poteškoće s disanjem
- kašalj, otežano disanje
- promuklost (kao posljedica oštećenja - kompresije povratnog grkljanskog živca)
- poteškoće s gutanjem (disfagija)
- sindrom superiorne šuplje vene (npr. crvenilo lica i vrata, izbočene oči, problemi s vidom, zagušenje oka, oticanje udova, glavobolja, neravnoteža)
- stezanje u prsima (osjećaj gušenja)
- simptomi tipični za preaktivnost (povećani metabolizam, lupanje srca, gubitak težine, problemi sa spavanjem i koncentracijom, vrućice) ili hipotireoza (spor metabolizam, debljanje, pospanost, osjećaj hladnoće, depresivno raspoloženje).
Uzroci retrosternalne guše
Općenito, gušavost raste zbog nekih abnormalnosti u radu štitnjače. U prošlosti se razlog tome vidio u nedovoljnom sadržaju joda u prehrani. Međutim, nakon što je ovaj element dodan soli, problem je ublažen. Danas su bolesti uzrokovane hormonalnim poremećajima, ponekad povezanim i s trudnoćom, ili autoimunitetom. Kada je u pitanju specifično stvaranje retrosternalne guše, glavni razlog je spuštanje cervikalne guše. Ali zašto se to događa nije potpuno poznato. Guša koja se nalazi na vratu dugi niz godina raste u veličini i konačno se spušta u retrosternalno područje.
Dijagnoza i liječenje
Retrosternalnu gušu je teže liječiti od cervikalne guše. Prije svega, može ostati nedijagnosticiran dugi niz godina, a samo tipični simptomi štitnjače koji se pojavljuju kod pacijenta usmjeravaju liječnika na pravi put. Međutim, ne javljaju se uvijek, jer koncentracija hormona štitnjače u slučaju retrosternalne guše može biti povećana, smanjena, ali i normalna. Ponekad se dijagnoza postavi slučajno tijekom rutinske slike prsnog koša.
Ako se postavi dijagnoza: retrosternalna guša, potrebno je definirati točne granice do kojih raste, u kojoj mjeri komprimira prateće organe i ima li u njoj neoplastičnih promjena (obično su čvorovi u guši benigni). Testovi koji pomažu u dijagnozi retrosternalne guše su računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i scintigrafija štitnjače (izotopsko ispitivanje unosa radioaktivnih tvari u štitnjaču, najčešće uz uporabu radioaktivnog joda).
Retrosternalna struma liječi se kirurški, što se sastoji u potpunom uklanjanju štitnjače (tireoidektomija), jer pritisak na susjedne strukture - npr. Dušnik - ne može biti prejak. Ovisno o točnom mjestu i veličini guše, možda će biti potrebno izvršiti seciranje prsne kosti. Međutim, ponekad je to nemoguće, jer tkivo gušavosti seže vrlo duboko, a u slučaju hipertireoze ostaje samo liječenje radioaktivnim jodom.
Istraživanje štitnjače
U osnovi se pregledi štitnjače mogu podijeliti u dva dijela - ispitivanje razine hormona koje stvara štitnjača i slikovni pregledi, od kojih je najpopularniji ultrazvuk. Naša stručnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnice Medicover govori kako izgledaju i što pokazuju ovi testovi štitnjače.
Istraživanje štitnjačeNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
Preporučeni članak:
Kako samotestirati štitnjaču? Korak po korak samopregled štitnjače O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
