Reaktivni poremećaji nastaju kada se osoba ne može nositi sa svojim reakcijama na doživljena iskustva. Oni mogu dovesti do razdvajanja s partnerom, promjene škole ili mjesta prebivališta - zato se reaktivni poremećaji mogu pojaviti u gotovo svakom čovjeku. Možda se čine trivijalnim problemom, ali - čak i zbog rizika od samoubojstva od strane pacijenta - nikad ih ne treba podcjenjivati. Koji su simptomi reaktivnih poremećaja i kome se obratite za pomoć ako se pojave?
Reaktivni poremećaji (poznati i kao adaptivni poremećaji) mogu se pojaviti u bilo koje osobe uzrokovani različitim situacijama. Reaktivni poremećaji koji su na neki način odgovor psihe pacijenta na teške i teške životne događaje.
Reaktivni poremećaji mogu se javiti i kod djece i kod odraslih. U slučaju maloljetnih bolesnika, njihova je učestalost ista za oba spola, dok se u skupini odraslih ovaj problem javlja čak dvostruko češće kod žena.
Reaktivni poremećaji: uzroci
Jednostavno je nemoguće spomenuti jedan određeni uzrok reaktivnih poremećaja - takva situacija proizlazi iz činjenice da ih različiti ljudi mogu dovesti potpuno različitim događajima. Općenito, čimbenici koji uzrokuju adaptivne poremećaje su razne situacije s kojima se osoba nije u stanju nositi i koje joj uzrokuju znatnu psihološku nelagodu i stres.
Kao mogući uzroci reaktivnih poremećaja spominju se mnogi različiti problemi, kao što su:
- promjena prebivališta;
- odlazak u novu školu;
- profesionalni problemi (bilo da su povezani s neizvjesnošću glede održavanja radnog mjesta ili su posljedica promjene do sada obavljenog posla);
- sukobi u odnosima;
- financijski problemi;
- zdravstveni problemi (kako za samog pacijenta, tako i za njegovu rodbinu);
- rastanak s dugogodišnjim partnerom;
- preživljavanje katastrofe (npr. prirodna katastrofa, ali i ozbiljan događaj, poput prometne nesreće).
Reaktivni poremećaji: karakteristike i simptomi
Da bi se uopće moglo govoriti o reaktivnim poremećajima, njihov bi se nastup trebao dogoditi u roku od 3 mjeseca od pojave izuzetno teškog, stresnog događaja za pacijenta. Još jedna značajka koja je, prema američkoj psihijatrijskoj klasifikaciji DSM-5, karakteristična za poremećaje adaptacije jest ta da bi trebali nestati u roku od 6 mjeseci od početka stresne situacije ili u roku od šest mjeseci od posljedica zbog kojih je situacija dovela do ostavke.
VažnoOpćenito, simptomi reaktivnih poremećaja mogu biti vrlo raznoliki, štoviše, relativno su često prilično nekarakteristični. U pacijenta koji ima reaktivne poremećaje mogu se pojaviti sljedeće:
- osjećajući se tužno i beznadno,
- plačljivost
- razdražljivost
- anksioznost,
- osjećajem očaja i preplavljenosti životom,
- depresivno raspoloženje,
- poremećaji koncentracije,
- problemi sa spavanjem (najčešće u obliku nesanice),
- stalni osjećaj zabrinutosti,
- zanemarivanje svakodnevnih dužnosti,
- izbjegavanje sastanaka, bilo s članovima obitelji ili prijateljima,
- napuštanje škole ili posla,
- gubitak samopoštovanja.
Teoretski, nakon analize simptoma reaktivnih poremećaja predstavljenih gore, čini se da oni nisu ozbiljan problem. Međutim, definitivno je suprotno - pacijenti s poremećajima prilagodbe mogu se upuštati u rizična ponašanja (npr. Vozeći automobil u potpunosti ignorirajući cestovne propise ili ulazeći u tučnjave). Također im prijeti da imaju samoubilačke misli, pa čak i samoozljeđivanje ili pokušaj samoubojstva.
Ponekad pacijent s reaktivnim poremećajima ne dolazi psihijatru, već obiteljskom liječniku ili internisti. To je osobito istinito kada simptomima reaktivnih poremećaja ne dominiraju psihološki, već somatski problemi. Ispada da ponekad ljudi koji se ne nose s teškim životnim situacijama mogu doživjeti, na primjer, razne boljke u bolovima, probavne smetnje ili osjećaj kroničnog umora.
Reaktivni poremećaji: vrste
Spomenuta klasifikacija DSM-5 razlikuje 6 vrsta reaktivnih poremećaja - ova se podjela temelji na tome koje bolesti prevladavaju u bolesnika i uključuje razlikovanje reaktivnih poremećaja:
- s prevladavajućom depresijom raspoloženja,
- s velikom razdražljivošću,
- povezane s depresivnim raspoloženjem i razdražljivošću,
- s poremećajima u ponašanju,
- s poremećajima u ponašanju i osjećajima, poput lošeg raspoloženja i razdražljivosti,
- nespecifični (upravo se kod ove vrste reaktivnog poremećaja mogu posebno pojaviti somatske tegobe).
Općenito, treba naglasiti da se čini da su klasifikacije reaktivnih poremećaja prilično heterogene i dvosmislene. Njihova raščlamba preuzeta je iz najnovijeg izdanja Američke psihijatrijske klasifikacije (DSM peta verzija). U međuvremenu, događalo se (posebno u prošlosti) da je u skupinu reaktivnih poremećaja bila uključena i reaktivna depresija (inače poznata kao egzogena) ili tzv. reaktivne psihoze.
Reaktivni poremećaj: Liječenje
Psihoterapija igra temeljnu ulogu u liječenju reaktivnih poremećaja. Zahvaljujući njoj moguće je - uz pomoć psihoterapeuta - osvijestiti koji su događaji doveli do toga da pacijent razvije svoje poremećaje. Psihoterapija također ima za cilj pomoći pacijentu da razumije vlastite reakcije i pomogne mu da se nosi sa svojim osjećajima.
U slučaju reaktivnih poremećaja, farmakoterapija se koristi prilično rijetko - lijekovi se preporučuju pacijentima samo kada je intenzitet njihovih simptoma značajnog stupnja. Ako se pacijenti već liječe nekim psihotropnim lijekovima, to su obično antidepresivi (npr. Iz skupine SSRI) ili anksiolitici (npr. Pacijenti se na kratko mogu preporučiti benzodiazepini).
Nema sumnje da neposredna okolina pacijenta igra posebnu ulogu u suočavanju s reaktivnim poremećajima. Podrška bračnog druga ili roditelja koji podržavaju dijete s reaktivnim poremećajem može ublažiti tijek iskusnih problema. Treba naglasiti da bi osoba s poremećajem prilagodbe trebala pokazati što je više moguće razumijevanja - čak i ako je uzrok reaktivnih poremećaja za njegovu rodbinu čak trivijalan. Kao što je spomenuto na početku - ono što će za jednu osobu biti trivijalnost, kod druge može dovesti do značajnih mentalnih poremećaja.
Preporučeni članak:
Reaktivna psihoza - uzroci, simptomi, liječenje O autoru
