Poremećaji spavanja - vrste, uzroci, liječenje

Poremećaji spavanja mogu se odnositi na abnormalno trajanje spavanja ili nepoželjno ponašanje tijekom spavanja. To je vrlo ozbiljan klinički problem koji utječe na svakodnevno funkcioniranje pacijenta, ponekad ga sprečavajući u obavljanju normalnih aktivnosti. Pogledajte koje su vrste poremećaja spavanja, saznajte o njihovim uzrocima i načinima liječenja.

Poremećaji spavanja pogađaju sve veći postotak stanovništva - procjenjuje se da oko 30% ljudi pati od različitih vrsta problema sa spavanjem. Najčešća bolest ove vrste je nesanica - njezini simptomi mogu zahvatiti do polovice odraslih osoba, a otprilike 10% ima dijagnozu kroničnog (kroničnog) oblika.

Budući da je san osnovna čovjekova fiziološka potreba, koja regulira mnoge važne funkcije tijela (npr. Utječe na hormonalnu ravnotežu, na moždane funkcije poput pamćenja, udruživanja, koncentracije), poremećaji spavanja značajno utječu na našu dobrobit i intelektualne performanse u tijekom dana. Oni s najturbulentnijim tijekom, poput narkolepsije, mogu značajno ometati normalno funkcioniranje ili čak predstavljati rizik od gubitka zdravlja (to se također odnosi na, na primjer, ekstremni oblik somnambulizma). Ali čak i epizodni poremećaji spavanja, ako se na vrijeme ne liječe promjenom štetnih navika, mogu se pretvoriti u dugotrajni oblik koji je puno teže liječiti.

Pročitajte i: Hipnotici pomažu u spavanju, ali ne liječe nesanicu VIŠI INSLEEP - uzroci problema s uspavanjem starijih ljestvica kvalitete spavanja

Poremećaji spavanja - klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija poremećaja spavanja. U Poljskoj je općenito primjenjiva klasifikacija prema ICD-10 (Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema koju je razvio SZO). Poremećaje spavanja dijeli na dvije vrste:

• organska smetnja spavanja (G47) - jedan je od simptoma drugog mentalnog ili somatskog poremećaja, npr. poremećaji u pokretanju i trajanju spavanja, apneja u snu, narkolepsija i katalepsija;
• neorganski poremećaji spavanja (F51) - promatraju se kao zaseban poremećaj uzrokovan emocionalnim čimbenicima, npr. neorganska nesanica, somnambulizam, noćni strahovi, noćne more.

Trenutno se psihijatri za kategorizaciju bolesti povezanih sa spavanjem češće koriste Američkom međunarodnom klasifikacijom poremećaja spavanja (ICSD), čije je stvaranje stvorilo i novo znanstveno područje nazvano somnologija. Jedinice bolesti uključene u ovu klasifikaciju dijele se na primarne i sekundarne. Sekundarni poremećaji prate druge mentalne i somatske bolesti ili su posljedica prethodno uzetih kemikalija (lijekova, stimulansa). Primarni poremećaji dijele se na disomnije i parazomnije.

Dyssomna je poremećaj kod kojeg je količina ili kvaliteta sna abnormalna. Spavanje može biti prekratko (nesanica), predugo (hipersomnija) ili može biti abnormalno (narkolepsija, poremećaji u ritmu spavanja i budnosti).

Parasomnija se javlja kada je trajanje spavanja normalno, ali tijekom njega se javlja nepoželjno ponašanje, npr. Pacijentice u mjesečarstvu, ima noćne more, doživljava paralizu sna ili odjednom počinje vrištati, plakati, mahati rukama dok spava.

Načini da se dobro naspavate

Poremećaji spavanja - vrste i karakteristike

Među disomnijama se razlikuju:

• nesanica - dijagnosticira se kada pacijent tijekom tjedna ima problema sa zaspanjem ili uspavanjem duže od 3 noći. Kad takva situacija traje duže od mjesec dana, imamo posla s kroničnom nesanicom. Najčešći uzroci nesanice su mentalni poremećaji i bolesti (50-60%), posebno depresija i anksioznost. To također može biti posljedica sindroma nemirnih nogu (RLS).
• hipersomnija - ovo je previše sna (preko 9 sati) ili pretjerana pospanost koja se javlja tijekom dana unatoč tome što se dobro naspavate. Hipersomnija je čest simptom depresije i uzimanja previše psihotropnih lijekova ili alkohola.
• narkolepsija - ovo je bolest s nekoliko simptoma:
  • epizode pospanosti (pacijentu treba samo 5 minuta da zaspi u bilo kojoj situaciji, čak i onoj koja zahtijeva koncentraciju, npr. tijekom razgovora);
  • katapleksija - naglo smanjenje tonusa mišića, uslijed čega pacijent pada na tlo;
  • halucinacije - imati vrlo realne slike dok spavate;
  • paraliza spavanja - osjećaj potpune tjelesne paralize dok ostajete budni kad zaspite ili kada se budite.

• poremećaji u ritmu spavanja i budnosti - vrsta disomnije koja se javlja kao rezultat poremećaja u funkcioniranju unutarnjeg biološkog sata. Sastoji se u nedostatku sinkronizacije između vlastitog ritma spavanja i zahtjeva okoline. Često uzrokovano promjenom vremenskih zona ili radom u smjenama.

Među češće parazomnije ubrajaju se:

• mjesečarenje - sjedenje na krevetu, ustajanje i hodanje dok spavate bez vaše svijesti
• pospana opijenost - osjećaj dezorijentacije neposredno nakon buđenja, popraćen blebetanjem, kaotičnim pokretima, privremenim nedostatkom kontakta s okolinom
• noćni strahovi - osjećaj snažnog straha koji prekida san, manifestiran vriskom, plačem, ponekad agresijom
• noćne more - vrlo realni, zastrašujući snovi kojih se sanjar sjeća dugo nakon buđenja. Mogu biti uzrokovani traumatičnim iskustvima iz djetinjstva ili posttraumatskim stresnim poremećajem.

Poremećaji spavanja - uzroci

Poremećaji spavanja mogu biti simptom drugih mentalnih i somatskih bolesti, na primjer depresije, ovisnosti o drogama i drogama, sindroma boli, metaboličkih i endokrinih poremećaja (uključujući hipertireozu). Stoga bi svaka osoba koja ima problema sa spavanjem trebala proći paket općih medicinskih pregleda na temelju kojih će se moći utvrditi jesu li poremećaji koji se kod njih javljaju sekundarni (posljedica neke druge bolesti) ili primarni.

U primarnim poremećajima spavanja najčešći su uzroci:

• genetska stanja - pacijent pokazuje simptome poremećaja spavanja iz djetinjstva, san mu je plitak, prekinut i kratak. S godinama, zbog nehigijenskog načina života i prirodnih mehanizama starenja, ovi se simptomi pojačavaju i postaju kronični;
• psihofiziološki uzroci - povezani s teškom životnom situacijom, npr. razvodom, smrću voljene osobe, financijskim problemima i drugim situacijama koje uzrokuju dugotrajni stres. Ako se mentalno stanje pacijenta ne popravi duže vrijeme, poremećaji spavanja postaju trajniji i postaju kronični oblik;
• nepridržavanje pravila higijene spavanja - nepravilan način života i štetne navike mogu dovesti do razvoja kroničnih problema sa spavanjem. Osobito su osjetljivi na njihovu pojavu ljudi koji se probude i zaspu u različito vrijeme, provode puno vremena u krevetu (npr. Čitajući, gledajući TV), kasno jedu, provode puno vremena pod umjetnom rasvjetom ili se ne bave redovitim tjelesnim aktivnostima.

Poremećaji spavanja - dijagnoza i liječenje

Dijagnoza poremećaja spavanja trebala bi započeti posjetom liječniku opće prakse koji će procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta i naručiti osnovne laboratorijske pretrage. Ako je specijalist isključio somatsku bolest, sljedeći bi korak trebao biti posjet lokalnoj Klinici za mentalno zdravlje. Tamo će se provesti istraživanje kako bi se isključili mentalni poremećaji. Tek nakon što se uvjeri da probleme sa spavanjem ne uzrokuju somatske ili mentalne bolesti, pacijent može otići u specijalizirani centar za medicinu spavanja (popis centara dostupan je na web mjestu Poljskog društva za istraživanje spavanja). U takvim se objektima provode vrlo temeljiti testovi spavanja - polisomnografski testovi, tijekom kojih se, između ostalog, moždana bioelektrična aktivnost (EEG), tonus mišića, noćna i dnevna razina aktivnosti pacijenta.

Kada se dijagnosticira sekundarna nesanica, poremećaji spavanja liječe se liječenjem simptoma osnovne bolesti. Primjerice, u slučaju depresije to će biti terapija antidepresivima, u slučaju hipertireoze, terapija tireostatskim lijekovima.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju primarni poremećaji spavanja, najčešće liječenje je uporaba hipnotika u kombinaciji s kognitivnom bihevioralnom psihoterapijom.

Preporučeni članak:

Preporučeni članak: