Opioidni zatvor je najčešća i vjerojatno najteža nuspojava opioidnih analgetika. Najgore je što zatvor koji uzrokuju opioidi ne nestaje tijekom trajanja uzimanja droga, već se povećava i tako postupno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Provjerite kako izliječiti opioidni zatvor.
Opioidni zatvor je najčešća i vjerojatno najteža nuspojava kod pacijenata s opioidnim analgeticima - najčešće oralnim morfijom u obliku tableta. Među pacijentima koji se liječe opioidima zbog zatvora, najčešće su pritužbe oni s rakom. Procjenjuje se da se 70-90 posto njih bori s njima. liječi onkološki.
Opioidi imaju brojne nuspojave. Rane nuspojave uzimanja ove vrste lijekova uključuju pospanost, mučninu i povraćanje. Kasnije ih prate zatvor i druge probavne tegobe. Stoga je zatvor dio tzv sindrom poremećaja crijeva koji se javlja tijekom primjene opioida (poznat i kao opioidni crijevni poremećaji, opioidni crijevni sindrom).
Rijetke nuspojave uključuju znojenje, suha usta, zbunjenost, poremećaje ravnoteže, zadržavanje mokraće, svrbež kože i halucinacije.
Opioidni zatvor - uzroci
Opioidni analgetici djeluju na opioidne receptore u stijenci crijeva i ometaju njihovu funkciju, usporavajući peristaltiku (u medicinskom smislu to se naziva opioidna paraliza crijeva). Kao posljedica toga, prolazak neprobavljenih ostataka hrane u crijevima otežan je, a ponekad i nemoguć. U crijevima hrana postaje dehidrirana, a zatim postaje tvrda, što zauzvrat dovodi do stvaranja stolice.
Opioidni zatvor - simptomi
Pacijent se žali da je učestalost pražnjenja preniska (3 tjedno) ili je stolica tvrda, prolazi s naporom, često popraćena osjećajem nepotpunog pražnjenja.
Uz to, mogu se pojaviti i drugi simptomi koji čine opioidno inducirani sindrom crijeva, poput punoće želuca, nadutosti, gubitka apetita, gastroezofagealne refluksne bolesti, žgaravice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja.
Ostali mogući popratni simptomi uključuju dispneju, vrtoglavicu i aritmije.
Opioidni zatvor - liječenje
Skupina stručnjaka Poljskog društva za palijativnu medicinu predložila je sljedeću shemu upravljanja u slučaju opioidnog zatvora:
- lijekovi tipični i često korišteni kod zatvora (poticanje peristaltike debelog crijeva, omekšavanje stolice, osmotski agensi). Nažalost, tradicionalno laksativi nisu od male koristi kod zatvora uzrokovanog opioidnim lijekovima;
PROVJERITE >> Kako djeluju sredstva za čišćenje i vrijedi li ih uzimati kada imate zatvor
- metilnaltrekson primijenjen potkožnom injekcijom (osim istodobnih oralnih lijekova);
- kombinirani pripravak koji sadrži kombinaciju analgetika (oksikodon) s antagonistom opioidnih receptora (nalokson). Potonji lijek veže se na iste receptore u gastrointestinalnom traktu kao i opioidni lijekovi i tako zauzima njihovo mjesto. Istodobno, ovaj pripravak ne prelazi crijevnu barijeru i ne ulazi u krv ili živčani sustav, pa ne blokira analgetički učinak opioidnih lijekova. Kombinacija oksikodona i naloksona dostupna je u fiksnom omjeru 2: 1 u 5 / 2,5 mg, 10/5 mg i 20/10 mg tableta;
Često je jedini način da se riješimo zatvora ručno uklanjanje zaostale mase stolice. Ako to ne uspije, možda ćete morati otići u bolnicu. Tada se koriste rektalni klistiri. Kao krajnje sredstvo, možda će biti potrebna operacija.
Ako se pojave nuspojave, pacijent može zatražiti od liječnika da pređe s jednog opioida na drugi. U krajnjem slučaju, može se odreći ove skupine lijekova protiv bolova i koristiti druge lijekove.
Opioidni zatvor i prehrana bogata vlaknima
Važnu ulogu u liječenju i prevenciji opioidnog zatvora ima prehrana bogata vlaknima (20-30 g / dan), jer zadržava vodu u lumenu crijeva, stvara fekalne mase i potiče peristaltiku punjenjem crijeva. Međutim, neki stručnjaci primjećuju da vlakna možda neće pomoći, a mogu čak biti i kontraproduktivna za opioidni zatvor. Sve zbog paralize crijeva izazvane lijekovima, što povećava težinu stolice koja se još više taloži. Kao posljedica toga, veći unos vlakana može zatvor učiniti još gorim.
DOBRO ZNATI >> BOGATA HRANSKA DIJETA ne samo za zatvor
Pročitajte i: Kućni lijekovi za uobičajeni zatvor u djece i odraslih Uobičajeni zatvor u odraslih - uzroci i simptomi. Kako izliječiti kroničnu upalu ... Klistir ne samo kod zatvora i crijevnih grčeva. Kada i u koju svrhu ...
