Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije problem je koji se može nastaviti i nakon što je pacijent završio s uzimanjem antidepresiva. U tijeku se mogu pojaviti razne vrste abnormalnosti, npr. Smanjeni libido, erektilna disfunkcija ili suhoća rodnice. Posljedična seksualna disfunkcija kao posljedica uzimanja antidepresiva može dovesti do pogoršanja kvalitete života - postoje li tretmani za sindrom seksualne disfunkcije nakon SSRI-a?
Sadržaj:
- Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - uzroci
- Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - simptomi
- Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - dijagnoza
- Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - liječenje
- Sindrom seksualne disfunkcije nakon SSRI - trebaju li njegovi rizici obeshrabriti SSRI?
Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije (PSSD) jedna je od mogućih nuspojava terapije antidepresivima.
U psihijatriji su antidepresivi jedan od najčešće korištenih lijekova. Suprotno njihovom imenu, koriste se ne samo u liječenju depresije - koriste se i u slučaju npr. anksiozni poremećaji ili poremećaji prehrane.
Kao i bilo koji drugi lijek, i antidepresivi mogu imati različite nuspojave. Obično se u ovom slučaju spominju glavobolje, mučnina, vrtoglavica ili bolovi u trbuhu. Međutim, za mnoge je pacijente najgora nuspojava uzimanja antidepresiva seksualna disfunkcija.
I inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), triciklični antidepresivi (TLPD), kao i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) i drugi antidepresivi mogu dovesti do spolne disfunkcije - prema nekim autorima, takvi se problemi mogu pojaviti u različitim težinama čak i kod gotovo 100% ljudi koji koriste antidepresive.
Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - uzroci
Činjenica da se seksualne disfunkcije mogu pojaviti kod antidepresiva obično ne čudi, ali one obično nestanu nakon što pacijent prestane uzimati ove vrste lijekova.
Međutim, post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije posebna je cjelina, jer se u ovom slučaju spolne disfunkcije mogu pojaviti tijekom upotrebe ovih lijekova, ali - što je najkarakterističnije obilježje ovog problema - mogu potrajati, a ponekad se i pogoršati nakon prestanka uzimanja lijeka. antidepresivi.
Do sada nije utvrđeno zašto je to moguće - jedino što je poznato jest da problem nastaje uporabom inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, poput fluoksetina, escitaloprama ili paroksetina.
Sumnja se da na pojavu sindroma mogu utjecati hormonalne i epigenetske promjene nastale uzimanjem SSRI antidepresiva.
Međutim, s obzirom na činjenicu da se čini da je post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije sve češći, znanstvenici koji se njime bave sugeriraju potrebu za istraživanjem koje će ne samo otkriti njegovu točnu patogenezu, već i odrediti točnu učestalost.
Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - simptomi
PSSD se može razviti i kod žena i kod muškaraca. Sljedeće abnormalnosti smatraju se mogućim simptomima sindroma seksualne disfunkcije nakon SSRI-a:
- smanjenje libida
- nemogućnost postizanja orgazma (anorgazmija)
- abnormalni osjećaj u reproduktivnim organima (pacijenti se mogu žaliti na osjećaj kao da su im genitalije na neki način liječene anesteticima)
- smanjenje intenziteta osjeta tijekom vrhunca
- suhoća rodnice
- prerana ejakulacija
- erektilna disfunkcija (moguće je da muškarci s PSSD-om uopće ne dobivaju erekciju, a moguće je da će usprkos činjenici da osovina njihovog penisa postane uspravna, glavić njihovog penisa ostati čvrst)
- smanjenje osjetljivosti bradavica na dodir
Simptomi sindroma seksualne disfunkcije mogu se pojaviti čak i nakon samo nekoliko dana uzimanja antidepresiva.
Kao što je već spomenuto, oni mogu potrajati neko vrijeme nakon prestanka uzimanja ovih lijekova - u nekih bolesnika ostaju prisutni nekoliko dana do nekoliko tjedana, a u drugih simptomi PSSD-a mogu potrajati i nekoliko godina nakon prestanka uzimanja inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina.
Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - dijagnoza
Čini se razumnim spomenuti PSSD, jer je malo stručnjaka zaista svjesno problema, pa pacijenti koji im dolaze mogu imati preporučeni tretman koji im neće nužno omogućiti da se nose s neugodnim simptomima.
Događa se da se izvorom seksualne disfunkcije smatraju psihološki problemi, osim toga, ponekad se smatra da seksualne disfunkcije proizlaze iz činjenice da lijekovi koje pacijent koristi nisu imali očekivane učinke.
U takvim se slučajevima pacijentu može savjetovati, na primjer, da poveća dozu svog antidepresiva, što ne mora nužno riješiti simptome sindroma seksualne disfunkcije nakon SSRI-a.
Najvažnija u dijagnozi PSSD-a je veza između pojave spolnih poremećaja i pacijentovog uzimanja lijekova iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina.
Međutim, ovdje treba naglasiti da uvijek treba imati na umu i druge moguće uzroke spolne disfunkcije - čak i kod muškaraca, erektilna disfunkcija zapravo može biti posljedica PSSD-a, ali može biti uzrokovana i neliječenim dijabetesom ili uznapredovalom aterosklerozom.
Suhoća rodnice kod žena, pak, može biti povezana s menopauzom i rezultirajućim padom razine estrogena u tijelu. Sve u svemu, može se reći da dijagnozu sindroma seksualne disfunkcije nakon SSRI-a treba postavljati s velikim oprezom.
Pročitajte i: Seksualni poremećaji žena: nedostatak orgazma, bolni odnosi, odbojnost prema seksu
Post-SSRI sindrom seksualne disfunkcije - liječenje
Do sada nisu razvijeni režimi liječenja sindroma seksualne disfunkcije nakon SSRI-a - to je zbog činjenice da je ova jedinica tek nedavno spomenuta.
Sretna je vijest da se za većinu pacijenata problem sam rješava nakon kraćeg ili duljeg vremenskog razdoblja.
S druge strane, u literaturi postoje reference koje pacijenti koji su koristili SSRI navode, između ostalog, činjenica da njihovi orgazmi nisu toliko intenzivni i ugodni kao prije uzimanja antidepresiva.
Iako doista ne postoje smjernice za liječenje PSSD-a, ulažu se različiti napori kako bi se pacijentima pomoglo da se nose sa simptomima ovog poremećaja.
Jedno od osnovnih načela je modifikacija liječenja - moguće su obje promjene u doziranju antidepresiva, kao i promjena lijeka koji pacijent koristi u drugi, onaj koji ima manji potencijal za stvaranje spolne disfunkcije.
Onima kod kojih seksualne disfunkcije traju unatoč prekidu liječenja antidepresivima, korisna je uporaba drugih lijekova - na primjer, mianserin može biti koristan u slučaju smanjenog libida ili erektilne disfunkcije.
Pročitajte također: Simptomi apstinencije nakon ukidanja hipnotika, sedativa i antidepresiva
Sindrom seksualne disfunkcije nakon SSRI - trebaju li njegovi rizici obeshrabriti SSRI?
Doista, PSSD može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenata - treba li stoga izbjegavati SSRI kod pacijenata?
Ne nužno - općenito, zbog svoje tolerancije i učinkovitosti, uostalom, oni su lijekovi prve linije u liječenju mnogih različitih mentalnih poremećaja.
Ovdje vrijedi naglasiti da, da - seksualne disfunkcije nisu ugodne - s druge strane, međutim, puno se veći rizik pojavljuje kada se, na primjer, depresivni poremećaji uopće ne liječe.
Pročitajte također: Tuga nakon orgazma: koji su simptomi i uzroci depresije siromašnog gasma?
Izvori:
- Bala A. i suradnici: Post-SSRI seksualna disfunkcija: pregled literature, Recenzije seksualne medicine
- Svezak 6, Izdanje 1, siječanj 2018, stranice 29-34, On-line pristup: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Seksualne posljedice post-SSRI sindroma, Sex Med Rev. 2017. listopad; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017. 20. lipnja
- Csoka A. i suradnici: Perzistentna seksualna disfunkcija nakon ukidanja selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina, Časopis seksualne medicine svezak 5, izdanje 1, siječanj 2008, stranice 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Preporučeni članak:
MAO inhibitori - lijekovi koji depresiji kažu "STOP" O autoru
Pročitajte više od ovog autora
-i-pne-(przewleke).jpg)
