Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura (OAB): uzroci i čimbenici rizika

Sindrom prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura (OAB) ozbiljna je problematična bolest, posebno ako je popraćena urinarnom inkontinencijom. Doznajte koji su uzroci i čimbenici rizika za preaktivan mjehur.

Sindrom prekomjerne aktivnosti mjehura (OAB) nije opasan po život, ali je problematičan. Uzroci hiperreaktivnosti mjehura nisu u potpunosti poznati. U obzir se uzimaju neurološki poremećaji povezani sa središnjim i perifernim živčanim sustavom, promjene u donjem dijelu mokraćnog sustava i način života (sjedeći rad, pretilost, prehrana - alkohol, kofein, pušenje). Dva su fenomena u osnovi OAB sindroma:

• hitnost (povećana osjetljivost mokraćnog mjehura koja izaziva osjećaj nagona za mokrenjem čak i uz malo punjenja - senzori za hitnost)
• prekomjerna aktivnost detruzora (kontrakcije glatkih mišića detruzora tijekom početne faze punjenja mjehura).

U bolesnika s prekomjerno aktivnim mjehurom, kontrakcija detruzora neovisna je o punjenju mjehura i izmiče svjesnoj kontroli - mjehur postaje preaktivan.

Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura (OAB): faktori rizika

• dob: preaktivan mokraćni mjehur, posebno u obliku prateće urinarne inkontinencije, obično se javlja u perimenopauzi i starijih bolesnika;
• spol: urinarna inkontinencija povezana s prekomjerno aktivnim mjehurom javlja se 2-5 puta češće u žena nego u muškaraca;
• trudnoća i porod: povećavaju rizik od urinarne inkontinencije, ali češće drugačije etiologije od preaktivnog mokraćnog mjehura;
• operacija zdjelice: oštećenje živaca koji opskrbljuju mjehur, posebno tijekom onkoloških operacija, može dovesti do urinarne inkontinencije;
• neurološke bolesti: moždani udar, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, tumori mozga, ozljede kralježnične moždine;
• dijabetes, bolesti mokraćnog sustava: divertikuli mjehura, bubrežni kamenci, upala;
• funkcionalni poremećaji probavnog sustava: zatvor.

Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura: dijagnoza

Dijagnostički postupak zahtijeva suradnju liječnika mnogih specijalnosti: obiteljskog liječnika, internista, ginekologa i urologa. Liječnik opće prakse (liječnik opće prakse) ili specijalist kojem pacijent dolazi postavlja pitanja koja su od pomoći u postavljanju početne dijagnoze (intervju), naručuje laboratorijske pretrage (npr. Opću analizu urina) i nalaže / izvodi ultrazvučni pregled trbušne šupljine (s procjena zadržavanja urina u mjehuru).

Intervju pomaže u dobivanju informacija o težini simptoma, njihovom utjecaju na kvalitetu života, što omogućuje odabir odgovarajućih dijagnostičkih testova koji će omogućiti konačnu dijagnozu bolesti. U slučaju prekomjerno aktivnog mjehura, prijavljeni simptomi omogućuju razlikovanje tzv suh i mokar OAB. "Vlažni" preaktivni mjehur, za razliku od "suhog" oblika, prati urinarna inkontinencija. Pacijenti izvještavaju da ih prati fenomen iznenadnog nagona za mokrenjem, često mokrenje, mokrenje noću, a ponekad i - urinarna inkontinencija. Svaki podražaj, poput promjene položaja tijela, može biti okidač za urinarnu inkontinenciju. Ako je urinarna inkontinencija glavni simptom, test s tri pitanja koristi se za utvrđivanje potencijalnog uzroka.

tiskovni materijali Udruženja NTM ljudi "UroConti"