Žuta groznica (žuta groznica, febris flava)

Žuta groznica (žuta groznica, febris flava) virusna je bolest koju ljudi mogu zaraziti ubodom komarca. U nekih je bolesnika žuta groznica blaga i brzo se povlači, u drugih dovodi do zatajenja jetre i bubrega, pa čak i do smrti. Što biste još trebali znati o žutoj groznici? Svakako se možete zaštititi od ove bolesti cijepljenjem protiv žute groznice.

Žuta groznica (koja se naziva i žutom groznicom, a zauzvrat se još naziva terminom na latinskom febris flava) je bolest s kojom se ljudska populacija nosi već duže vrijeme - prva opisana epidemija žute groznice dogodila se u 17. stoljeću na otocima Barbados.

Žuta groznica nije bolest koja se može zaraziti u Poljskoj - javlja se u Africi i Južnoj Americi. Točne statistike o učestalosti žute groznice nisu poznate (neki slučajevi ove bolesti jednostavno se ne prijavljuju), prema pretpostavkama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u svijetu postoji čak 200 000 slučajeva žute groznice svake godine i do 30 000 uzrokovanih njezine smrti. I odrasli i djeca mogu dobiti žutu groznicu - ta je mogućnost uzrokovana žutom groznicom.

Poslušajte što trebate znati o žutoj groznici. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Žuta groznica (žuta groznica): uzroci

Žuta groznica pripada skupini hemoragijske groznice i bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Etiološki čimbenik ove jedinice je virus žute groznice (skraćeno YFV, gdje ova kratica dolazi od engleskog izraza virus žute groznice), izveden iz roda Flavivirus i u obiteljskom vlasništvu Flaviviridae.

Virus žute groznice javlja se kod primata, koji uključuju majmune i ljude. Ljudsku infekciju uzrokuje ubod komarca, koji je prijenosnik patogenog virusa. Glavni komarci koji mogu prenijeti virus žute groznice su oni iz roda Aedes i Hemagog. Moguće je da komarci ugrize čovjeka zaraženog žutom groznicom i prenesu virus na drugu osobu, a moguće je i da komarci nakon uboda majmuna postanu nositelji virusa, a zatim prenesu bolest na ljude.

Žuta groznica (žuta groznica): simptomi

U većine je bolesnika tijek žute groznice prilično blag (ponekad je čak i pacijent potpuno asimptomatski). Nakon razdoblja inkubacije (vremena koje je potrebno od zaraze virusom žute groznice do pojave simptoma), obično 3-6 dana, pacijenti mogu razviti simptome žute groznice kao što su:

• vrućica
• Glavobolja
• bol u mišićima
• umor
• zimica
• bolovi u predjelu slabina
• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita

U takvoj situaciji simptomi žute groznice obično traju nekoliko (3-4) dana, a zatim nestaju i stanje pacijenta se normalizira.
Međutim, tijek žute groznice kod svih nije toliko uspješan - u nekih bolesnika (prema statistikama oko 15% bolesnika), nakon prividne stabilizacije njihovog stanja - obično unutar dva dana od prve epizode groznice - ponovne pojave sličnih kao prije tegobe, ali i na druge, puno ozbiljnije simptome. Osim vrućice, bolova u trbuhu i mučnine, pacijenti mogu razviti npr. Disfunkciju jetre. Njihov učinak može biti i žutica i poremećaji zgrušavanja krvi koji dovode do gastrointestinalnog krvarenja, krvarenja unutar očne jabučice ili sluznice. Kod krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, pacijent može povratiti krv (otuda španjolski naziv bolesti, koji je vomito negro - ovaj se izraz može prevesti kao "crna povraćaja").
Uz već opisane, teški tijek žute groznice može dovesti do zatajenja bubrega u bolesnika, a u najgorim slučajevima i do šoka, zatajenja više organa i konačno smrti.

Također pročitajte: Chikungunia groznica - simptomi i liječenje infekcije virusom chikungunya Ebola - hemoragijska groznica uzrokovana virusom: simptomi, tijek groznica zapadnog Nila: uzroci, simptomi, liječenje

Žuta groznica (žuta groznica): dijagnoza

Sumnja se na žutu groznicu na temelju činjenice da je pacijent boravio u regijama u kojima se bolest javlja, a uzimajući u obzir i simptome pacijenta. Laboratorijskim pretragama moguće je potvrditi da je stanje pacijenta zaraženo virusom žute groznice. U tu svrhu mogu se provesti RT-PCR testovi, zahvaljujući kojima je moguće otkriti moguću prisutnost virusa u krvi pacijenta. Druga metoda je izoliranje virusa iz krvi bolesnika.

U dijagnozi žute groznice mogu se koristiti i serološki testovi - govorimo o određivanju specifičnih antitijela u klasama IgG i IgM. Međutim, ova dijagnostička metoda za žutu groznicu ima određena ograničenja. Oni proizlaze, na primjer, iz činjenice da otkrivanje protutijela u krvi pacijenta, usmjerenih protiv virusa žute groznice, može proizaći iz toga što ne boluje od osobe uzrokovane ovim mikroorganizmom, već može biti povezano s cijepljenjem protiv žute groznice. Osim toga, događa se da pacijent dobije pozitivne rezultate antitijela, ali oni zapravo nisu zbog žute groznice - ova je situacija povezana s mogućnošću križnih reakcija koje otkrivaju antitijela protiv drugih virusa u pacijenta. iz obitelji Flaviviridae - npr. imunoglobulini protiv denge.
Uz dijagnostiku usmjerenu izravno na otkrivanje patogenog virusa povezanog sa žutom groznicom, pacijenti mogu biti podvrgnuti i drugim laboratorijskim analizama u kojima je moguće otkriti odstupanja tipična za žutu groznicu. To uključuje:

• poremećaji u broju bijelih krvnih stanica (u početnom se razdoblju sastoji od smanjenja broja bijelih krvnih stanica, tj. leukopenije, u kasnijoj fazi bolesti pojavljuje se leukocitoza, tj. povećanje broja leukocita)
• biljezi poremećaja zgrušavanja (npr. trombocitopenija, produljeni APTT)
• hiperbilirubinemija
• biljezi disfunkcije jetre (npr. povećana razina jetrenih enzima kao što su ALT i AST u krvi)

Točna dijagnoza u bolesnika s sumnjom na žutu groznicu važna je jer se bolest mora razlikovati od nekoliko drugih entiteta, kao što su, na primjer, virusni hepatitis, malarija, tifus ili leptospiroza.

Žuta groznica (žuta groznica): liječenje

Kao i kod ostalih stanja koja spadaju u skupinu hemoragijske groznice, za ovu osobu ne postoje metode uzročnog liječenja u slučaju žute groznice. Simptomatsko liječenje provodi se kod pacijenata koji pate od žute groznice, na temelju hidratacije pacijenata, kao i na primjeni analgetskih i antipiretičkih lijekova (npr. Paracetamol). Ovdje treba naglasiti da u liječenju žute groznice treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) - ti pripravci imaju učinak koji smanjuje zgrušavanje krvi i ako pacijent razvije probleme sa zgrušavanjem, upotreba NSAID-a može ih pogoršati.

Žuta groznica (žuta groznica): prognoza

Sve u svemu, prognoza za većinu pacijenata koji razviju žutu groznicu je dobra. U bolesnika s blagom bolešću, kao što je već spomenuto, njihovo se stanje stabilizira nakon nekoliko dana bolesti. U situaciji kada pacijent doživi ozbiljnu žutu groznicu, prognoza mu se pogoršava - smrt se dogodi kod 20 do 50% svih ljudi koji imaju ovaj oblik žute groznice.

Žuta groznica (žuta groznica): prevencija

Srećom, postoji mogućnost sprečavanja žute groznice - prevencija ove osobe je cijepljenje protiv žute groznice. Takvo je cijepljenje najdostupnije u Poljskoj i preporučuje se onima koji putuju u regije svijeta gdje je prijavljena žuta groznica.

Kada planirate putovanja u inozemstvo, vrijedi doznati da li zemlja u koju idemo ne zahtijeva putnike na cijepljenje. To je slučaj, na primjer, u slučaju žute groznice, jer su neke države (npr. Burkina Faso i Senegal) uvele obvezu cijepljenja protiv žute groznice prije putovanja na njihov teritorij.

Preporučeni članak:

Krvarenje očne groznice (Krimski Kongo, CCHF)

Izvori:
1. Mary T Busowski, Žuta groznica, Medscape; on-line pristup: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Materijali WHO-a, on-line pristup: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC materijali, on-line pristup: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.