Sekundarna amenoreja

Kada govorimo o sekundarnoj amenoreji

• To je stanje koje se javlja kada žena koja je imala normalne menstruacijske cikluse prestane menstruacija za 3 menstrualna ciklusa ili tijekom 6 mjeseci.

NIJE sekundarna amenoreja

• Tijekom razdoblja dojenja.
• Tijekom razdoblja menopauze.
• Kad žena uzima kontracepcijske pilule ili prima injekcije hormonskih kontraceptiva, možda neće imati mjesečno krvarenje: kad prestane uzimati hormone, menstruacija se možda neće vratiti više od 6 mjeseci.
• Tijekom trudnoće

Čimbenici rizika za sekundarnu amenoreju

• Pretilost.
• Vježbajte pretjerano i dulje vrijeme.
• Imati manje od 15 do 17% tjelesne masti.
• Anksioznost ili teška emocionalna nevolja.
• Izgubiti puno kilograma iznenada strogom dijetom ili operacijom želučanog bypass-a.

Ostali uzroci

• Tumori hipofize.
• Sindrom policističnih jajnika.
• Problemi sa štitnjačom
• Neki lijekovi kao što su kemoterapija, fenotiazidi, ciklofosfamid, klorambucil ili busulfan.
• Ponekad curenje može dovesti do stvaranja ožiljaka koji može uzrokovati da žena prestane menstruacija.
• Također, neki ožiljci uzrokovani teškim infekcijama zdjelice mogu dovesti do sekundarne amenoreje.

Ostali simptomi koji mogu pratiti nedostatak mjesečnice

• Nestanak menstruacije najmanje šest mjeseci.
• Promjene u veličini grudi.
• Povećanje ili značajno mršavljenje.
• Pojava galaktoreje ili izlučivanje mlijeka dojkama.
• Glavobolja.
• Pojava hirzutizma ili nenormalnog rasta kose.
• Akne.
• Vaginalna suhoća
• Promjene u tonu glasa.
• Kada je uzrok tumor hipofize, mogu se pojaviti drugi simptomi povezani s tumorom, poput gubitka vida.

Fizikalni pregled i komplementarni testovi

• Treba napraviti obavljeni test zdjelice i test trudnoće kako bi se isključilo da je to uzrok amenoreje.
• Krvni testovi koji bi trebali uključivati:
  • razine estradiola
  • folikula stimulirajući hormon ili FSH.
  • luteinizirajući hormon ili HL.
  • prolaktin.
  • razina testosterona
  • TSH.
• Ostali ispiti za vježbanje:
  • CT (skener) ili CT pregled glave.
  • Biopsija endometrija
  • Ultrazvuk zdjelice.

liječenje

• Ovisit će o uzroku sekundarne amenoreje.
• Općenito, menstruacija se ponovno pojavljuje nakon liječenja.
• Na primjer, ako je uzrok hipotireoza, menstruacija se pojavljuje kada se pacijent dobro kontrolira dodacima štitnjače.
• Ako je uzrok pretilost, gubitak težine obično dovodi do ponovnog pojavljivanja pravila.

prognoza

• Ovisit će o uzroku sekundarne amenoreje.
• Većina stanja koja uzrokuju sekundarnu amenoreju dobro reagira na liječenje.