Anoreksija (Anorexia Nervosa) - simptomi i liječenje

Anoreksija je jedan od poremećaja prehrane. To dovodi do drastičnog gubitka kilograma, a ponekad čak i smrti. U korijenu bolesti duboka je emocionalna kriza, jer su i anoreksija i bulimija uzrokovane mentalnim problemima. Liječenje anoreksije je teško i dugotrajno, a terapija zahtijeva i tijelo i psihu bolesne osobe. Kako brzo saznati kada se događa nešto uznemirujuće, kako doći do terapije? Kako ojačati svoje tinejdžere i koje roditeljske pogreške treba izbjegavati kako ih ne bi izlagali anoreksiji?

Anorexia, ili anorexia nervosa (grč. an - "nedostatak", orexis - "apetit") je poremećaj prehrane koji uključuje namjerno mršavljenje koje uzrokuje i podnosi bolesna osoba. Slika tijela je u velikoj mjeri poremećena. Strah ima oblik trajne ideje da osoba ima ograničenje male težine.

Istraživanje je pokazalo da 40% anoreksičnih žena ima razdoblja proždrljivosti. Međutim, postoje ljudi koji ne pate od anoreksije i koji se prejedu često (barem dva puta tjedno), dulje od tri mjeseca. Ti ljudi pate od bolesti koja se naziva bulimija (od bulimis - doslovno "bikova glad"), a zatim se naziva mentalnom bulimijom. Bulimia nervosa je stoga poremećaj prehrane koji karakterizira gubitak kontrole nad količinom pojedene hrane i prejedanje.

Najčešća bulimična ponašanja uključuju:

• izazivanje povraćanja
• upotreba posta,
• koristeći laksative,
• radi klistir,
• pretjerano vježbanje.

Ovdje možete saznati više o bulimiji.

Anoreksičnu ženu često prati raspoloženje euforije povezano sa zadovoljstvom kontrole potreba vlastitog tijela. Pitanje je časti što će moći odoljeti primamljivim mirisima i apetitnoj hrani. Ako se uspije suzdržati, osjeća se moralno superiornim u odnosu na one koji su podlegli iskušenju. Međutim, sve je to obloženo strahom. Kad bi odustala od prehrane, izgubila bi kontrolu nad svime, pa stalno ne jede.

Anoreksija - kako je prepoznati?

Vidljivi simptom anoreksije je mršavost (često maskirana glomaznom odjećom). Međutim, prije nego što se to dogodi, pacijentica sa svog jelovnika uklanja sve više i više drugih proizvoda. Previše ga zanima hrana: čita kuharice, broji kalorije, planira obroke, puno govori o hrani, često kuha za svoju obitelj, a da kasnije ne jede ta jela. Obično jede sam. Prisiljena jesti, ona će pronaći načine da je baci. Na primjedbe obitelji da jede premalo, reagira bijesno. Ona postaje sve razdražljivija i odmiče se od drugih. Često je pretjerano pokretna i intenzivno trenira u skrivanju. S padom tjelesne težine prestaju joj i menstruacije.

Kako prepoznati pojavu anoreksije kod tinejdžera?
Anoreksiju karakterizira brzo progresivno trošenje tijela koje često ostavlja nepovratne promjene. Neliječen, dovodi do smrti u oko 10% slučajeva. Ponekad se tinejdžeri mogu uspješno sakriti od ovih poremećaja. Što bi roditelje trebalo brinuti?

Bianca-Beata Kotoro, psihologinja i psihoterapeutkinja s Instituta P-PTiS "Beata Vita", navodi sljedeća ponašanja koja se obično javljaju nekoliko puta i očita su promjena u odnosu na prethodna:

• tinejdžer počinje značajno gubiti kilograme;
• puno jede i ne deblja se;
• žali se da je predebeo, iako izgleda "poput zareza";
• ne priznaje da osjeća glad, iako odjednom jede vrlo malo;
• iz kupaonice ponovno možete čuti zvukove povraćanja;
• odjednom provodi puno vremena sam i više voli jesti sam;
• opsjednut je vježbanjem;
• mjesečnica tinejdžerice je prestala;
• postaje sve depresivniji;
• roditelj pronalazi skrivene laksative ili lijekove za mršavljenje.

Treba imati na umu da je svaki slučaj anoreksije, bulimije ili unutarnje prisile na jelo različit.

Prema stručnjaku Bianca-Beata Kotoro, psihologu i psihoterapeutu

Koji su mentalni uzroci anoreksije?

Poremećaji prehrane neraskidivo su povezani s unutarnjim sukobima. Prehrana postaje oblik borbe s brojnim psihološkim problemima koji muče adolescente i na pragu odrasle dobi.

U korijenu ovih poremećaja nalaze se:

• emocionalni problemi,
• razvojna potreba za definiranjem vlastitog identiteta,
• negativna slika o sebi,
• paradoks istodobnog osjećaja ljubavi i mržnje prema svojoj obitelji,
• seksualni razvoj,
• a ponekad čak i abnormalni psihoseksualni razvoj u predškolskoj dobi.

Važan faktor koji doprinosi također je odrastanje u masovnom kultu mršavosti, svakodnevnim promatranjem u medijima idealnih i vrlo vitkih figura modela, glumaca i pjevača.

Ne pomaže ni učestalo gledanje oglasa o dodacima prehrani i dodacima, gdje je slogan: "mršavije je bolje". To može potaknuti štetne prehrambene navike ili potaknuti naviku prekomjernog jedenja i čišćenja, posebno kada su popraćeni psihološkim čimbenicima.

O genetskim uzrocima anoreksije možete pročitati ovdje!

Pročitajte također: BMI kalkulator - formula za ispravnu BMI KOMPULZIVNU HRANU ili kada jesti vlada PRO-ANA ili EKSTREMNO MRŠAVANJE - generacija leptira

Učinci anoreksije

To uzrokuje dramatične nedostatke hranjivih sastojaka neophodnih za život i, kao posljedicu, progresivne disfunkcije svih organa i sustava. Kao rezultat gubitka težine, mlada osoba izgubi gotovo sav izolacijski sloj masnog tkiva i postaje preosjetljiva na niske i visoke temperature. Ima spori puls, sniženi krvni tlak, sporije pražnjenje crijeva, zatvor.

Izgladnjivanje dovodi do anemije (nedostatak crvenih krvnih zrnaca) i hipoglikemije (nizak nivo šećera u krvi), što je rezultat gubitka glikogena i zaliha masti u tijelu.

Anoreksija također uzrokuje inhibiciju rasta i spolnog razvoja (npr. Dojke se ne razvijaju) i atrofiju mozga (npr. Pokazuje ih računalna tomografija). Problemi s bubrezima javljaju se kao rezultat dehidracije i poteškoća s koncentracijom mokraće. Nedostatak kalija može pak izazvati ozbiljne poremećaje u ritmu srca.

Amenoreja je vrlo ozbiljna - ako traje duže od šest mjeseci, nedostatak estrogena uzrokuje smanjenje gustoće kostiju, što dovodi do osteoporoze. Također je uzrok prekomjernog rasta dlake, povezan je s rizikom od cista na jajnicima i neplodnosti.Pothranjenost uzrokuje značajan pad imuniteta, zbog čega anoreksične žene ponekad umiru od manjih infekcija.

Tko oboli od anoreksije?

Procjenjuje se da 1-2% pati od anoreksije. mladi između 12 i 14 kao i 17 i 25 godina. Stopa smrtnosti kod ovih bolesnika (kao rezultat zdravstvenih komplikacija ili samoubojstava) iznosi oko 20%.

Poremećaji prehrane uglavnom pogađaju djevojke i mlade žene (oko 90–95% slučajeva). Niža učestalost u dječaka objašnjava se nižim stresom povezanim s pubertetom i manjom osjetljivošću na okolišni pritisak.

Liječenje anoreksije

Od dijagnoze do liječenja anoreksije potrebno je 4-6 godina. Bolest se ne iskorjenjuje u svim slučajevima. Uspjeh terapije prvenstveno ovisi o radu i volji samog pacijenta. Liječenje je teže kada se anoreksija razvila kroz dulje vrijeme.

Glavni cilj terapije je obnavljanje zdravih prehrambenih navika koje će omogućiti pacijentu da održava zdravu tjelesnu težinu i preuzme kontrolu nad stalnim mislima povezane s gubitkom kilograma od strane pacijenta. Jedan od najvažnijih aspekata terapije je učenje samoprihvaćanja i jačanje vašeg samopoštovanja.

U situaciji u kojoj zdravstveno stanje uzrokovano anoreksijom nije opasno po život, liječenje može biti ambulantno (individualna i obiteljska psihoterapija, farmakološko liječenje komplikacija anoreksije, prehrambena utvrda načina prehrane i metoda zdravog debljanja).

Kada je mršavost toliko ozbiljna da dovodi do dehidracije koja ugrožava život, poremećaja ravnoteže elektrolita i povezana je s razvojem mnogih komplikacija, neophodno je liječenje u bolnici. Indikacije za hospitalizaciju u slučaju anoreksije su: gubitak težine za više od 25%, komplikacije, poput aritmija, infekcija s malom tjelesnom težinom, mentalnih poremećaja, čak i uz rizik od samoubojstva.

Nažalost, lijekova za anoreksiju nema. Farmakoterapija se prvenstveno koristi u liječenju poremećaja koji koegzistiraju s anoreksijom. To se odnosi na antidepresive, anksiolitike, hipnotike i neuroleptike.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o spremnosti pacijenta, iako ona sama rijetko dolazi na liječenje. Dapače, na silu je vuku roditelji koji se boje za njezin život. Važno je započeti terapiju rano, jer tada postoji šansa za potpuni oporavak. Mlađe djevojke je također lakše izliječiti, jer možete utjecati na njihovu osobnost. Prognoza je puno lošija kada se anoreksija pojavi nakon 18. godine.

Najvažnije je intenzivno hraniti pacijenta, često se to radi umjetno. Poboljšanje nutritivnog statusa uvjet je uspješnog liječenja.

Cijela obitelj pacijenta trebala bi sudjelovati u terapiji, jer su svi članovi kućanstva uključeni u bolest. Liječenje anoreksije traje dugo. Menstruacija se često vraća nekoliko godina nakon postizanja ciljane težine. Psihološka ovisnost također je vrlo jaka. Nažalost, u procesu ozdravljenja postoje kvarovi i morate početi ispočetka.

Gdje potražiti pomoć

• Institut za psihijatriju i neurologiju u Varšavi,
• Centralna klinička bolnica Medicinskog sveučilišta u Łódźu,
• Psihološko-pedagoška savjetovališta u cijeloj zemlji.

Prema riječima stručnjaka, prof. dr. hab. n. med. Marek Pertkiewicz, voditelj Odjela za opću kirurgiju i kliničku prehranu Medicinskog sveučilišta u Varšavi

Osoba koja pati od anoreksije zahtijeva pomoć psihijatra i psihoterapeuta. No često je zbog komplikacija opasnih po život, kaheksije ili drugih bolesti koje su vrlo teške kod pothranjenih ljudi, neophodno liječenje u bolnici, ponekad čak i na intenzivnoj njezi. Počevši s prehranom nakon razdoblja posta, povećavajući opskrbu hranom kod pothranjenih ljudi, čak i intravenska primjena glukoze može izazvati tzv. sindrom ponovnog hranjenja (u Poljskoj ga ponekad nazivamo "šokom hrane").

Akutni nedostaci unutarstaničnih elektrolita i vitamina mogu uzrokovati ozbiljne metaboličke poremećaje i pacijentovu smrt u roku od nekoliko sati. Stoga je neophodno pažljivo praćenje metabolizma i ispravljanje ovih nedostataka. U slučajevima ekstremne kaheksije, neki pacijenti ne mogu jesti više, čak i ako to žele, jer njihov gastrointestinalni trakt ne podnosi veće doze hrane. Tada je bolje postupno povećavati njihovu prehranu intravenskim putem, uzimajući u obzir tjelesnu reakciju, i polako proširiti oralnu prehranu.

Važno

Činjenice i mitovi o anoreksiji

Postoje mnoge zablude o anoreksiji. Često ih bolesni ljudi negiraju da imaju ozbiljan problem. Evo najpopularnijih mitova o ovom poremećaju prehrane:

UTJECAJU SAMO ŽENE
Doista, anoreksija pogađa uglavnom žene, ali i muškarci mogu patiti od nje. Procjenjuje se da su oko 6% ljudi koji pate od anoreksije muškarci. Ti podaci mogu, međutim, biti podcijenjeni jer pacijenti sami izbjegavaju stigmu bolesti koja se smatra ženskom bolešću, a također i zato što su optuženi za homoseksualnost.

To je bolest tinejdžera
Procjenjuje se da se većina slučajeva anoreksije javlja u dobi od 11 do 19 godina. Tinejdžeri su u najvećem riziku od zaraze - uglavnom zbog emocionalnih promjena koje se događaju tijekom adolescencije. Međutim, oboljevaju i stariji i mlađi ljudi. Sve se češće poremećaji prehrane javljaju kod djece mlađe od 10 godina.

ANOREXIA UTJECA SAMO NA DJECU IZ BOGATIH DOMA
Prije nekoliko desetljeća postojalo je vjerovanje da anoreksija pogađa ljude iz bogatih obitelji. Danas je već poznato da imovinsko stanje nije važno.

NETKO TKO JEDE 3 OBROKA NA DAN, NEMA ANOREXU
Osobe s anoreksijom mogu se maestralno pretvarati da jedu uobičajene obroke. I trebali bi biti korisni (kalorijska vrijednost i sastojci). Također biste trebali biti svjesni da postoje i drugi načini kako smanjiti unos kalorija - od prekomjerne upotrebe laksativa do napornog vježbanja i povraćanja nakon svakog obroka.

SAMO JEDETE NORMALNO DA IZAĐETE IZ ANOREXE
Jednako je neistinito reći da iz nje raste anoreksija. Jedna od posljedica anoreksije je poremećaj mehanizama povezanih s osjećajem i kontrolom gladi. Iz tog se razloga anoreksija ne može izliječiti jednostavnim jedenjem.

ANOREXIA ZNAČI SAMOKONTROLU I SNAGU KARAKTERA
Anoreksija nije samokontrola. Ljudi koji su bolesni misle da kontrolirajući svoju težinu, kontroliraju i svoj život. Zapravo, poremećaj prehrane preuzima kontrolu nad čovjekovim životom.

mjesečni "Zdrowie"