Je li rezultat snimača konačna potvrda ili odbijanje hipertenzije?
Klasična definicija pravila za dijagnosticiranje hipertenzije kaže da su tri mjerenja poduzeta u različitim prigodama pokazala vrijednosti jednake ili veće od 140/90 mmHg, ili jedno mjerenje koje je pokazalo vrijednost 180/110 mmHg, ili uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka. U tome nema definicije Holterove dijagnoze, a zapravo Holterova metoda nije stekla državljanstvo kao rutinski postupak u dijagnozi hipertenzije. U početnoj fazi razvoja hipertenzija nije konstantno stanje - porast tlaka može se dogoditi svakih nekoliko dana ili čak tjedana. 24-satno mjerenje krvnog tlaka dnevno bez tako privremenog povišenja tlaka, iako pruža puno informacija, ne može se smatrati odlučujućim za dijagnozu. Holterov test vrlo je vrijedna metoda za procjenu je li tzv cirkadijalni ritam krvnog tlaka (veće vrijednosti danju, niže noću) postoji li jutarnji porast krvnog tlaka, djeluje li propisani tretman, koje okolnosti uzrokuju povišenja. Trenutno se vjeruje da mjerenja kućnog tlaka koje provodi pacijent pružaju vrlo vrijedne informacije - povezana su s dostupnošću visokokvalitetnih uređaja za mjerenje tlaka i proširivanjem znanja o mjerenjima kućnog tlaka. Povodom pouzdanosti mjerenja tlaka, vrijedi znati da se standardne manžete mogu koristiti na ljudima čiji opseg ruku ne prelazi 32 cm.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
