Leukemija dojenčadi je rijetka, ali vrlo maligna novotvorinska bolest hematopoetskog sustava. Leukemiju dojenčadi karakterizira značajan napredak bolesti u vrijeme dijagnoze. Koji su uzroci i simptomi dojenčadi leukemije? Kako ide liječenje?
Sadržaj
- Leukemija u dojenčadi - uzroci
- Leukemija u dojenčadi - simptomi
- Leukemija dojenčadi - dijagnoza
- Leukemija dojenčadi - liječenje
- Leukemija dojenčadi - prognoza
Leukemija dojenčadi je zloćudna bolest u kojoj se stanice leukemije (blasti) prekomjerno množe, istiskujući pravilno funkcionirajuće bijele krvne stanice iz tijela.
Prema istraživanjima, dojenčad čini 2,5-5 posto. djeca s akutnom limfoblastičnom leukemijom (ALL) i 6-14 posto djeca s akutnom mijeloičnom leukemijom (AML).
Povremeno se dijagnosticira maloljetna mijelomonocitna leukemija (JMML).
Posljednja kategorija dječjih leukemija je prolazni mijeloproliferativni sindrom (TMS), koji se dijagnosticira uglavnom u novorođenčadi s Downovim sindromom.
Leukemija u dojenčadi - uzroci
Razlozi za razvoj leukemije u novorođenčadi nisu poznati, ali mnogo se zna o čimbenicima koji utječu na njegov razvoj. To su:
Leukemija dojenčadi rijetko je dijagnosticirana, ali posebno zloćudna novotvorinska bolest hematopoetskog sustava
- ionizirajuće zračenje (studije provedene u Grčkoj pokazuju da se među dojenčadima izloženim u maternici zračenju nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, učestalost leukemije povećala 2,6 puta)
- kemijski kancerogeni
- virusne infekcije
- pušenje i pijenje alkohola tijekom trudnoće (studije koje je naručila američka organizacija Children`s Cancer Group pokazuju da pijenje alkohola trudnicama povećava rizik od leukemije kod beba - posebno AML - dok pušenje nije bio tako očit faktor)
- Downov sindrom - u djece s ovom genetskom bolešću rizik od razvoja leukemije 14-30 je puta veći nego u zdrave djece (s normalnim kariotipom - kompletnim setom kromosoma)
Leukemija u dojenčadi - simptomi
Najčešći simptomi leukemije kod beba su:
Vrijeme od pojave simptoma do dijagnoze obično se kreće od 5 do 14 dana. Što je dojenče mlađe, simptomi leukemije su teži
- nedostatak apetita
- anksioznost koja se izmjenjuje s apatijom
- vrućica
- bljedilo
- povećanje trbuha
- hemoragična mrlja (manja ekhimoza)
- povećanje limfnih čvorova
- ozbiljno povećanje slezene i povećanje jetre (obično ispod pupčane linije)
Uz to, na koži se mogu pojaviti smeđe-crvene do sivo-plave kvržice i / ili kvržice, veličine od nekoliko mm do nekoliko (2-3) cm, koje su tvrde i pokretne. Oni mogu biti prvi znak leukemije u dojenčadi.
Leukemija dojenčadi - dijagnoza
Kada se sumnja na leukemiju u novorođenčadi, izvodi se sljedeće:
- test periferne krvi
- pregled koštane srži
- pregled likvora (novorođenčad, češće nego kod starije djece, ima dijagnozu bolesti središnjeg živčanog sustava)
- RTG grudnog koša
- ultrasonografija - ultrasonografija i ultrazvuk trbušne šupljine
U vrijeme postavljanja dijagnoze liječnik bi trebao isključiti druge moguće bolesti, poput maligna histiocitoza, diseminirani neuroblastom, generalizirane infekcije.
Leukemija dojenčadi - liječenje
Najčešće se koriste tri faze kemoterapije:
- indukcija remisije - djetetu se daju mnogi lijekovi protiv raka da dovedu do remisije, tj. simptomi bolesti nestaju
- konsolidacija - odnosno jačanje dobivene remisije
- tretman održavanja remisije
Ako je ovo neuspješno, jedino spašavanje je transplantacija koštane srži.
Leukemija dojenčadi - prognoza
Unatoč napretku u liječenju djece s leukemijom, prognoza dojenčadi je loša. Primjerice, dugoročno preživljavanje novorođenčadi sa ALL-om postiže se u 20-40 posto. bolesnika.
Bibliografija:
Dječja onkologija i hematologija, pod, ispod. ur. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medicinska izdavačka kuća PZWL, Varšava 2008.
Preporučeni članak:
Djeca i rak - uzroci, dijagnoza, liječenje raka u novorođenčadi i djece
