Blastomikoza (Gilchristova bolest): uzroci, simptomi, liječenje

Blastomikoza (Gilchristova bolest) je bolest koju uzrokuje patogena gljiva Blastomyces dermatitidis. Ova je jedinica endemična u SAD-u, pa zašto je onda spominjati u europskoj zemlji u kojoj je Poljska? Pa, rijetko, ali unatoč tome, blastomikoza se nalazi u regijama svijeta osim u Americi, a osim toga, ovu bolest možemo zamijeniti s potpuno različitim entitetima, kao što je, na primjer, rak pluća.

Blastomikoza (Gilchristova bolest) je mikoza koju uzrokuje gljiva vrste Blastomyces dermatitidis. Blastomikozu je 1984. prvi put opisao Thomas Casper Gilchrist (otuda i drugi naziv ove jedinice, tj. Gilchristova bolest). Većina slučajeva blastomikoze zabilježena je u Sjedinjenim Državama, zbog čega se ponekad naziva sjevernoameričkom blastomikozom. Drugdje u svijetu Gilchristova bolest je sporadična, a ukupna prevalencija ove bolesti nije značajna: prema američkim statistikama, od 1 do 40 na 100 000 ljudi godišnje razvije blastomikozu (ovisno o regiji u zemlji).

Blastomikoza (Gilchristova bolest): uzroci

Patogena gljiva vrste uzrokuje blastomikozu Blastomyces dermatitidis. Infekcija se događa kada se mikroorganizam udahne u dišni sustav. Najčešće (čak i u 70% bolesnika) gljiva u početku raste unutar pluća. Međutim, Gilchristova bolest ne razvija se odmah nakon infekcije - razdoblja inkubacije Blastomyces dermatitidis to može biti i 30, pa i 100 dana.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): simptomi

Simptomi blastomikoze ovise o tome u kojem se dijelu tijela patogen razvija. Gilchristova bolest u početku može nalikovati prehladi ili upali pluća: pacijenti mogu razviti vrućicu, kašalj ili ozbiljnu slabost. Gljivična žarišta u plućnom tkivu poprimaju različite dimenzije - ako se vizualiziraju dijagnostičkim slikama, mogu predložiti, na primjer, prisutnost plućnog tumora ili tuberkulozne lezije kod pacijenta. Simptomi plućne blastomikoze mogu biti izuzetno slični onima koji se javljaju tijekom karcinoma - gubitak kilograma, niska temperatura ili noćno znojenje mogu se javiti kao posljedica Gilchristove bolesti.

Međutim, blastomikoza nije bolest koja pogađa samo pluća. Uzročnik mikroorganizma može preći iz dišnog sustava, kroz krvotok, u druge organe - najčešće se lezije pojavljuju u koži. Mogu biti bezbolni čirevi, kao i papilarne tvorbe. Mnogi drugi organi mogu biti uključeni u Gilchristovu bolest, kao što su:

• kosti (u njima se mogu pojaviti osteolitičke promjene)
• središnji živčani sustav (može dovesti do, na primjer, meningitisa ili apscesa mozga)
• bubrega
• prostata (može postojati upala prostate)

Srećom, najrjeđi oblik blastomikoze je onaj u kojem pacijenti razvijaju sindrom akutnog respiratornog distresa. Ova vrsta Gilchristove bolesti je najopasnija i povezana je s pojavom dispneje, vrućice, ubrzanog disanja i opće hipoksije.

Važno

U medicini su mnoge bolesti takve da ih se jednostavno može zbuniti. To je slučaj, na primjer, kod pacijenata kod kojih se sumnja na rak pluća (npr. Nakon rentgenskog snimanja prsnog koša). Doista, vizualizacija okruglih plućnih lezija može biti posljedica po život opasnog tumora pluća, ali također takve lezije mogu biti uzrokovane gljivičnom infekcijom - blastomikozom.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): dijagnoza

Na temelju gore opisanih mogućih simptoma blastomikoze teško je zaključiti da je upravo ta gljivična infekcija utjecala na pacijenta. Da bi se dobila potvrda da su bolesnikove bolesti povezane s infekcijom Blastomyces dermatitidismoraju se obaviti mikroskopski pregledi. Na taj je način moguće analizirati ispljuvak dobiven od bolesnika, struganje kože ili ispiranje krvi ili bronhopulmonalnog sustava. Ponekad se izvodi biopsija tkiva zahvaćenih organa iz koje se dobiveni materijal šalje na histopatološku analizu.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): liječenje

Teoretski, kod ljudi s ispravno funkcionirajućim imunološkim sustavom bolest se može spontano razriješiti, međutim, zbog rizika koji je povezan s njom, obično se bolesnici ionako njome liječe.

Također pročitajte: GUNIČNA PIŠTOLJA - uzroci, simptomi i liječenje Candida albicans (kvasac koji uzrokuje mikozu) - simptomi, liječenje Aspergiloza: uzroci, simptomi, liječenje

Farmakoterapija se koristi u liječenju blastomikoze. Pacijenti dobivaju lijekove kao što su amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol ili flukonazol. Nije da se pacijentu s Gilchristovom bolešću može davati bilo koji od gore spomenutih pripravaka. Odabir određenog lijeka, između ostalog, ovisi o na kojem su dijelu tijela smješteni gljivični napadi. Na primjer, ako se pacijent proširio Blastomyces dermatitidis u središnji živčani sustav, vjerojatno će mu se dati flukonazol, jer ovaj lijek dobro prodire u tkiva CNS-a.

Blastomikoza (Gilchristova bolest): prognoza

Ako se samo bolesnik s Gilchristovom bolešću liječi na odgovarajući način, tada je prognoza takvog bolesnika dobra. Prema statistikama, među liječenim ljudima, čiji imunološki sustav pravilno funkcionira, blastomikoza dovodi do smrti od 0 do najviše 2% njih. Najlošija je prognoza za one pacijente s akutnim respiratornim distres sindromom povezanim s Gilchristovom bolešću - u takvih bolesnika bolest može dovesti do smrti do 70% njih.

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.