Hemolitička bolest sa serološkim sukobom - simptomi i liječenje

Hemolitička bolest je komplikacija serološkog sukoba. Prvo dijete koje je izašlo iz serološkog sukoba obično je sigurno, ali sljedećem prijeti ozbiljni problem - hemolitička bolest novorođenčadi. Stoga bi svatko tko želi imati dijete trebao napraviti jednostavan test za određivanje krvne grupe i Rh faktora. Ako je žena Rh-, a njezin partner Rh +, trudnoća mora biti pod posebnim nadzorom.

Hemolitička bolest povezana je sa serološkim sukobom. O potonjem se može govoriti kad je majka Rh-, a otac Rh +, a dijete će od njega naslijediti krv. Rh-negativna žena tada može ući u krvotok djetetovih "pozitivnih" stanica. Majčin imunološki sustav tada će prosvjedovati: smatra da su krvne stanice fetusa "strane" (poput bakterija koje ulaze u tijelo izvana) i tretira ih kao uljeza. Počet će se stvarati antitijela koja će uništavati djetetove krvne stanice.

Srećom, vjerojatno se ovaj problem neće pojaviti u prvoj trudnoći. Zašto? Budući da je 'miješanje' krvi majke i djeteta, a time i stvaranje antitijela, moguće samo tijekom porođaja, kada se posteljica odvoji od stijenke maternice.

Hemolitička bolest - uzroci

Prvo dijete rođeno u sukobu obično je sigurno. Ali kad žena ponovno zatrudni (a dijete također naslijedi Rh + od oca), aktiviraju se antitijela koja se stvaraju u njezinom tijelu. Putuju kroz placentu u fetalni krvotok i oštećuju njegove crvene krvne stanice - hemolitička bolest novorođenčeta.

U manje teškim slučajevima hemolitička bolest novorođenčeta uzrokuje blagu anemiju, a u ozbiljnijim slučajevima - čak i smrt djeteta u maternici ili ozbiljnu postporođajnu žuticu s povećanjem jetre i slezene.

Ako razina antitijela ugrožava bebu, krv se može transfundirati kroz pupkovinu dok je još u maternici. Međutim, tzv nadoknada krvi kroz pupkovinu odmah nakon rođenja. Ta se situacija događa kada razina bilirubina u novorođenčeta prelazi 150 mg po litri krvi.

Također pročitajte: Provjerite koju krvnu grupu može imati vaša beba. UZV trudnoće: najvažnija pitanja o ultrazvuku trudnoće. LJESTVICA APGAR - pregled za procjenu stanja novorođenčeta

Hemolitička bolest - simptomi

Hemolitička bolest s anemijom

U najblažem obliku hemolitičke bolesti, djetetove krvne stanice se uništavaju, što rezultira anemijom. Može imati i povećanu jetru i slezenu. Tada mu bolest ne prijeti životu.

Hemolitička bolest s žuticom

Žutica se pojavljuje prvog dana nakon porođaja (fiziološka se ne pojavljuje ranije nego drugog dana života). Krvne pretrage pokazuju da su razine bilirubina, pigmenta odgovornog za žutu boju kože, vrlo visoke. Prekomjerno je otrovan za mozak djeteta, pa stoga ovaj oblik bolesti ugrožava njegovo zdravlje (može dovesti do mentalnih poremećaja, razvoja epilepsije, problema s govorom), pa čak i života. Popratni simptomi su konvulzije i povećana napetost mišića.

Hemolitička bolest s generaliziranim edemom fetusa

To je najteži oblik bolesti, tijekom kojeg se djetetu narušava cirkulacija i krvožilna propusnost. Tekućina iz žila ulazi u susjedna tkiva, što uzrokuje razvoj po život opasnog edema.

Hemolitička bolest - dijagnoza

Početna dijagnostika provodi se na početku svake trudnoće. Tada liječnik nalaže test za određivanje majčine krvne grupe i titra antitijela.

Drugi korak u dijagnozi hemolitičke bolesti je provođenje fetalne morfologije. Uz to se procjenjuje parametar maksimalne brzine protoka krvi kroz arteriju fetalnog mozga.

Treća i zadnja faza dijagnostike su biokemijska i serološka ispitivanja djeteta koja se provode nakon njegovog rođenja.

Hemolitička bolest - liječenje

Tijekom trudnoće liječnik može odlučiti za transfuziju intrauterine krvi koja nije osjetljiva na majčina antitijela. Međutim, nakon porođaja, fototerapija se koristi za smanjenje razine bilirubina. U težim slučajevima potrebna je transfuzija krvi za zamjenu pupkovine odmah nakon rođenja.

Kako spriječiti serološki sukob?

Ako trudnica ima Rh-krv, uz rutinske provjere trebala bi napraviti i krvne pretrage na serumska antitijela. Kako bi se spriječio serološki sukob, ženi s Rh-krvlju daje se poseban imunoglobulin (anti-D) u roku od 72 sata nakon svake isporuke (ili pobačaja), koji blokira proizvodnju antitijela. Zahvaljujući tome, sljedeća će beba biti sigurna u majčinoj utrobi.