Dijabetični edem makule (DME) - dijabetička makulopatija

Dijabetični edem makule (DME) druga je najčešća bolest oka nakon AMD-a (starosna degeneracija makule), koja uzrokuje trajno i ozbiljno oštećenje vida. Imate li dijabetes i vid vam se pogoršava? To bi mogao biti dijabetični edem makule. Saznajte koji su točni simptomi bolesti i o kakvom se liječenju radi.

Dijabetični edem makule (DME), za razliku od AMD-a ili starosne degeneracije makule, pogađa većinu radno sposobne populacije. Samo rana dijagnoza i liječenje mogu vam spasiti vid. Dijabetični makularni edem je bolest oka kod koje promjene utječu na najvažnija područja oka za čitanje, detalje i boje.

Dijabetični edem makule (DME, makulopatija) - uzroci

Dijabetični edem makule uzrokovan je nakupljanjem tekućine u središnjem dijelu mrežnice, makule. Prisutnost tekućine rezultat je njezina prodiranja iz dijabetički oštećenih malih žila mrežnice i žilnice - dva najvažnija sloja unutar oka.

Dijabetični edem makule jedna je od mnogih opasnih komplikacija dijabetesa.

U dijabetičara se zbog hipoksije stanica prekomjerno proizvodi poseban čimbenik - VEGF koji oštećuje barijeru između krvi i mrežnice. Komponente krvi istječu u mrežnicu i tekućina se počinje nakupljati, što uzrokuje natečenost ili povišenje mrežnice.

Kako biste spriječili promjene na očnom dnu kod dijabetesa, uključujući DME, nadgledajte razinu glukoze u krvi, kolesterolu i drugim lipidima, izmjerite krvni tlak i liječite se ako postoje abnormalnosti u testovima. Koristite uravnoteženu prehranu i redovito vježbajte. I što je najvažnije - dođite na redovite oftalmološke preglede!

Također pročitajte: Dijeta bogata luteinom poboljšat će vid i ojačati oči Dijabetička retinopatija: uzroci, simptomi, liječenje

Dijabetični edem makule (DME, makulopatija) - simptomi

Prvi simptomi dijabetičnog edema makule su:

• pogoršanje oštrine vida
• mahanje, prekidanje ravnih linija (kao u slučaju AMD-a)
• vidjevši mjesto ispred oka koje ostaje nepomično kad se oko pomakne

Pacijenti s dugotrajnim ili nekontroliranim dijabetesom, visokom ili izuzetno niskom razinom šećera u krvi, hipertenzijom i dijabetesom s poremećenim metabolizmom masti posebno su osjetljivi na DME. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti također uključuju zatajenje bubrega povezano s dijabetesom i trudnoćom.

Preporučeni članak:

Dijabetes - uzroci, simptomi, liječenje važno

Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest čiji je primarni simptom povišena razina glukoze u krvi. Dvije su glavne vrste dijabetesa: dijabetes tipa 2 (koji se naziva dijabetes za odrasle), koji je češći, i dijabetes tipa 1 (koji se naziva dijabetes kod mladih).
Procjenjuje se da će 2025. godine dijabetes utjecati na 484 milijuna ljudi širom svijeta (prema podacima Međunarodne organizacije za dijabetes - IDF). U Poljskoj pogađa 2-2,5 milijuna ljudi.
Dijabetični edem makule najčešći je uzrok trajnog i ozbiljnog oštećenja vida kod osoba s tzv radno sposobna, mlada i ekonomski aktivna.

Dijabetični edem makule (DME, makulopatija) - dijagnoza

Prvi profilaktički oftalmološki pregled s procjenom fundusa nakon proširenja zjenice trebao bi se obaviti u vrijeme dijagnoze dijabetesa, posebno dijabetesa tipa 2 (dijabetes odraslih). Kod dijabetesa tipa 1 vrlo je rijetko vidjeti promjene u prvih 5 godina bolesti, a nažalost one se mogu vrlo brzo proširiti. DME se može brzo dijagnosticirati OCT-om (optička tomografija - centralno snimanje mrežnice). To je kratki i bezbolni test koji liječniku pokazuje središnji dio mrežnice (makule) u nekoliko snimaka i omogućuje vam procjenu postoji li povišenje mrežnice i kolika je visina. U nekim je slučajevima potrebno nadopuniti pregled upotrebom fluoresceinske angiografije, odnosno pregledom kontrasta u veni pacijenta.

Učini to nužno

Koliko često bih trebao obaviti preglede oka, ovisno o težini moje retinopatije?

• jednom godišnje kod osoba bez dijabetičkih promjena na očnom dnu
• svakih 6 mjeseci ako postoje blage promjene na fundusu
• svaka 3-4 mjeseca kod osoba s naprednijim promjenama fundusa oka koje zahtijevaju lasersku terapiju
• svaki mjesec u trudnica

Dijabetični edem makule (DME, makulopatija)

DME se može liječiti pomoću nekoliko metoda. Glavna metoda liječenja ovog stanja je laserska fotokoagulacija. Njegova je svrha spriječiti daljnji razvoj promjena i, shodno tome, spriječiti gubitak vida. Laserska terapija također smanjuje koncentraciju VEGF i inhibira razvoj DME. Laserska zraka (promjera 1/10 mm) usmjerena je na izmijenjena područja mrežnice. Izostavljeno je samo središte gledanja. Liječenje je bezbolno. Nakon zahvata rizik od daljnjeg oštećenja vida smanjuje se za pola.

U vrlo uznapredovalom stadiju laserska terapija mora se nadopuniti posebnom injekcijom u oko tvari koja inhibira stvaranje nepovoljnog VEGF faktora. Lijek se daje u lokalnoj anesteziji vrlo finom i kratkom iglom u oko pacijenta. Obično se daju tri doze za punjenje mjesečno, iako je ponekad potrebno više injekcija. Pacijent se vraća kući nakon zahvata.

Međutim, u nekim slučajevima DME može biti uzrokovan staklastim tijelom unutar oka koje povlači mrežnicu. Tada je jedina metoda liječenja vitrektomija - operacija uklanjanja staklastog tijela i oslobađanja zaglavljene mrežnice.

Preporučeni članak:

Komplikacije dijabetesa: rano (akutno) i kasno (kronično)