definicija
Plućna embolija nastaje začepljenjem plućne arterije krvnim ugruškom. Ugrušak je fiksiran u 9 od 10 slučajeva prije stijenke vene duboko u abdomenu, zdjelici ili donjim ekstremitetima, a kad se kreće kroz krv, zaustavlja se u plućnoj arteriji. Plućna embolija je uzrok mnogih smrti. To može biti i zbog
poremećaji zgrušavanja krvi Neki česti uzroci:
- dugo putovanje sjedeći u avionu ili automobilu;
- ortopedska kirurška operacija (proteze udova);
- produljena imobilizacija;
- trudnoća ili porod;
- povećanje ukupnog volumena crvenih krvnih zrnaca (policitemija);
- rak;
- zatajenje srca ili disanja
simptomi
Krvožilna insuficijencija i respiratorno zatajenje moguće su posljedice plućne embolije. Prema njihovoj važnosti mogu imati sljedeće simptome:
- anksioznost;
- tahikardija;
- Blaga groznica;
- Bol u prsima, osjeća se poput uboda ili uboda;
- Respiratorne poteškoće koje mogu biti praćene iskašljavanjem krvi;
- Srčani zastoj, (ponekad.).
Znakovi venske tromboze nogu ponekad su povezani i pojačavaju sumnju u dijagnozi: noge izgledaju otečene, bolne, s povećanom lokalnom toplinom u odnosu na drugu nogu. Ti se znakovi često nalaze u teladi.
dijagnoza
Dijagnoza se temelji na simptomima koje opisuje pacijent. Opći klinički pregled nije previše bitan, mogu se pronaći sljedeći znakovi:
- brzi puls;
- slab puls;
- odsutnost abnormalnosti u auskultaciji pluća;
- Znakovi tromboze dubokih vena.
Za potvrdu dijagnoze može se u početku ukazati rendgen prsa i elektrokardiogram. Krvni test s mjerenjem D-dimero eliminirat će dijagnozu plućne embolije u slučaju normalnih vrijednosti. Često se radi dopplerov ultrazvuk donjih udova u potrazi za venskom trombozom. Ako se primijete zabrinjavajući znaci, plućna tomografija ili angio-skener (skener s opacifikacijom žila) potvrđuju dijagnozu.
liječenje
Hospitalizacija je ključna u slučaju plućne embolije. To će omogućiti optimalnu procjenu i liječenje s odgovarajućim nadzorom kako bi se izbjegle komplikacije. Pacijentu se daje kisik. Kako bi se spriječila pojava novih ugrušaka i opseg postojećih ugrušaka, primjenjuju se antikoagulansi. U težim slučajevima može se izvesti operativni zahvat. Nakon oporavka pacijent bi trebao uzimati antikoagulanse nekoliko mjeseci ili čak cijeli život.
prevencija
Za sprječavanje plućne embolije preporučljivo je:
- hodajte i pomičite noge u slučaju dugotrajne imobilizacije (duga putovanja avionom, automobilom).
- Rano hodanje nakon operacije;
- Upotreba kompresijskih čarapa za promicanje dotoka krvi u donje ekstremitete i sprečavanje pojave tromboze;
- Davanje preventivnih antikoagulansa ako postoje faktori rizika;
- Kontrola svih čimbenika rizika od kardiovaskularnog sustava: pušenja, visokog kolesterola, prekomjerne težine i stroge kontrole dijabetesa ili hipertenzije.
