Imunoglobulin tipa G (IgG)

Imunoglobulini tipa G (IgG) ili antitijela tipa G posebno su važni jer su najbrojnija i najtrajnija antitijela u našem tijelu. Protutijela IgG štite tijelo od infekcija, a pogreške u njihovoj sintezi ponekad rezultiraju stvaranjem protutijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva. Što je test tipa G na imunoglobulin? Što znače IgG ispod normalnog i povišeni imunoglobulini?

Sadržaj

1. Imunoglobulin tipa G (IgG) - uloga u tijelu
2. Imunoglobulin tipa G (IgG) - tipovi
3. Imunoglobulin tipa G (IgG) - indikacije za test
4. Imunoglobulin tip G (IgG) - što je test?
5. Imunoglobulin tipa G (IgG) - norma
6. Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Što znači povišena razina?
7. Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Što znači spuštena razina?
8. Imunoglobulin tipa G (IgG) - dijagnostički testovi koji koriste IgG antitijela
9. Imunoglobulin tipa G (IgG) - primjena IgG antitijela u liječenju

Imunoglobulin G (IgG), ili antitijela tipa G, imunološki je protein koji proizvode stanice imunološkog sustava - plazma stanice, koje su limfociti B. IgG antitijela nastaju kontaktom s različitim kemijskim molekulama (antigenima) za koje imunološki sustav smatra da su strani.

Antigeni mogu biti fragmenti bakterija, virusa, gljivica, hrane, peludi, a u nekim situacijama i vlastita tkiva tijela (tzv. Autoantigeni). Protutijela IgG vrlo su specifična jer su uvijek usmjerena protiv određenog antigena i uglavnom se proizvode u kasnijim fazama imunološkog odgovora, zamjenjujući manje specifična protutijela IgM.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - uloga u tijelu

Protutijela IgG jedna su od posljednjih koja se proizvode u tijelu i mogu, zahvaljujući tzv Imunološko pamćenje plazma stanica ostaje u krvi i do nekoliko desetaka godina. Zbog toga se smatraju najupornijim antitijelima.

Protutijela IgG najrasprostranjenija su vrsta protutijela u tijelu, čine oko 80 posto ukupnog broja. sve vrste antitijela.

Protutijela IgG imaju sposobnost stvaranja imunoloških kompleksa s molekulama antigena i aktiviranja sustava komplementa, koji je nakupina proteina koji inicira upalu. Ovaj je postupak osmišljen kako bi neutralizirao antigen i sigurno ga uklonio iz tijela.

Stanice imunološkog sustava, uklj. makrofagi i neutrofili na svojoj površini imaju receptore koji se vežu za fragmente IgG antitijela u imunološkim kompleksima. Zahvaljujući tome, oni mogu apsorbirati i razgraditi imunološke komplekse u procesu fagocitoze (sastoji se u hvatanju i apsorpciji mikroskopskih krutina u stanici).

IgG antitijela su jedina antitijela koja prolaze kroz placentu. Tijekom trudnoće žena prenosi svoja IgG antitijela na fetus, koja u djetetu ostaju oko godinu dana nakon rođenja. Istodobno, odmah nakon poroda, beba počinje stvarati vlastita IgG antitijela pod utjecajem antigena iz okoline.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - tipovi

Zbog razlika u molekularnoj strukturi, protutijela IgG podijeljena su u četiri podtipa:

• IgG1 - najbrojniji IgG koji čini 67 posto. sve podvrste; Nedostatak IgG1 obično prati opći nedostatak antitijela
• IgG2 - čini 22 posto. IgG i ima najmanju specifičnost; simptom nedostatka IgG2 su ponavljajuće bakterijske i virusne infekcije
• IgG3 - čine 8 posto. IgG i najviše aktivirati sustav komplementa; virusne infekcije mogu biti simptom nedostatka IgG3
• IgG4 - najmanji podtip IgG (3%), koji štiti tijelo od alergijskih reakcija i jedini koji ne aktivira sustav komplementa; zabilježen je porast IgG4 tijekom imunoterapije alergenima (desenzibilizacija)

Protutijela IgG također se mogu podijeliti na ukupna i specifična. Specifična protutijela IgG stvaraju se tijekom života nakon kontakta s različitim antigenima. Proučavanje specifičnih IgG antitijela je od posebne važnosti u dijagnozi zaraznih i autoimunih bolesti. Sva specifična IgG antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgG antitijela.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - indikacije za test

Sumnja se na indikacije za ispitivanje razine imunoglobulina G (IgG):

• Kongenitalne imunodeficijencije genetskog podrijetla, npr. Teška kombinirana imunodeficijencija (SCID)
• sekundarne imunodeficijencije, npr. AIDS
• ciroza jetre
• autoimuna bolest, npr. reumatoidni artritis, Hashimotova bolest
• hematološki tumori, npr. multipli mijelom, limfomi
• zarazne bolesti, npr. Lymeova bolest, herpes
• parazitske zaraze, npr. giardijaza, celandin

Sljedeća indikacija je dijagnoza serološkog sukoba. U serološkom sukobu stvaraju se i uništavaju protutijela protiv djetetovih crvenih krvnih stanica jer protutijela IgG prolaze kroz placentu.

Testiranje specifičnih IgG (najčešće uključujući IgM) može pružiti važne informacije o bakterijskim, virusnim i gljivičnim infekcijama, kao i o parazitskim invazijama. Primjer je dijagnoza Lymeove bolesti u kojoj se koristi procjena razine protutijela IgG i IgM. Protutijela IgG pojavljuju se kasnije tijekom infekcije, a povišena razina tih protutijela ukazat će na kroničnu infekciju.

Testiranje tkivno-specifičnih antitijela IgG biljeg je trajnog autoimunog procesa. Primjer je Hashimotova bolest, kod koje se visoka razina IgG antitijela na štitnjaču peroksidazu (anti-TPO) nalazi u preko 90% pacijenata. bolesna.

PROČITAJTE I:

• Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI)
• O čemu ovisi otpor tijela?
• Imunoterapija - što je to? Što je imunoterapija?

Imunoglobulin tip G (IgG) - što je test?

U laboratorijskim testovima možemo procijeniti koncentraciju ukupnih i specifičnih IgG antitijela. Oba se ispitivanja mogu provesti na venskoj krvi, a u posebnim kliničkim slučajevima i na likvoru ili sinovijalnoj tekućini.

Koncentracija specifičnih protutijela IgG najčešće se određuje metodama imunološkog ispitivanja enzima (npr. ELISA test) ili imunofluorescentnim metodama. Imunonefelometrijske i imunoturbidimetrijske metode rutinski se koriste za određivanje ukupnih koncentracija IgG protutijela.

Vrijedno znati

Imunoglobulin tipa G (IgG) - norma

Laboratorijska norma za ukupni IgG ovisi o dobi i iznosi:

• 1-7 dana: 5,83-12,7 g / l
• 8 dana-2 mjeseca: 3,36-10,5 g / L
• 3-5 mjeseci: 1,93-5,32 g / l
• 6-9 mjeseci: 1,97-6,71 g / l
• 10-15 mjeseci: 2,19-7,56 g / l
• 16-24 mjeseca: 3,62-12,2 g / l
• 2-5 godina; 4,38-12,3 g / l
• 5-10 godina: 8,53-14,4 g / l
• 10-14 godina: 7,08-14,4 g / l
• 14-18 godina: 7,06-14,4 g / l
• preko 18 godina: 6,62-15,8 g / l

Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Što znači povišena razina?

Preniske razine IgG mogu uzrokovati:

• opsežne opekline
• gastrointestinalne bolesti, npr. celijakija
• bolest bubrega, npr. nefrotski sindrom
• karcinomi, npr. leukemije
• lijekovi, npr. antimalarični lijekovi, citostatski lijekovi, glukokortikosteroidi
• infekcije, npr. HIV, sepsa
• pothranjenost
• komplikacije dijabetesa

Povišene razine IgG također mogu biti uzrokovane

• upala
• kronične infekcije
• autoimune bolesti, npr. multipla skleroza
• hematološke bolesti, npr. limfomi, multipli mijelom
• bolesti jetre, npr. ciroza jetre

Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Što znači smanjena razina?

Također se može dijagnosticirati nedostatak pojedinih podtipova IgG. Nedostaci pojedinih podtipova IgG često su asimptomatski ili mogu predisponirati češće bakterijske infekcije, što otežava njihovu dijagnozu. Procjenjuje se da oko 20 posto. populacije može imati manjak jednog podtipa IgG. Nedostatak IgG2 najčešći je u djece, a nedostatak IgG3 u odraslih.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - dijagnostički testovi koji koriste IgG antitijela

Protutijela IgG obično se koriste za laboratorijska istraživanja. Takva protutijela dobivaju se u laboratorijskim uvjetima i nazivaju se monoklonalnim protutijelima. Dolaze iz klona jedne stanice i usmjereni su protiv jednog specifičnog antigena.

Primarna metoda za proizvodnju monoklonskih antitijela koristi laboratorijske miševe i stanične kulture. To je kombinacija dvije vrste stanica: stanica raka (mijeloma) i B limfocita koji proizvode specifična antitijela.

Nakon toga, IgG antitijela mogu se modificirati dodavanjem enzima, radioizotopa ili fluorescentnih boja. Metode koje koriste IgG antitijela su:

• ELISA
• RIA
• Westernblot
• protočna citometrija
• imunohistokemija
• proteinski mikrorazred

Imunoglobulin tipa G (IgG) - primjena IgG antitijela u liječenju

Monoklonska antitijela također se mogu koristiti za liječenje različitih bolesti tako što:

• ubijanje stanica raka, npr. Ofatumumab (IgG protiv CD20 markera)
• inhibicija odabranih stanica imunološkog sustava u transplantaciji, npr. Muronomab (IgG protiv CD3 markera)
• inhibicija imunoloških reakcija kod autoimunih bolesti, npr. Adalimumab (IgG protiv faktora nekroze tumora alfa)

Književnost

1. Vidarsson G. i dr. IgG podrazredi i alotipovi: od strukture do efektorskih funkcija. Prednji imunol. 2014, 5, 520.
2. Agarwal S. i Cunningham-Rundles C. Procjena i klinička interpretacija sniženih vrijednosti IgG. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281–283.
3. Ewa Bernatowska i sur. Imunomodulacija u razvojnoj dobi u praksi liječnika primarne zdravstvene zaštite - činjenice i mitovi. Pedijatrija nakon diplome 2013, 17, 1.
4. Paul W.E. Fundamentalna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdanje.
5. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
6. Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.