Kada treba operirati čir na želucu

Zbog učinkovitosti farmakološkog liječenja, kirurške operacije čira na želucu su rijetke. To, međutim, ne znači da čir više nije opasan. Smještene u želudac ili dvanaesnik, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. I tada nema potrebe za skalpelom. Kada čir na želucu čini operaciju želuca nužnom?

Operacija čira na želucu neophodna je kada drugi neinvazivni tretmani propadnu. Peptična ulkusna bolest karakterizira činjenica da se njezini simptomi pogoršavaju u proljeće i jesen. Ljudi koji, nakon što pojedu obrok, ponavljaju bolove u gornjem dijelu trbuha, tj. Između pupka i rebara, a bolovi podsjećaju na pečenje, pečenje i ponekad osjećaj gladi, ne bi ih smjeli ni na koji način podcjenjivati. Pretpostavlja se da ako se simptomi pojave pola sata nakon jela, razvio se čir na želucu. Dva sata nakon obroka, čirevi su u dvanaesniku, jer je hrana već došla do njega, a izlučeni probavni sokovi iritiraju čir, što osjećamo kao mučnu bol. S takvim simptomima trebate posjetiti liječnika umjesto da uzimate više tableta.

Prvo gastroskopija, zatim farmakoterapija

Da bi se saznalo u kojem dijelu gastrointestinalnog trakta postoje čirevi, treba provesti gastroskopiju, tj. Test koji vam omogućuje preciznu procjenu stanja sluznice. Uključuje umetanje kroz jednjak fleksibilne cijevi završene mini kamerom.

Nema razloga da se gastroskopija ponavlja svake godine, jer je pregled za pacijenta težak i nije ravnodušan prema njegovom zdravlju.

Liječnik pregledava sluznicu, a zatim pomoću posebnih alata uzima fragmente bolesnog tkiva s ulceriranih mjesta. Odjeljci se ispituju na neoplastične promjene i na prisutnostHelicobacter pylori, bakterija koja je najčešći uzročnik čira. Kad testovi potvrde prisutnost bakterija, pacijent tjedan dana uzima dva pravilno odabrana antibiotika i blokator protonske pumpe - lijek koji smanjuje lučenje želučane kiseline. Da bi liječenje bilo učinkovito, mora se dovršiti. Pogrešno je prekinuti ga kad se osjećate bolje. Nakon završetka liječenja može se obaviti još jedna gastroskopija kako bi se vidjelo da je čir zacijelio.

Komplikacije su pokazatelj operacije

Uspješna farmakoterapija značila je da resekcija želuca zbog čira na želucu prestaje biti glavna aktivnost kirurga. Trenutno za stol dolaze ljudi koji su doživjeli ozbiljne komplikacije zbog čir na želucu. Operacije se najčešće izvode kada postoji krvarenje iz čira. Događa se da se krvarenje može pojaviti i nakon male erozije.

Ako je krvarenje slabo, prvi simptom bit će stolica poput katrana. Kad je krvarenje masovno, pojavljuje se krvavi proljev, često popraćen nesvjesticom i povraćanjem talogom kave (poput taloga kave). Sljedeća komplikacija koja uglavnom pogađa pušače je perforacija stijenke želuca. Ovo je životno opasno stanje jer se sadržaj u želucu izlijeva u trbušnu šupljinu. Akutni peritonitis se brzo razvija. Karakterističan simptom perforacije je tzv daska, tj. vrlo tvrda, trbuh. Pacijent točno zna u koliko se sati dogodila perforacija, jer je osjećao izuzetno intenzivnu bol, poput uboda nožem. Drugi simptom je širenje topline preko trbuha. Posljedica je istjecanja želučanih kiselina u trbušnu šupljinu.Razvija se kemijski peritonitis i pacijent mora hitno biti na operacijskom stolu.

Stresni čirevi, koji se razlikuju od peptičnih, ozbiljna su prijetnja pacijentima. Nastaju, kao što i samo ime govori, pod utjecajem snažne emocionalne napetosti. Ako stresu dodamo tabletu aspirina, progutanu za ublažavanje glavobolje - čir zajamčen. Ova vrsta čira daje više komplikacija poput masivnog krvarenja i perforacije u želucu.

Rjeđa komplikacija peptičnog ulkusa trenutno je pilorična stenoza (mišićni prsten koji spaja želudac s dvanaesnikom). Očituje se povraćanjem i jakim bolovima u trbuhu. Nakon fotografiranja u stojećem položaju, možete vidjeti da je trbuh toliko ispružen da pokriva cijelu unutrašnjost trbuha. Razlog takvom stanju je značajno sužavanje pilorusa, npr. Ožiljkom nastalim na mjestu čira. I ovdje je potrebna brza intervencija kirurga.

Ne razboli se svaki nosač bakterija

Nije istina da će svatko tko se zarazi Helicobacter pylori razviti čir. Procjenjuje se da je čak 80% Poljaka nositelj ove bakterije, a oko 1/4 bolesti je bolesno. Većina su to mladi i sredovječni ljudi, koji obično vrijedno rade, ali ima i tinejdžera i djece. Svaka deseta odrasla osoba pati od peptičnog čira (želuca i dvanaesnika). Muškarci obolijevaju tri puta češće od žena. Gotovo svi koji su zaraženi bakterijom imaju (u raznim oblicima) gastritis, koji je često asimptomatski.

mjesečni "Zdrowie"