Poboljšanje pristupa liječenju prema kliničkim standardima za pacijente s dijabetesom tipa 2 u Poljskoj

Iako je dijabetes ponovno na listi prioriteta Ministarstva zdravlja, Poljskoj još uvijek nedostaju posebne mjere za poboljšanje pristupa pacijenata s dijabetesom tipa 2 liječenju u skladu s kliničkim standardima.

U našoj zemlji pacijenti još uvijek nemaju pristup lijekovima koji smanjuju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ili najnovije generacije inzulina, koji su potrebni za učinkovitu kontrolu bolesti, a kao rezultat toga smanjuju broj umrlih za 20-40% i produžuju život bolesnika.

Pacijenti i njihove obitelji također nemaju stručno obrazovanje koje bi mogla voditi skupina profesionalaca, tj. Edukatori dijabetologije.

Teška situacija bolesnika s dijabetesom, kao i nova verzija socijalne i obrazovne kampanje "Zajedno se utrkujemo protiv dijabetesa" razgovarano je u Sejmu tijekom sastanka parlamentarnog tima za dijabetes.

Sve smo bolji u liječenju dijabetesa, ali umjesto smanjenja broja pacijenata, broj slučajeva i dalje raste. Iz podataka sadržanih u izvješću „Dijabetes. Gdje se nalazimo? Kamo idemo? " pripremio Institut za zdravstvenu zaštitu pokazuje da će se 2040. godine više od 4 milijuna ljudi u Poljskoj boriti s ovom bolešću.

Kako se povećava broj pacijenata, tako se povećavaju i troškovi liječenja komplikacija i smrtnih slučajeva od ove bolesti. Pacijenti s dijabetesom koji su već doživjeli takve komplikacije, riskirajući srčani udar i moždani udar, žive 12 godina kraće.

- Posljedice neoptimalnog liječenja dijabetesa u Poljskoj - a to se može reći zbog ograničenja dostupnosti usluga - imaju svoju financijsku dimenziju. Procjenjuje se da su ukupni troškovi dijabetesa u 2013. premašili 7 milijardi PLN, a prema predviđanjima, do 2030. udvostručit će se i iznositi gotovo 14 milijardi PLN. Glavni dio ovog iznosa čine troškovi komplikacija - u 70% kardiovaskularnih komplikacija, poput srčanog udara, zatajenja srca i moždanog udara. Troškovi komplikacija dijabetesa prelaze 50% ukupnih troškova bolesti. Uz porast troškova, povećava se i broj umrlih - prema procjenama SZO-a, oko 6 000 umrlo je u Poljskoj zbog hipoglikemije ili hiperglikemije 2016. godine. ljudi, a prognoze za 2017. ukazuju na brojku od oko 8 tisuća. smrtni slučajevi. S druge strane, 2016. godine oko 26 tisuća ljudi umrlo je u Poljskoj zbog komplikacija dijabetesa. pacijenti, od kojih su 30% (oko 8 tisuća) pacijenti radno sposobne dobi. Ukupno je približno 32.000 umrlo 2016. godine od dijabetesa i njegovih komplikacija. narod. Sprječavanje komplikacija - uglavnom kardiovaskularnih i smanjenje broja smrtnih slučajeva od dijabetesa i njegovih komplikacija jedan je od ključnih izazova danas - rekao je dr. Med. Jakub Gierczyński, zdravstveni stručnjak.

Gdje ćemo liječiti dijabetes?

- U liječenju dijabetesa još uvijek nam nedostaje sveobuhvatna strategija. Do sada poduzete akcije povezane sa zdravstvenim sustavom bile su ad hoc i nisu donijele željene rezultate. Nije bilo moguće ograničiti dinamiku povećanja broja bolesnika i poboljšati kvalitetu njihove njege, a na popisu za nadoknadu još uvijek nedostaju suvremeni antidijabetički lijekovi, uglavnom pripravci inkretina i žljebovi. To se posebno odnosi na lijekove koji smanjuju kardiovaskularni rizik, ne povećavaju rizik od hipoglikemije i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata kojima je potrebna inzulinska terapija. Dostupnost analoga inzulina dugotrajnog djelovanja i najnovijih analoga inzulina kratkog djelovanja također je ograničena. U međuvremenu, uporaba optimalnog liječenja u bolesnika s dijabetesom u skladu s kliničkim standardima donijet će mjerljivu vrijednost, jer su troškovi liječenja komplikacija, učinci nepravilnog liječenja ili prekasnog otkrivanja bolesti višestruko veći od učinkovitog liječenja dijabetesa. Naknada učinkovitih terapija stoga je ulaganje koje neće rezultirati samo uštedama u zdravstvenom sustavu u budućnosti, već će biti važno i iz perspektive cjelokupnog gospodarstva zbog smanjenja neizravnih troškova povezanih s izgubljenom produktivnošću - naglasio je prof. Maciej Małecki, predsjednik Glavnog odbora Poljskog društva za dijabetes.

- Da bi se učinkovito suzbile pandemije dijabetesa tipa 2, također bi se trebale provoditi edukativne aktivnosti, posebno o komplikacijama bolesti. Nažalost, u Poljskoj se obrazovanje o dijabetesu koju pružaju edukatori za dijabetologiju ne financira odvojeno. Ova je situacija zabrinjavajuća, jer u Poljskoj i liječnik primarne zdravstvene zaštite i specijalist za dijabetes nemaju vremena ni mogućnosti educirati pacijenta i prenijeti znanje o tome kako se svakodnevno nositi s dijabetesom. Vrijedno je reći da dobro provedena edukacija jamči stabilizaciju, a u roku od nekoliko godina čak i smanjenje troškova liječenja komplikacija povezanih s dijabetesom, čak i obećanje da će smanjiti učestalost ove bolesti - podsjetila je Beata Stepanow, predsjednica Udruge za obrazovanje o dijabetesu.

3. izdanje kampanje "Zajedno se utrkujemo s dijabetesom"

- Unatoč naporima liječnika, organizatora zdravstvene zaštite i udruga pacijenata, problemi povezani s dijabetesom još uvijek nisu pronašli pozitivno rješenje. Iz tog razloga, izuzetno je važno nastaviti napore na povećanju svijesti o rizicima od ove bolesti i njenog neprimjerenog liječenja. Vidimo potrebu za stvarnim promjenama koje će prije svega smanjiti trenutno visoku stopu smrtnosti od dijabetesa. U dogovoru s najvažnijim organizacijama koje rade za dijabetičare, odlučili smo pokrenuti sljedeće izdanje socijalne i obrazovne kampanje "Zajedno se utrkujemo protiv dijabetesa". U sklopu kampanje željeli bismo naglasiti da se unatoč projiciranom porastu broja oboljelih, dijabetes u našoj zemlji ne tretira kao prioritet, a odgovarajući izdaci za cjelovito liječenje bolesnika nisu trošak, već ulaganje koje će uroditi plodom u sljedećim desetljećima - rekla je Anna Śliwińska, predsjednica Glavnog odbora poljske Udruga za dijabetes.

Tijekom sastanka parlamentarnog panela za dijabetes koji se održao 27. lipnja 2018., svi sudionici rasprave složili su se da su potrebne hitne sistemske promjene u liječenju dijabetesa, posebno dijabetesa tipa 2.

Cjelovito izvješće "Dijabetes. Gdje se nalazimo? Kamo idemo? " je dostupan ovdje.