Kolestaza pogađa nekoliko posto budućih majki. Obično se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće, a karakterizira ga jak svrbež kože, žutica i povećana jetra. Priča o Magdi iz Gniezna, koja pati od trudničke kolestaze, pokazuje da će brza dijagnoza i dobra briga izbjeći komplikacije.
Gestacijska kolestaza dogodila joj se tek u drugoj trudnoći. Tijekom prvih mjeseci druge trudnoće, Magdalena (majka 9,5-godišnjeg Kacpera i tromjesečne Kube) osjećala se sjajno. Plivala je, brinula se o prehrani i svakodnevno se vraćala na posao.
Gestacijska kolestaza obično se javlja u trećem tromjesečju
- Otprilike početkom trećeg tromjesečja, s vremena na vrijeme počeo sam osjećati svrbež po cijelom tijelu. Mislila sam da se radi o alergiji na klor u bazenu u koju sam redovito odlazila. Kad sam krajem rujna otišao k liječniku, ležerno sam mu spomenuo svrbež. Liječnik je bio vrlo zabrinut zbog toga i naložio je da se odmah izvrše testovi na razinu enzima: ALAT, ASPAT i bilirubin. Sumnjao je da je riječ o intrahepatičnoj gestacijskoj kolestazi - bolesti jetre koja se javlja samo u trudnica, opasna je za fetus i očituje se svrbežom kože. Nisam odgađao istraživanje. Kad sam se vratio liječniku s nalazima, bio je prestravljen. Razina ASPAT-a iznosila je 780 IU (pri normi od 30), bilirubina 3,5 mg / dl (kada je norma bila i do 1), a razina ALT-a premašena je nekoliko desetaka puta! Odmah me uputio u bolnicu. Također je preporučio lijekove: Vasosan i Ursofalk, koji su trebali sniziti razinu enzima. Svrbež kože bio je stvarno uporan.
Prema stručnjaku, Anna Stanisławska, ginekologinja, Platinium-Med iz Varšave, www.platiniummed.pl
Kakva je to bolest?
Intrahepatična kolestaza u trudnoći bolest je neobjašnjive etiologije tipična za drugu polovicu trudnoće. Utječe na manje od 2 posto. trudna. Glavni simptom je svrbež kože, posebno ruku i stopala, pojačan noću. Može biti popraćena žuticom. Među laboratorijskim testovima, osim povišenja transaminaza (AST, ALT), alkalne fosfataze (ALP) i bilirubina, karakteristične su i povišene serumske žučne kiseline. Mogu izazvati fetalnu hipoksiju i prerano rođenje. Ursodeoksiholna kiselina uglavnom se koristi u liječenju kolestaze, a rjeđe kolestiramin (uz dodatak vitamina K i D3) ili deksametazon. Važna je lako probavljiva prehrana. Bolest je obično blaga i njezini se simptomi i pokazatelji normaliziraju u roku od 6 tjedana nakon porođaja.
Tijekom trudnoće, kolestaza mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom
Nakon samo nekoliko dana u bolnici, moji su se rezultati znatno popravili. Bila sam jako sretna što je moje tijelo tako dobro reagiralo na tretman. Međutim, budući da mi je stariji sin toliko nedostajao, uspio sam otići kući na nekoliko dana. Cijelo sam vrijeme bila u kontaktu s liječnikom i uz najmanji strah trebala sam odmah ići u bolnicu. Bio sam svjestan komplikacija s kolestazom, uklj. žutica, a tada obično morate roditi ranije. Liječnik me jasno upozorio da, ako su simptomi ozbiljni ili se rezultati pogoršaju, moram uzeti u obzir raniju isporuku. Htio sam pričekati drugu polovicu listopada, jer je to bio gotovo datum koji sam imao za početak studenoga. U međuvremenu, ostalo je još mjesec dana do porođaja, a ja sam se ponovno vratio u bolnicu na detaljan pregled. Rezultati su bili dobri. Unatoč tome, tri puta dnevno imala sam CTG test koji je pratio otkucaje srca djeteta. Od trenutka kad sam pronašla kolestazu, morala sam se stalno držati dijete. To je bila tipično lako probavljiva prehrana kako ne bi preopteretila bolesnu jetru. Dominiralo je kuhano povrće, nemasno, kuhano meso, kompoti. Trebao sam izbjegavati bilo što masno ili prženo, a slatkiše zamijeniti suhim voćem ili nježnim keksima. Mogla bih jesti i jaja, ali po mogućnosti kuhana, ne pržena i ribu. Pio sam puno biljnih čajeva, uklj. kopriva, koja podupire jetru i pročišćava krv. Matičnjak i svi voćni čajevi također su me dobro poslužili.
Gestacijska kolestaza može biti indikacija za carski rez
Sredinom listopada na trenutak sam se onesvijestio. Ispostavilo se da je bebin puls bio vrlo slab. U početku su liječnici htjeli napraviti carski rez, ali moje se stanje brzo popravilo. Vjerojatno mi je to zahvaljujući kapljicama glukoze dalo snagu. Ubrzo sam imala ultrazvuk i vidjela sam da se dijete kreće. Odahnula sam s olakšanjem. Bilo mi je drago što mi se ova situacija dogodila u bolnici, jer da sam kod kuće, ne znam kako bi to završilo.
Prošlo je deset dana. Sad sam cijelo vrijeme bio u bolnici jer su trudovi mogli početi svakog trenutka. Provela sam ovo razdoblje uglavnom čitajući i razmišljajući o djetetu. Krajem listopada CTG test pokazao je da je djetetov puls slab. Liječnici su me ponovno počeli pripremati za carski rez, ali nakon nekog vremena sve se vratilo u normalu: rezultati CTG-a su se stabilizirali i vratio sam se na odjel.
Međutim, od tada sam bio zabrinut jer se listopad završavao i bližio se termin poroda. Zapravo, bio sam spreman na činjenicu da bi to mogao biti bilo koji trenutak ... Nekoliko dana kasnije napokon je počelo. Amniotska tekućina mi je pukla i dilatacija je počela prilično brzo napredovati. To je dobro, jer su postojale šanse za prirodni porod, baš kao i kod prvog sina. Dobila sam sredstvo za ublažavanje boli Dolargan koje mi je pomoglo u fazi kontrakcije. Umorio sam se malo više od prvog poroda, ali vrijedilo je. Rodila sam zdravog sina Kubuša. Bio je čak veći od Kappera - za preko pola kilograma. Kad se rodio, imao je 3.100 grama i imao je 55 centimetara. Drago mi je da je usprkos bolesti prošlo bez ikakvih komplikacija. I nekoliko dana nakon poroda uspio sam zaboraviti na kolestazu.
mjesečnik "M jak mama"
-objawy.jpg)
