Mali mozak dio je živčanog sustava čija je glavna zadaća regulirati tonus mišića i omogućiti nam bilo kakve pokrete. Izvođenje ovih funkcija moguće je uglavnom zbog njegove složene strukture - obraća se pažnja, na primjer, na stanice koje se nalaze u malom mozgu, jer su tamo prisutne najveće i najmanje živčane stanice. Oštećenje malog mozga može se očitovati kao neravnoteža, ali ne samo - koji još simptomi cerebelarnih bolesti mogu biti?
Sadržaj
- Mali mozak: struktura
- Mali mozak: histološka anatomija
- Mali mozak: vaskularizacija
- Mali mozak: funkcije
- Mali mozak: bolesti i simptomi cerebelarnog oštećenja
Mali mozak na latinskom se nazivacerebelum, što znači "mali mozak" - ovo je ime koje dolazi iz činjenice da ovaj organ podsjeća na puno veće hemisfere mozga. Sam izraz mali mozak izveden je, takoreći, iz umanjenice riječi mozak, ne samo u poljskom, već i u drugim jezicima - riječ mali mozak samo je umanjenica koja dolazi od latinskog veliki mozak.
O postojanju malog mozga raspravljalo se u medicinskom svijetu od najstarijih vremena - čak su i drevni znanstvenici spominjali ovaj organ, na pr. Aristotel. Međutim, tek nakon mnogo godina bile su poznate struktura (u 17. stoljeću) i funkcije malog mozga (u 19. stoljeću). Danas znamo puno o ovom organu, ali najvjerojatnije stručnjaci još nisu uspjeli otkriti sve funkcije malog mozga.
Mali mozak: struktura
Mali mozak nalazi se u stražnjoj jami lubanje i uz četvrtu je komoru, most i moždinu koji pripadaju moždanom deblu. Iznad nje je mali mozak koji je od malog mozga odvojen izbočenjem dura mater, koja je šator malog mozga.
Unutar malog mozga razlikuju se dvije hemisfere - desna i lijeva - između kojih postoji mali crv. Vanjsku površinu ovog organa čini kora malog mozga, a ispod njega nalazi se bijela tvar s raspršenim jezgrama malog mozga. Na površini organa razlikuje se 10 lobula, koji su pak odvojeni pukotinama. Najvažnija su dva, koja su prva i posterolateralna pukotina, jer dijele mali mozak na režnjeve: prednji, stražnji i flokulentno-papulozni.
Mali mozak komunicira s ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava putem tzv grane, a to su:
- gornji ud malog mozga: on povezuje mali mozak s međumozgom, a u njemu prolaze centripetalna i centrifugalna vlakna odgovorna za prijenos signala između malog mozga i talamusa te motorne kore
- središnji ud malog mozga: preko njega se mali mozak povezuje s mostom i na taj način do njega dolaze aferentna vlakna koja prenose informacije o motoričkim aktivnostima koordiniranim motoričkim korteksom mozga
- donji ud malog mozga: u njemu se nalaze centrifugalna i centripetalna vlakna koja komuniciraju između malog mozga i produžene moždine
Uzimajući u obzir gore navedeno, jasno je vidljivo da je struktura malog mozga prilično složena - ali tu ne završava. Podjela malog mozga na područja koja se odnose na strogo definirane funkcije prilično je popularna. U ovom pristupu razlikuju se:
- vestibularni mali mozak: flokulantno-papulozni režanj mu pripada i povezan je s vestibularnim sustavom koji kontrolira ravnotežu
- spinalni mali mozak: stvara ga prvenstveno mali mozak i povezan je s primanjem podražaja iz leđne moždine
- novi (kortikalni) mali mozak: obuhvaća bočne dijelove polutke malog mozga i njegova je funkcija primanje informacija iz moždane kore
Mali mozak: histološka anatomija
Mali mozak ima zanimljivu ne samo makroskopsku već i mikroskopsku anatomiju. Izgrađena je, između ostalih Purkinjeove stanice - jedne su od najvećih živčanih stanica koje se nalaze u ljudi, a njihova je karakteristična osobina da imaju brojne grane.
Prisutne su i granulirane stanice, koje se pak smatraju najmanjim živčanim stanicama. Istaknuta je i prisutnost specifičnih živčanih vlakana unutar malog mozga, koja su mahovinska i penjajuća vlakna, koja osiguravaju komunikaciju između malog mozga i pojedinačnih, prethodno spomenutih, ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava.
Mali mozak: vaskularizacija
Krv dolazi do malog mozga kroz kralješničnu i bazilarnu arteriju. Donja anteriorna cerebelarna arterija izvedena je iz prve od njih, a inferiorna anteriorna i gornja cerebelarna arterija izvedene su iz bazilarne arterije.
Venska vaskularizacija malog mozga nešto je složenija. Iz svojih gornjih dijelova krv teče prema poprečnom i stjenovitom gornjem sinusu, a iz gornjeg dijela prema velikoj veni mozga ili ravnom sinusu.
Krv teče iz donjih dijelova malog mozga u okcipitalni, poprečni, sigmoidni i stjenoviti sinus te u ravni sinus.
Mali mozak: funkcije
Mali mozak primarno je uključen u tijek pojava kretanja, a uz to igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže. Preciznije, funkcije malog mozga uključuju:
- motorička koordinacija: većina pokreta koje poduzimamo zahtijeva uključivanje i istodobni rad mnogih različitih mišićnih vlakana - mali je mozak taj koji osigurava da ovaj proces teče pravilno
- održavanje ravnoteže: mali mozak prima informacije, na pr. od receptora koji primaju signale o položaju tijela u svemiru, a zahvaljujući tome može usmjeravati odgovarajuće signale različitim mišićnim skupinama, omogućujući nam održavanje ravnoteže, na pr. održavanjem mišićnih vlakana u pravilnoj napetosti
- kontrola pokreta očima
- sudjelovanje u učenju novih pokreta i kontroliranje tijeka slobodnih kretanja koje smo planirali: možda zvuči pomalo zagonetno, ali u praksi uopće nije komplicirano - mali je mozak koji je uključen u kontrolu izvršenja složenih pokreta kod nas i učenje kako ih izvoditi - zahvaljujući ovim organima, sposobni smo naučiti voziti bicikl ili svirati instrument (npr. gitaru)
Spominju se i druge potencijalne funkcije malog mozga. Više je istraživača tvrdilo da mali mozak može utjecati na ljudske kognitivne funkcije (npr. Tijek misaonih procesa) ili čak na naše raspoloženje, ali trenutno ih je teško - zbog nedostatka nedvosmislenih dokaza - uključiti izravno među zadaće koje ovaj organ obavlja.
Mali mozak: bolesti i simptomi cerebelarnog oštećenja
Kao što možete pretpostaviti, poremećaji malog mozga očituju se ponajprije pojavom neravnoteže u pacijenta. Međutim, to nisu jedini simptomi cerebelarnih bolesti - osim njih mogu biti i:
- nekontrolirani, nehotični pokreti očnih jabučica
- poremećaj hoda
- poteškoće u govoru
- glavobolja
- poremećaji motoričke koordinacije
- poteškoće u izvođenju brzih izmjeničnih pokreta (poznatih kao adiadohokineza)
- nehotični pokreti (npr. u obliku drhtaja)
Gore navedeni, kao i nekoliko drugih problema - kada istodobno koegzistiraju - naziva se cerebelarni sindrom. Među bolestima koje mogu dovesti do toga postoje na pr. entiteti poput infarkta malog mozga ili tumora malog mozga.
Gore navedene bolesti mogu se pojaviti i tijekom toksičnog oštećenja ovog organa, npr. Alkoholom. Skupina bolesti kod kojih se mogu dogoditi promjene na malom mozgu također uključuju, između ostalih,
- Multipla skleroza
- Friedreichova ataksija
- višestruka atrofija sustava
Izvori:
- Anatomija čovjeka. Udžbenik za studente i liječnike, ur. II i dopunio W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Kowiański P. i sur.: Građa i funkcije venskog sustava u središnjem živčanom sustavu, Brain Stroke 2010; 12 (1–2): 36–41
- Diedrichsen J., Bastian A., Cerebellar Function, mrežni pristup: http://www.diedrichsenlab.org/pubs/CogNeuro_inpress.pdf
