Parafaringealni flegmon: uzroci, simptomi, liječenje

Flegmona parafaringealnog prostora (Phlegmonae spatii parapharyngealis) je upala koja se obično javlja kao komplikacija bakterijskih infekcija u grlu i ustima. Ova flegmona je vrlo rijetka, ali je neposredno životno opasno stanje. Koji su uzroci i simptomi parafaringealne flegmone? Kako ide liječenje?

Parafaringealni flegmon pojavljuje se kao komplikacija upale koja se razvija u parafaringealnom prostoru, kao što su: peritonsilarni apsces, angina, gnojni parotitis, upalne promjene korijena posljednjih maksilarnih kutnjaka, upala vrha intra-temporalne koštane piramide, što je komplikacija povezana s uhom.

Flegmona parafaringealnog prostora uzrokovana je umnožavanjem Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus i Bacteroides.

Parafaringealni flegmon ponekad je zatvoren kao apsces parafaringealnog prostora. Ponekad se širi prema dnu lubanje i u lubanjsku šupljinu. Ponekad se spušta na stražnji medijastinum. Također može obuhvaćati sub-temporal fossa, pterygo-palatine fossa, dno usta, mandibularnu fosu i meka tkiva vrata.

Parafaringealni flegmon: simptomi

• teško opće stanje
• visoka temperatura
• oticanje i ispupčenje oko donje čeljusti, koje se mogu proširiti prema dolje do vrata
• bolovi u vratu pri dodiru i kad ga pokušate pomaknuti
• trizmus
• izbočenje strane ždrijela vidljivo na pregledu
• grlobolja - obično jednostrana, na strani bolesti koja se razvija
• bol pri gutanju (odinofagija)
• salivacija
• natečeni limfni čvorovi na vratu
• poremećaji disanja

Također pročitajte: Prethralni apsces: uzroci, simptomi, liječenje Grlobolja: uzroci, bolesti, liječenje Zašto ANTIBIOTICI postaju manje učinkoviti? Vrijedno znati

Parohijski prostor (lat. spatium parapharyngeum) je anatomsko područje u obliku obrnute piramide čija je osnova baza lubanje i veći rog na vrhu hioidne kosti.

Flegmona parafaringealnog prostora: dijagnoza

Osnovni pregled u dijagnozi parafaringealne flegmone je tomografski pregled. Indikacija za brzu kiruršku intervenciju i drenažu je prisutnost gnojnog sadržaja u parafaringealnom prostoru (gnojni iscjedak u bliskom kontaktu s žilama). Uz to, potrebno je uzgajati prikupljeni gnojni sadržaj kako bi se utvrdilo koji je mikroorganizam odgovoran za infekciju i na koje je antibiotike osjetljiv.

Parafaringealni flegmon: liječenje

Flegmona parafaringealnog prostora zahtijeva liječenje u bolničkom otolaringološkom odjelu. Liječenje flegmona sastoji se u urezivanju gnoja i njihovom pražnjenju pod anestezijom; uklanjaju se i fragmenti nekrotičnog tkiva, a nakon izrade protureza kroz njih se provlače odvodi kako bi se omogućilo konstantno odljevanje gnojnog sadržaja. Ponekad se ovaj postupak mora ponoviti nekoliko puta.

Tijekom postupka sakuplja se gnoj za uzgoj kulture kako bi se identificirao organizam koji je izazvao flegmon i izrađuje se antibiogram. Tek nakon sakupljanja materijala za kulturu započinje se intravenoznom antibiotskom terapijom. Ponekad je potrebno umetnuti ezofagealnu sondu kako bi se pacijentu omogućilo da jede.

Flegmona parafaringealnog prostora: komplikacije

Parafaringealni flegmon povezan je s brojnim komplikacijama, poput tromboze unutarnjih vratnih vena, medijastinitisa, arterijskih krvarenja, pa čak i sepse.