Višak plinova - uzrok može biti aerofagija, netolerancija na laktozu ili fruktozu

Koji su uzroci prekomjernog plina? Gastroenterologinja Robynne Chutkan, autorica knjige "Zdrava lakoća trbuha", među najčešćima je netolerancija na laktozu i intoleranciju na fruktozu te aerofagija koja guta velike količine zraka dok jede. Uobičajena slaba zaslađivači iz skupine šećernih alkohola također su odgovorni za prekomjernu proizvodnju plina i nadimanje.

Gutanje zraka može uzrokovati plin i plin

Aerofagija je poremećaj u kojem ljudi gutaju velike količine zraka, a da toga uopće ne slute. Nevjerojatno je čest uzrok plinova, što se pogrešno može pripisati refluksu ili peptičnoj čirnoj bolesti, žučnim kamencima i prekomjernom razmnožavanju bakterija. Većina nas unosi malo zraka dok jede i pije. Dodatne mjehuriće možemo progutati i pijući soda poput tonika, soda vode, piva ili šampanjca. Međutim, ljudi s aerofagijom unose velike količine zraka, što može prouzročiti veliko nakupljanje plina u probavnom traktu i, posljedično, veliku količinu plina.

Ljudi koji imaju kronični sinusitis, devijacijski nosni septum ili povijest astme ili alergija, mogu biti skloni aerofagiji jer često dišu na usta, što olakšava gutanje zraka. Aerofagija može biti pokrenuta iz nekoliko razloga: žvakanje žvakaće gume, sisanje tvrdih bombona, pušenje cigareta, prebrzo jedenje, razgovor dok jedete, pijenje tekućine dok jedete ili nošenje neusklađene, previše opuštene umjetne čeljusti.

Većina ljudi s aerofagijom dolazi mi žaleći se na tri stvari: plinove, podrigivanje i nelagodu u želucu. Želudac se tada može osjećati stegnuto poput bubnja i vrlo se rastezati zbog pritiska progutanog zraka. Imao sam pacijente koji su zamalo zahtijevali ubod ubodom kako bi ispuštali zrak iz njih. U konačnici, većina ovog zraka pročišćava se ili prolazi kroz probavni trakt i izlazi na drugi kraj, ali to se ne događa bez da uzrokuje puno neugode na putu.

Neki pacijenti s aerofagijom gutaju male količine zraka i prisiljavaju se često podrigivati ​​zbog sindroma anksioznosti. To je neurotična navika, poput grizenja noktiju ili čupanja vrhova kose, a iako je ova aktivnost dobrovoljna, obično je osoba nije svjesna. Jedna od mojih pacijentica iznova je podrigivala svakih deset ili dvadeset sekundi, ali kad sam joj odvratila pozornost, potpuno je prestala. U konačnici, to joj je pomoglo da postigne veće opuštanje kroz biofeedback koristeći tehnike disanja i vizualizaciju. Još uvijek ima napadaje podrigivanja kad se naljuti, ali puno je svjesniji toga i može to kontrolirati.

Jedan od mojih najdražih pacijenata sa aerofagijom zabilježio mi je petominutnu poruku samo podrigivanjem govorne pošte. Bio je pastor i ovaj mu je patološki odraz stvarao velike profesionalne poteškoće i sramotio ga, pa mi je želio pokazati koliki mu je problem ta bolest. Sluh vijesti ostavio je očekivani dojam. Njegova je situacija bila toliko teška da sam odmah konzultirao dr. Susan Miller, stručnjakinju za dijagnozu i terapiju aerofagije.

Susan je detaljno pregledala pastora analizirajući njegove načine disanja, govora, prehrane i pijenja. Otkrila je da zbog nedijagnosticirane zakrivljenosti nosne pregrade diše gotovo isključivo na usta. Još je jedan čimbenik bio zastajanje daha - tijekom propovijedi svećenik je dugo govorio glasno, bez daha, a zatim pohlepno dahtao između rečenica. Mnogo je ovog zraka progutano, tako da je na kraju propovijedi pastor izgledao i osjećao se kao Michelinov čovjek. Septoplastika za popravak nosne pregrade i stvaranje novih navika u govoru i disanju zaustavila je aerofagiju i nadimanje.

Ako patite od aerofagije, moguće je da ste uzimali antikiselinske lijekove koji vjerojatno nisu učinili puno. Iako želučana kiselina može podrigivati ​​u vaš jednjak, aerofagiju uzrokuje zrak, a ne kiselina.

Moji savjeti o aerofagiji

Ako ste napuhnuti i sumnjate da je to možda zbog gutanja zraka (aerofagija), pokušajte sljedeće:

• Ispljunite žvakaću gumu.
• Nemojte sisati tvrde bombone ili lizalice.
• Jedite polako.
• Ne razgovarajte telefonom dok jedete.
• Tekućinu pijte na početku ili na kraju obroka. Ne pijte gazirana pića.
• Meditirajte kad se osjećate tjeskobno.
• Vježbajte duboko udahnuti koji proširuju pluća, a ne želudac.

Ako i dalje ne vidite nikakvo poboljšanje, logoped vam može pomoći utvrditi je li vaš problem povezan s načinom disanja, govora ili gutanja.

Višak plina: netolerancija na laktozu

Netolerancija na laktozu dobar je primjer uzroka loših plinova. Kako godine odmiču, mnogi od nas gube sposobnost probave mliječnih proizvoda. Više od polovice svjetske populacije pati od određenog stupnja netolerancije na laktozu, u kojem tanka crijeva ne proizvode dovoljno laktaze, enzima potrebnog za probavu mliječnog šećera. Klasični simptomi su nadimanje i plinovi, ali stanje je teško prepoznati jer su ti simptomi prisutni u mnogim drugim stanjima, poput sindroma iritabilnog crijeva, celijakije, infekcija Helicobacter pylori ili bolest žučnog kamenca.

Ako sumnjate da ne podnosite laktozu, pokušajte apstinirati od svih mliječnih proizvoda najmanje dva tjedna kako biste vidjeli osjećate li se bolje. Također možete provesti testove na temelju analize izdahnutog zraka i krvi. Ako vam nedostaje laktaze, test doza laktoze proći će neprobavljena u debelo crijevo, gdje će je razgraditi bakterije, na pr. na vodik, što će biti zabilježeno u analizi izdahnutog zraka. Drugi način je mjerenje glukoze u krvi nakon pijenja otopine laktoze. Ako se ta razina ne poveća, tijelo ne probavlja i ne apsorbira dovoljno laktoze.

Jednom kada dijagnosticirate intoleranciju na laktozu - bilo procjenom učinaka uklanjanja mliječnih proizvoda iz prehrane ili ispitivanjem rezultata - najrazumniji način kontrole nadutosti je uklanjanje iz prehrane. Većina ljudi, međutim, ima samo određeni stupanj netolerancije, pa mogu jesti male količine mliječnih proizvoda, a simptomi se razvijaju nakon konzumiranja većeg dijela. Ako su vaši simptomi blagi, a ne možete bez takvih proizvoda, predlažem da vaša prehrana uključuje male količine jogurta i sira koji sadrže manje laktoze od sladoleda, mlijeka ili mozzarelle.

Nepodnošljivost laktoze sve je češća, ali može biti i simptom drugih zdravstvenih problema s probavom. Celijakija i Crohnova bolest oštećuju sluznicu tankog crijeva i mogu uzrokovati sekundarnu netoleranciju na laktozu. Infekcije, poput giardije ili rotavirusa, također su uzroci privremene ili trajne netolerancije. Ako patite od nadimanja, možda ćete otkriti da će uklanjanje ili smanjenje unosa mliječnih proizvoda ublažiti vaše simptome, bez obzira na to imate li intoleranciju na laktozu ili ne. (...)

Savjeti za dobre plinove

Nikada vam ne preporučujem da u potpunosti izbjegavate hranu s "dobrim plinom" jer je ta hrana hranjiva. Međutim, predložit ću nekoliko načina za smanjenje plinova:

• Ako prije niste jeli povrće poput brokule, kelja i cvjetače, počnite s malim i postupno povećavajte porcije kako biste se tijelo naviklo.
• Prije jela poprskajte limunov sok po povrću kako biste potaknuli probavne enzime.
• Namočite grah preko noći prije kuhanja.
• Izbjegavajte grah iz konzerve. Ti grah obično uzrokuje više plina, a u oblozi limenke može biti kemikalija BPA (bisfenol A) koja je povezana s razvojem raka i drugim stanjima.
• Kuhajte grah s morskim povrćem kao što je kombu, što će mahunarke učiniti probavljivijom jer kombu sadrži enzim potreban za razgradnju rafinoze. Kombu možete kupiti u azijskim ili trgovinama zdrave hrane. Dodaci Beano ili Beanzyme dostupni su u SAD-u. Poput kombu, sadrže enzim na biljnoj bazi koji razgrađuje rafinozu.
• Na kraju obroka pojedite prstohvat (1/8 žličice) lanenog sjemena ili sisati stabljiku sirovog komorača kako biste iskoristili ulja koja smanjuju plinove u povrću. Čaj od komorača možete napraviti i tako da žličicu zdrobljenih žitarica ili svježih gomolja na pari kuhate deset minuta u šalici kipuće vode ili dodajte komorač u salatu ili hranu tijekom kuhanja.
• Pomnožite svoju populaciju "dobrih" crijevnih bakterija jedući fermentiranu hranu poput jogurta i kiselog kupusa. Sadrže aktivno rastuće esencijalne bakterije i korisne vrste kvasca i dovode do manje proizvodnje plina.

Višak plina: intolerancija na fruktozu

Laktoza nije jedini šećer koji može uzrokovati plinove. Trideset posto ljudi pati od malapsorpcije fruktoze, koja se često pogrešno dijagnosticira kao sindrom iritabilnog crijeva. Fruktoza se prirodno nalazi u svježem voću i nekom povrću, a sušeno i konzervirano voće kao i voćni sokovi sadrže velike količine. Ipak, najveći izvor američke prehrane je sirup od kukuruzne fruktoze, koji se dodaje zaslađenoj hrani poput sode, žitarica za doručak, slastica, bombona, preljeva, kečapa i većine pakirane hrane.

U prosjeku je osoba sposobna apsorbirati 25–30 grama fruktoze dnevno, iako ljudi s poremećajima malapsorpcije apsorbiraju mnogo manje. Suvremena istraživanja pokazuju da konzumacija više od 50 grama fruktoze dnevno povećava rizik od stanja poput osteoporoze, povišenih triglicerida, ishemijske bolesti srca i upale. Limenka obične sode sadrži oko 123 grama fruktoze, a standardna američka prehrana može značiti konzumaciju stotina grama fruktoze dnevno. Bakterije u debelom crijevu razgrađuju višak šećera u kratkolančane masne kiseline, a nusproizvodi su vodik, metan i ugljični dioksid, a dodatni učinak konzumacije fruktoze je debljanje i dijabetes.

Preporučeni članak:

Niskokalorična sladila također mogu uzrokovati plinove

Vrijedno je zapamtiti da ništa nije besplatno kada je prehrana u pitanju. U slučaju zaslađivanja, imamo izbor: kalorije ili plinovi. Mnoga niskokalorična sladila izrađena su od šećernih (tzv. Polihidroksi) alkohola. Oni uključuju, ali nisu ograničeni na, sorbitol, manitol, eritritol i ksilitol. Koriste se za zaslađivanje bombona i čokolada koje se reklamiraju kao prihvatljive za dijabetičare, a ako ste ih ikad jeli, znate da uzrokuju ogromne plinove i plin. Te se tvari samo djelomično apsorbiraju u tankom crijevu i zato imaju malo kalorija, ali prolaze kroz bakterijsku fermentaciju u debelom crijevu, gdje proizvode puno plina.

Među glavne uzroke loših plinova ubrajam šećerne alkohole. Stoga vam je puno bolje da s vremena na vrijeme unesete malo običnog šećera nego da osuđujete crijeva na ovu vrstu nelagode. Ako vjerujete da vas nadima malapsorpcija laktoze, fruktoze ili alkoholnih šećera, možete razmisliti o uvođenju FODMAPS prehrane koja minimizira udio ugljikohidrata koji neki slabo apsorbiraju. Skraćenica FODMAPS dolazi od engleskih naziva fermentiranih oligosaharida, disaharida, monosaharida i šećernih alkohola. Ovu je dijetu australski znanstvenik razvio kao način ublažavanja simptoma sindroma iritabilnog crijeva, zaključivši da bi jedenje hrane s malo FODMAPS proizvoda trebalo smanjiti proizvodnju vodika i metana, a time i smanjiti bolove u plinovima i trbuhu. Ova dijeta ograničava mliječne proizvode, kukuruzni sirup, proizvode od pšenice, određeno povrće i voće s visokim udjelom fruktoze u usporedbi s glukozom, poput lubenice i suhog voća. Iako se ne morate nužno pridržavati istih ograničenja kao i autori izvorne znanstvene studije, pridržavanje prehrane s malo FODMAPS-a može vam pomoći u kontroli plina i plina.

Savjeti o lošim plinovima

Prepoznavanje i ograničavanje potencijalnih izvora lošeg plina može pomoći u ispravljanju problema s nadimanjem. Evo nekoliko prijedloga:

• Izbacite mliječne proizvode iz prehrane na nekoliko tjedana kako biste bili sigurni da ne podnosite laktozu ili napravite test daha koji se naziva test na intoleranciju na laktozu. test daha i analiza krvi radi formalne provjere dijagnoze.
• Čak i ako ne podnosite laktozu, mogu vam koristiti male količine žutog srca i jogurta, koji sadrže manje od svježeg sira i mlijeka.
• Izbjegavajte kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze kako biste ostali u dnevnoj granici fruktoze (oko 50 grama).
• Ako sumnjate da ste među 30 posto fruktoznih malabsorbera, vjerojatno ćete podnijeti samo polovicu preporučene količine (25 grama dnevno).
• Odaberite prirodne izvore fruktoze poput svježeg voća i povrća, a ne fruktozu u prerađenoj hrani i šarenim pićima.
• Budite oprezni na prisutnost fruktoze u namirnicama poput suhog voća, žitarica za doručak, voćnih sokova, preljeva i umaka od jabuka.
• Za zaslađivače je bolje odabrati kalorije umjesto plinova. Niskokalorična sladila izrađena od šećernih alkohola ne apsorbiraju se u tankom crijevu i stvaraju puno plina tijekom bakterijske fermentacije u debelom crijevu.
• Ograničite konzumaciju hrane s visokim sumporom, poput jaja, mesa, jogurta i plodova mora.
• Razmislite o uvođenju FODMAPS prehrane koja minimalizira unos ugljikohidrata kratkog lanca, uključujući većinu mliječnih proizvoda, kukuruzni sirup, proizvode od pšeničnog brašna i neko povrće i voće s visokim udjelom fruktoze u usporedbi s glukozom (npr. Lubenica i suho voće).

Dr. Robynne Chutkan jedna je od najpoznatijih američkih gastroenterologa. Studirala je na Yaleu i Columbiji, a trenutno je dio nastavnog osoblja u nastavnoj bolnici Sveučilišta Georgetown i vodi vlastiti gastroenterološki centar. U knjizi "Zdrowa lagani trbušnici" (u izdanju Feerije) raspravlja o raznim uzrocima nadimanja i savjetuje kako ih se riješiti.