Netolerancija na laktozu - uzroci, simptomi i liječenje

Laktoza, šećer koji se nalazi u mlijeku, jedna je od najčešćih intolerancija na hranu. To se događa kada tijelu nedostaje laktaza - enzim neophodan za razgradnju laktoze. Tada se nakon konzumacije mlijeka ili drugih proizvoda koji sadrže laktozu pojavljuju problemi s probavnim sustavom. Koji su uzroci i simptomi netolerancije na laktozu? Koji je tretman?

Netolerancija na laktozu neprikladna je reakcija tijela koja se javlja nakon konzumiranja proizvoda koji sadrže laktozu - mliječni šećer. Uzrok ove vrste intolerancije na hranu je nedostatak (alaktazija) ili nedostatak (hipolaktazija) laktaze - probavnog enzima koji je neophodan za pravilno razgradnju laktoze na glukozu i galaktozu.

Kad u tijelu nedostaje laktaze, laktoza se ne može razgraditi i podvrgava se bakterijskoj fermentaciji u debelom crijevu. Kao posljedica toga nastaju kiseline i plinovi koji povećavaju osmotski pritisak crijevnog sadržaja i nadražuju sluznicu, što rezultira neugodnim tegobama probavnog sustava.

Sadržaj

1. Netolerancija na laktozu - uzroci
2. Netolerancija na laktozu - simptomi
3. Netolerancija na laktozu i alergija na mlijeko
4. Netolerancija na laktozu - dijagnoza
5. Netolerancija na laktozu - liječenje

Poslušajte koji su simptomi netolerancije na laktozu i kako ih liječiti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Netolerancija na laktozu - uzroci

Najčešći uzrok netolerancije na laktozu je primarni (nasljedni) nedostatak laktaze (aka hipolaktazija odraslih). Suština bolesti je progresivno smanjenje aktivnosti laktaze od 2. godine (a ponekad i ranije), koje doseže najviše 5%. početna aktivnost.

Simptomi ove vrste netolerancije na mliječni šećer rijetki su u novorođenčadi i djece. Najčešće se pojavljuju samo u adolescenciji ili kod odraslih.

Neodrživost laktoze kod odraslih uzrokovana je polimorfizmom u genu LCT (gen za laktazu). Bolest se nasljeđuje recesivno.

Netolerancija na laktozu također može biti posljedica alaktazije, koja je urođeni nedostatak laktaze. Bolest je uzrokovana genetski nasljednim metaboličkim nedostatkom koji sprečava tijelo da proizvodi laktazu. Laktoza se nalazi u mlijeku dojilja, a također i u mlijeku krava, koza, ovaca i drugih sisavaca.

U tom se slučaju simptomi netolerancije pojavljuju u novorođenčadi nakon prve primjene majčinog mlijeka ili modificiranog mlijeka koje sadrži laktozu. Bolest se može prenijeti na potomstvo.

Ovu vrstu intolerancije na hranu može uzrokovati i sekundarni (stečeni) nedostatak laktaze (prolazni ili trajni nedostatak ovog enzima). Rezultat je bolesti ili različitih čimbenika koji oštećuju epitel i crijevne resice koje proizvode laktazu, npr .:

• Crohnova bolest (posebno u akutnoj fazi i tijekom prijelaza u remisiju)
• nekrotizirajući enteritis
• Whippleova bolest
• sindrom kratkog crijeva
• gastrointestinalne infekcije, npr. akutni ili kronični proljev - uzrokovane bakterijama (najčešće Escherichia coli i Salmonela) ili virusi (obično rotavirusi i adenovirusi)
• gastrointestinalne parazitske infekcije: giardijaza, bolest trakavice
• celijakija
• Duhringova bolest (kožna manifestacija intolerancije na gluten)
• alergija na hranu, poput alergije na kravlje mlijeko ili sojine proteine
• cistična fibroza

Uništavanje crijevnog epitela i resica može se dogoditi i kao rezultat pretjerane upotrebe određenih lijekova, npr. Antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, acetilsalicilne kiseline, kemoterapijskih sredstava i alkohola. Može se javiti i pod utjecajem ionizirajućeg zračenja tijekom pothranjenosti.

Privremena intolerancija na laktozu može se pojaviti kod djece rođenih prije 34. tjedna starosti (takozvani razvojni nedostatak laktaze). Organizam nedonoščadi nije u stanju proizvesti laktazu. Međutim, čim crijeva počnu proizvoditi ovaj enzim, problem nestaje.

Također pročitajte: Alergija na majčino mlijeko. Može li dijete na dojenju imati alergiju na hranu?

Na razvoj intolerancije na laktozu može utjecati i dugotrajna primjena dijete bez mliječnih proizvoda, koja smanjuje aktivnost lučenja laktaze.

Netolerancija na laktozu - simptomi

Simptomi netolerancije na laktozu su nespecifični i nalikuju simptomima mnogih gastrointestinalnih bolesti (posebno sindroma iritabilnog crijeva). Pojavljuju se:

• proljev (stolice imaju karakterističan kiseli miris);
• nadutost
• bol u želucu
• "prskanja" u trbušnoj šupljini
• prekomjerno ispuštanje plina
• grčevi u želucu
• mučnina i povraćanje (kod nekih);

Ozbiljnost ovih simptoma u velikoj mjeri ovisi o količini konzumirane laktoze (što je veća doza, to su simptomi ozbiljniji), kao i o stupnju nedostatka laktaze i obliku konzumirane hrane koja sadrži laktozu.

Treba imati na umu da se simptomi intolerancije na laktozu obično pojavljuju nekoliko ili čak nekoliko sati nakon konzumiranja ovog šećera. Stoga pacijenti često ne vide vezu između svojih bolesti i konzumacije mlijeka i mliječnih proizvoda.

Također pročitajte: Proteinska mana ili alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka. Uzroci, dijagnoza i liječenje

Sanprobi IBS partnerski materijal

Učinak problema s probavom laktoze je pojava neugodnih tegoba iz probavnog sustava.Istraživanje je pokazalo da nadopunjavanje svakodnevne prehrane bakterijama Lactobacillus plantarum 299v (glavna komponenta Sanprobi® IBS) - čuva i podržava crijevnu mikrobiotu. Sanprobi® IBS također ima certifikate koji potvrđuju odsutnost proteina glutena, laktoze i mlijeka.

Saznaj više

Preporučeni članak:

Dijeta kod netolerancije na laktozu - pravila. Koju hranu možete jesti? Važno

Netolerancija na laktozu i alergija na mlijeko

Intolerancija na laktozu nije isto što i alergija na mlijeko. Alergija na mlijeko je pretjerana reakcija imunološkog sustava koja se javlja kada dođe u kontakt s alergenom (obično mliječnim proteinima). Uz to, simptomi alergije na mlijeko pojavljuju se odmah nakon što ga popiju, a ne nakon nekoliko sati, a jedan od simptoma su i promjene na koži - najčešće košnice.

Pročitajte i: Što piti umjesto mlijeka - ako ste alergični na mlijeko, intoleranciju na laktozu ili ne volite mlijeko

Preporučujemo

Autor: Time S.A

Individualno odabrana prehrana omogućit će vam da se hranite zdravo i ukusno, čak i ako vam je liječnik propisao terapijsku prehranu. Koristite JeszCoLubisz, inovativni mrežni prehrambeni sustav iz Vodiča za zdravlje i brinite o svom zdravlju i dobrobiti. Uživajte u profesionalno sastavljenom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!

Saznaj više

Netolerancija na laktozu - dijagnoza

Da bi dijagnosticirao intoleranciju na laktozu, liječnik može odrediti sljedeće pretrage:

• test daha na vodik - pacijentu natašte daje se određena doza laktoze, a zatim se mjeri koncentracija vodika u izdahnutom zraku. U ljudi s intolerancijom na laktozu prekoračena je koncentracija vodika u izdahnutom zraku. To je zato što laktoza fermentira u debelom crijevu, stvarajući veliku količinu vodika koji se uklanja kroz respiratorni trakt. To je najnekorisniji neinvazivni dijagnostički test;
• pH test stolice - kiseli pH ukazuje na intoleranciju na hranu jer neprobavljena laktoza zakiseljuje stolicu;
• oralni test opterećenja laktozom - test se sastoji od davanja laktoze pacijentu, nakon čega slijedi određivanje razine glukoze u krvi;
• eliminacijski test - trebali biste se pridržavati dijete bez laktoze dva tjedna. Ako tijekom tog vremena simptomi nestanu i ponovno se pojave nakon konzumacije laktoze, možete sumnjati na netoleranciju na ovaj šećer;
• molekularno proučavanje polimorfizma gena za laktazu (LCT) - metoda koja potvrđuje ili isključuje hipolaktaziju odraslih (ATH);

Međutim, najučinkovitiji (i istodobno najinvazivniji) pregled je endoskopski pregled tijekom kojeg se uzima mali fragment tankog crijeva za procjenu sadržaja laktaze.

Netolerancija na laktozu - liječenje

U slučaju urođenog nedostatka laktaze, liječenje se temelji na cjeloživotnom uklanjanju proizvoda koji sadrže mliječni šećer iz prehrane.

Pacijenti s kongenitalnim nedostatkom laktaze ne mogu podnijeti ni male količine hrane koja sadrži laktozu, a ako se ne liječi, bolest može biti opasna po život. Laktaza u tabletama pomaže u probavi mliječne hrane. Treba ga jesti prije obroka koji sadrži mlijeko i njegove proizvode.

U slučaju primarnog nedostatka laktaze, liječenje se može sastojati u potpunom uklanjanju proizvoda koji sadrže laktozu s jelovnika ili smanjenju potrošene količine. U nekim slučajevima tablete laktaze mogu biti uključene u prehranu.

Kao i kod urođenog nedostatka laktaze, tijekom života treba se pridržavati prehrane koja ne podnosi laktozu.

U slučaju sekundarne intolerancije na laktozu, terapija uključuje povremeno uklanjanje proizvoda koji sadrže mliječni šećer, a kod novorođenčadi i male djece primjenu mliječnih formula bez laktoze.

Dijete kod intolerancije na laktozu treba poštivati ​​dok se ne izliječi bolest koja je uzrokovala oštećenje crijevnog epitela (iznimka može biti, na primjer, Crohnova bolest).

Nakon što se obnovi, simptomi netolerancije trebali bi nestati. Tada se možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani.

Važno

U djece s intolerancijom na laktozu postoji rizik od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom kalcija, poput rahitisa, osteoporoze i hiperparatireoidizma.

Preporučeni članak:

Alergija na kravlje mlijeko - uzroci, simptomi, liječenje