"Rezati ili ne" dilema je za ljude koji imaju kamenje u žučnoj kesi. S jedne strane, igra važnu ulogu u probavi. S druge strane, tijelu dobro ide bez njega. Pa, koja je najbolja opcija za žučne kamence? A ako je resekcija folikula bolja, je li bolja laparoskopija ili klasična operacija?
Čujte treba li rezati kamenje u žučnoj kesi. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Žučni mjehur je često neugodan
Često kamenje u žučnoj kesi ne smeta. Tada o njima možemo saznati slučajno, npr. Tijekom ultrazvuka trbušne šupljine, kada želimo provjeriti stanje bubrega ili jetre. Drugi puta nadražuju folikularnu sluznicu, remeteći njezin rad. Osjećaj sitosti ili zgnječenosti u području desnog hipohondrija ili u gornjem dijelu trbuha može biti znak oštećenja folikula. Dovoljno je pojesti nešto masno ili jednostavno previše i to govori. Još gore, kamen blokira odljev žuči. Tada iznenada dobijete jake bolove (kolike) s desne strane gornjeg dijela trbuha, koji mogu zračiti na lopaticu ili leđa. Obično ih prate mučnina, povraćanje, nadimanje. Ponekad postoji i vrućica.
Također pročitajte: Hida test - test začepljenja žučnih kanala Žučni kamenci - simptomi, testovi, liječenje Akutni DJEČJI MJEHUR: simptomi i liječenje
Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca
Liječnik prepoznaje kamenje u žuči po karakterističnoj boli i povećanom mjehuru, što daje elastični otpor pritisku. Međutim, za potvrdu dijagnoze, ultrazvuk trbušne šupljine i analiza krvi, tzv testovi jetre. Ako liječnik sumnja u mjesto kamenja ili sumnja, na primjer, na folikularni rak, mora se obaviti računalna tomografija.
VažnoKada žučnoj kesi treba pomoć?
Ako se tegobe javljaju rijetko i nisu jake, možete se spasiti, na primjer, No-Spa i Sylimarol. Također biste trebali biti oprezni s prehranom. Ako se bol ponavlja ili gubljenje dugo traje, obratite se liječniku. Žutica zahtijeva brzu posjetu - ukazuje na ozbiljno oštećenje jetre. Kada napad kolike traje više od 3 sata, trebate nazvati hitnu pomoć. Perzistentni akutni vesikulitis može dovesti, na primjer, do upale gušterače ili peritoneuma.
Prema stručnjaku, dr. Michału Stępki, dr. Med., GastroenterologuPonekad je bolje ukloniti ga, iako ne boli
Pitanje što učiniti kada mjehurić pun plaka ne izaziva nelagodu je najupitnije. Prevladava mišljenje da je rizik od karcinoma mokraćnog mjehura blago povećan kod osoba s žučno-žolčanom bolesti. Takva se hipoteza može izvesti na temelju statističkih podataka. Stoga, kako bi spriječili razvoj bolesti, kirurzi ponekad predlažu uklanjanje folikula. Indikacija za operaciju je dijabetes tipa 2, jer potiče upalu, a nalazi ultrazvuka, na primjer, zadebljali zidovi folikula, jer mogu ukazivati na kroničnu upalu, koja ponekad dovodi do razvoja neoplastičnih promjena. Uklanjanje žučnog mjehura također treba uzeti u obzir kada je u anamnezi bilo neoplastičnih bolesti žučnih kanala u bliskoj obitelji.
Resekcija žučnog mjehura: laparoskopija ili tradicionalna operacija
Ako liječnik posumnja da se kamen nalazi u žučnim kanalima, on ili ona naručuje endoskopsku uzlaznu holangiopankreatografiju (ERCP). U općoj anesteziji, endoskop se umetne kroz usta gdje žučni kanali izlaze u dvanaesnik i na zaslonu se promatra žučni kanal. Ako se potvrdi početna dijagnoza, liječnik gura kamen u dvanaesnik (potom se izbacuje s fecesom). Liječenje donosi olakšanje, ali ne rješava problem jer naknadni kamenci mogu blokirati žučne kanale. Stoga, nakon što upala popusti, folikul s preostalim naslagama mora se ukloniti.
Ako naslage "mirno sjede u folikulu", urolitijaza se obično ne liječi. Ali kad uzrokuju nelagodu ili napadaje kolike, bolje je ukloniti folikul. To se može učiniti laparoskopski ili tradicionalno seciranjem trbuha. Odabir metode izliječit će težinu bolesti i cjelokupno zdravlje. Oba postupka izvode se u anesteziji.
Laparoskopsko uklanjanje "lakših" folikula kada liječnik ne očekuje nikakve komplikacije ili komplikacije. Ova se metoda ne koristi u akutnoj fazi, jer adhezije nakon operacija mogu biti prepreka. Liječnik uvijek savjetuje da će, ako je potrebno, tijekom operacije prijeći na tradicionalnu metodu. Na trbuhu se naprave 4 mala (oko 1 cm) reza kroz koja se ubacuju alati, na pr. endoskop. Operacije započinju punjenjem peritonealne šupljine zrakom. Trbušne ljuske se podižu, trbuh postaje poput balona - to omogućuje liječniku da promatra operacijsko polje i manipulira instrumentima. Arterije i cistični kanal zatvoreni su posebnim kopčama (ne podvezuje se kao u tradicionalnoj kirurgiji). Zatim se folikul izreže i ukloni. Na dan postupka možete ustati iz kreveta. Ako nema povraćanja (uobičajena reakcija na anesteziju), liječnik vam omogućuje da pijete vodu. Drugi dan se poslužuje dijetalna hrana i pacijent napušta bolnicu. Nakon 10 dana šavovi se uklanjaju, a nakon 2 tjedna možete se vratiti na posao.
U akutnim stanjima i kada bi laparoskopija mogla dovesti do komplikacija, kirurški zahvat radi se tradicionalno. Da bi došao do folikula, liječnik pravi rez ispod desnog rebarnog luka. U bolnici ostajete 1-2 dana duže nego nakon laparoskopije, ali oporavak traje oko 4 tjedna. Dok rana ne zacijeli, možda ćete imati bolove u želucu.
Učini to nužnoProvjerite postoji li rizik od urolitijaze
Kamenje se češće stvara kod žena nego kod muškaraca. Ima ih svaki četvrti 40-godišnjak. Osobito su ranjivi ljudi koji su genetski opterećeni, pretili i oni koji postuju naglo ili drastično. Ovaj je problem također češći u žena koje su rodile, uzimaju hormonalne kontraceptive ili koriste HRT (visoke razine estrogena u krvi potiču stvaranje plaka).
Lako probavljiva prehrana nakon operacije žučnog mjehura
Prije nego što se probavni sustav navikne na činjenicu da žuč teče izravno iz jetre u duodenum, 4-6 tjedana morate biti na lako probavljivoj prehrani: jedite 4-5 obroka dnevno, ali u malim obrocima popijte 2,5 litre vode. Prvo jedite kuhanu, dinstanu hranu bez umaka. Od voća - jabuke i kruške bez kore. Većina se ljudi vrati svojoj uobičajenoj prehrani nakon uklanjanja folikula.
Drugi načini da se riješite plaka
Neki ljudi pokušavaju otopiti kamenje oralnim pripravcima kako bi izbjegli operaciju. Većina liječnika, međutim, skeptična je prema ovoj vrsti terapije. Kamenje se polako otapa, a potrebni su mjeseci ili čak godine da zaraste. Uz to, mogu se otopiti samo male naslage kolesterola, bez kalcifikacije, i to ne svi. Čak i ako je liječenje uspješno, ne postoji jamstvo da se neće stvoriti novi. S druge strane, drobljenje kamenja ultrazvučnim valom (litotripsija) može uzrokovati ozbiljne komplikacije (komadić kamenčića može se zaglaviti u žučnom kanalu i uzrokovati mehaničku žuticu, pa čak i pankreatitis). Iz tog razloga, kirurzi su protiv korištenja ove metode.
Preporučeni članak:
Dijeta dobra za jetru i žučni mjehurmjesečni "Zdrowie"
