ALERGIJSKA PURPURA (ALERGIJSKI VASKULITIS) - UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE

Alergijska purpura: uzroci

Alergijska purpura je vaskularna mrlja uzrokovana alergijskom reakcijom na malim žilama. Uzroci alergija mogu biti:

mikroorganizmi (60-70 posto bolesnika u anamnezi ima infekcije gornjih dišnih putova, koje najčešće uzrokuju streptokoki. Ostali mikroorganizmi koji mogu pridonijeti razvoju bolesti uključuju rubeolu, vodene kozice, ospice, HIV);

određeni lijekovi;

cjepiva;

ugrizi insekata;

izlaganje hladnoći;

razne kemikalije;

alergeni u hrani (orašasti plodovi, jaja, meso, mlijeko, rajčica, riba, čokolada).

Alergijsku purpuru mogu uzrokovati i DNA (kao kod sistemskog lupusa), imunoglobulini u reumatoidnom artritisu ili tumorski antigeni.

Kao rezultat alergijske reakcije, tijelo počinje proizvoditi antitijela u klasi IgA, koja se nakupljaju u suvišku u krvnim žilama kože, kao i u zglobovima, probavnom traktu, bubrezima, središnjem živčanom sustavu ili testisima. Kao posljedica toga, na tim se mjestima razvija upala.

Alergijska purpura može se pojaviti i kod drugih vrsta vaskulitisa koji uključuju kožu, uključujući u Wegenerovoj granulomatozi, multiformni eksudativni eritem, perzistentni eritem.

Alergijska purpura: simptomi

Upala krvnih žila povećava njihovu propusnost. Kao posljedica toga, oni krvare u kožu, uzrokujući tamnocrveni osip (nazvan purpura). Karakterizira ga prisutnost kvržica ili čvorića koji:

osjećaju se prstima;

ne blijedi pod pritiskom;

raspoređeni su simetrično;

najčešće se javljaju na donjim udovima i stražnjici;

obično nestaju nakon 4-6 tjedana i obično ne ostavljaju ožiljke;

Popratni simptomi ovise o mjestima upale:

zglobovi - bolovi u zglobovima (uglavnom koljena i gležanj)

probavni sustav - bolovi u trbuhu, najčešće smješteni oko pupka (posljedica upale crijevnih žila). Može biti popraćeno blagim ili ozbiljnim gastrointestinalnim krvarenjem - primjesom krvi u stolici;

bubrezi - blaga ili teška hematurija i proteinurija (proteinurija);

središnji živčani sustav - uklj. glavobolja;

testisi - oticanje testisa;

Alergijska purpura: dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju krvnih pretraga (npr. Nalaze se povišene razine IgA, ali parametri upale poput ESR i CRP mogu biti normalni ili povišeni), urina (krv u mokraći) ili stolice (test okultne krvi) . Uz simptome ozbiljnog zatajenja bubrega, neophodna je biopsija ovog organa.

Alergijska purpura: liječenje

Ako upala ne zahvaća organe, uklj. bubrega ili gastrointestinalnog trakta, liječenje je samo simptomatsko. Pacijentu se mogu davati hemostatski lijekovi, "brtvljenje" krvnih žila (rutin, etamsilat), glukokortikosteroidi (za zglobove), antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi (osim aspirina, koji može pogoršati simptome bolesti). Lezije kože dobro zarastaju dapsonom.

Kada su zahvaćeni bubrezi, imunosupresivi se koriste za slabljenje imunološkog sustava, sprečavajući daljnje oštećenje bubrega.