To je fenomen u našem zdravstvenom sustavu. Prednjačimo u mnogim kardiološkim specijalnostima. Ali postoji i druga strana medalje. Kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok prerane smrti i za muškarce i za žene.
Može se zapitati zašto se uspjesi kardiologije ne pretvore u duži i bolji život Poljaka. Zašto je preko 40% smrtnih slučajeva muškaraca i preko 52% ženskih smrtnih slučajeva posljedica kardiovaskularnih bolesti.
Prema podacima ZUS-a, kardiovaskularne bolesti jedan su od najvažnijih uzroka odsutnosti od bolesti, hospitalizacije i invaliditeta. Značajno utječu na kvalitetu života Poljaka. Također rezultira trošenjem iz javnih sredstava i vlastitih sredstava građana za liječenje ovih bolesti.
Objašnjenje se čini jednostavno - naši liječnici izvrsno liječe bolesti srca, ali nas pacijente ne brine zdravlje našeg srca. I premda znamo čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti, još uvijek pušimo, nismo fizički aktivni i redovito se prejedamo. Kao rezultat toga, izloženiji smo razvoju ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara ili ateroskleroze donjih udova, a naši kardiolozi imaju pune ruke posla.
Zavirivanje u srce
Posljednje godine donijele su velik napredak u dijagnozi srčanih bolesti. Liječnici na raspolaganju imaju ehokardiološke pretrage koje su jeftine i bez rizika od komplikacija.
Kardiologija koristi ne samo popularni EKG ili odjek srca. Magnetska rezonancija i računalna tomografija također su postali široko dostupni. To je ogroman napredak, jer je zahvaljujući pravilno odabranim slikovnim metodama lakše ne samo postaviti dijagnozu, već i odgovoriti na pitanja o napredovanju bolesti ili budućoj prognozi. Možete pratiti liječenje, procijeniti preciznost provedenog postupka, odnosno dobiti više informacija za ispravnu procjenu zdravlja pacijenta. Dostupnost različitih metoda dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti omogućuje liječniku da odabere najbolju. Iskustvo stečeno kardiolozima sugerira da je, na primjer, ako želimo saznati stanje arterija, bolje napraviti računalnu tomografiju, a ako želimo saznati je li bilo upale srčanog mišića, trebali bismo napraviti magnetsku rezonancu.
Preporučeni članak:
Koronarna angiografija: što je to? Tečaj, indikacije i kontraindikacijeMajstorski tretman srčanih udara
Smanjenje smrtnosti nakon infarkta miokarda trebalo bi smatrati najvećim uspjehom poljske kardiologije. To je bilo zbog mnogih čimbenika. S jedne strane, veliko sudjelovanje kardiologa koji se bave interventnim liječenjem srčanih udara, a s druge strane stav Nacionalnog zdravstvenog fonda koji sufinancira postupke liječenja srčanih udara.
U Poljskoj postoji 160 interventnih kardioloških laboratorija, od kojih 153 dežuraju danonoćno. To su europski standardi koji Poljsku svrstavaju na drugo mjesto u Europi po broju izvedene angioplastike, tj. Tretmana za liječenje srčanog udara. Zahvaljujući tome moguće je ograničiti štetu koju je srčani udar nanio u srcu ili je uopće spriječiti.
Poljska je jedna od rijetkih europskih zemalja koja je uspjela postići razinu od preko 600 primarnih angioplastika na milijun stanovnika godišnje koje preporučuje Europsko kardiološko društvo.
Kao rezultat toga, smrtnost u bolnici od srčanih udara iznosi 8,7%, a u specijaliziranim centrima - oko 3%. Nažalost, godinu dana nakon napuštanja bolnice mnogi pacijenti umiru. Dokazuje se nedovoljna ambulantna skrb, ali i zanemarivanje zdravstvenog stanja od strane samih pacijenata.
Budući da liječenje srčanog udara za pacijenta nije toliko opterećujuće kao prije, mnogi pacijenti nisu svjesni da su se približili smrti i da u svom životu ne mijenjaju ništa nakon napuštanja bolnice. Nijemci su slično učinkoviti u liječenju srčanih udara, ali uspjeh sličan onom poljskom postigli su zahvaljujući pet puta većim financijskim izdacima.
Preporučeni članak:
Preživio je srčani udar, ali je umro jer nije liječen. Uzroci visoke smrtnosti ...Savršena predjela
Ugradnja pacemakera (pacemaker je pacemaker) zbog usporenog rada srca sada je rutinski postupak koji se može izvoditi u 145 specijaliziranih centara u Poljskoj. Medicinska statistika pokazuje da se trenutno ugrađuje približno 800 elektrostimulatora srca na milijun stanovnika, što nas svrstava na prosječnu europsku razinu.
Ventrikularna aritmija lako se razvija u bolesnika koji razviju zatajenje srca nakon infarkta. Ako ti bolesnici iznenada umru, ventrikularna fibrilacija je najčešći uzrok smrti. Da bi se izbjegli takvi događaji, uz davanje lijekova pacijentima, ugrađuju se i defibrilatori kardiovertera. Ovo više nije inovativan tretman, već svakodnevna praksa. Svrha implantiranih uređaja je zaustaviti aritmije i spasiti život.
Dogodi se da srce kuca asinkrono, tj. Kada se lijeva klijetka srca nekoordinirano kontrahira, što dovodi do ozbiljnog zatajenja srca. Ako se pacijentu ugradi uređaj za resinhronizaciju srca, i prognoza i kvaliteta života značajno se poboljšavaju jer uređaj uspostavlja normalan slijed kontrakcije srca. Uz to, uređaj po potrebi može djelovati i kao defibrilator.
Teško je ne spomenuti ablacije, tj. Postupke elektroterapije koji uključuju uništavanje mjesta u srcu koja uzrokuju aritmije. Razne aritmije poput atrijske fibrilacije liječe se ablacijom. Ovu tehniku u različitoj mjeri koristi 81 centar u zemlji. Ali istina je da je zbog visokih troškova dostupnost ovog postupka na razini koja ne zadovoljava kardiologe.
Vrijedno znatiPoslodavci nerado zapošljavaju srčane bolesnike
Istraživanje javnog mnijenja "Kardiovaskularne bolesti i rad po mišljenju Poljaka" pokazuje da 35% Poljaka vjeruje da ljudi s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti ne mogu raditi puno radno vrijeme. 33% ispitanika priznalo je da - kao poslodavci - ne bi bili toliko spremni zaposliti ljude s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti kao zdravi ljudi. Gotovo svaki deseti ispitanik (9%) uzeo bi u obzir da je bolesna osoba, također zbog kardiovaskularnih razloga, manje profesionalno aktivna, pa je stoga i njihov rad manje učinkovit. Stručnjaci, međutim, ističu da kardiovaskularne bolesti ne moraju ograničavati život i profesionalne aktivnosti.
Ventili su kao novi
Bolesti zalistaka, koje su nekad bile posljedica reumatske groznice, i dalje su glavni problem u kardiologiji. Trenutno je etiologija ovih bolesti obično različita. Kardiokirurški popravak mitralne valvule izvodi se s 95% učinkovitosti.
Perkutano liječenje defekata ventila dinamički je dio interventne kardiologije, ali nažalost još uvijek nedovoljno financiran.
Česta mana je degenerativna stenoza aortne valvule. To je postupak sličan aterosklerotiku koji oštećuje njegove ljuskice i sprječava ih da se pravilno otvore. To uzrokuje probleme sa srcem koji mogu zahtijevati kirurško liječenje. Prije 10 godina, za operaciju, prsa su otvorena. To se sada može učiniti tehnikama katetera i mikro-alatima. Umjetni zalistak umetne se kroz femoralnu arteriju i stavi u stari aortni zalistak.
Spašavanje novorođenčadi
Liječenje urođenih srčanih bolesti pruža mnogo razloga za zadovoljstvo. Nije neobično operirati novorođenčad staro samo nekoliko dana. Većina postupaka kod djece, baš kao i u svijetu, izvodi se u Poljskoj perkutanim tehnikama. Nažalost, u našoj zemlji postoji samo devet interventnih kardiologa koji obavljaju čitav niz ovih zahvata na svjetskoj razini.
Intervencijska kardiologija, slično dječjoj kardiokirurgiji, izuzetno je teška disciplina koja zahtijeva talent, velike vještine, maštu i dugogodišnje obrazovanje. Djeca s urođenim srčanim bolestima brzo odrastaju i stavljena su pod skrb kardiologa koji brinu o odraslima. Nerijetko im se podvrgne ponovna operacija. Ponovne operacije su posljedica (ne treba je zamijeniti s komplikacijom) samog defekta i operacije izvedene u djetinjstvu, a obično su neizbježne neko vrijeme nakon prve operacije. Stoga odrasli koji imaju urođenu srčanu manu zahtijevaju stalnu njegu kardiologa.
Transplantacija ili umjetno srce
Program transplantacije srca započeo je u Poljskoj prof. Zbigniew Religa, dopušteno je spasiti mnoge ljudske živote. Danas transplantacije nisu popraćene tako velikim emocijama. Broj transplantacija srca je ograničen jer nedostaje darivatelja. Paradoksalno je da se povećava potražnja za transplantacijom srca, jer se bolesti srca liječe bolje i učinkovitije. Ali tu je i kraj mogućnostima liječenja. Tada je vrijeme za transplantaciju. Neće se pronaći svi donatori u potrebi, ali mnoge ljude umjetno srce može spasiti. Već je nekoliko bolesnih ljudi koji su živi zahvaljujući implantaciji male pumpe koja im je zamijenila srce.
Udaljenost EKG-a
Telemedicina u Poljskoj još je u povojima, ali čini se da je pred njom velika budućnost. Međutim, potrebni su znatni izdaci kako bi se na daljinu mogle pratiti srčane aritmije ili aktivnost pacijenta.
Poljska kardiologija ima velika postignuća, cijenjena u svijetu. Ovaj ogroman uspjeh plaćen je trudom i trudom stručnjaka. Iz više razloga za ponos, kardiologiji treba novac. Puno novca jer prognoze nisu dobre. Statistika sugerira da će u sljedećim godinama to biti 400.000. više hospitalizacija zbog kardiovaskularnih bolesti i oko 40% više srčanih udara.Ako ne slušamo kardiologe - dobra prehrana, borba protiv pretilosti, vježbanje i odvikavanje od pušenja mogu spriječiti ili odgoditi pojavu prvog srčanog događaja za nekoliko godina.
Preporučeni članak:
Telekonzultacije s kardiologom i gerijatrijom već u Nacionalnom zdravstvenom fonduPreporučeni članak:
Bolovi iza prsne kosti poljske kardiologije. Intervju s profesorom Pawelom Buszmanom, koji ...mjesečni "Zdrowie"
