Rak prostate, što je ranije dijagnosticiran, to je lakše liječiti.Izbor terapije u liječenju karcinoma prostate određuje se pacijentovom dobi i stadijumu tumora. Brahiterapija i radioterapija koriste se kod starijih muškaraca. Što je pacijent mlađi, ispada učinkovitija klasična operacija, jer smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti i metastaziranja. Rak prostate također se može liječiti hormonima.
Rak prostate može imati različite uzroke, a liječenje raka prostate varira. Način liječenja raka prostate ovisi o težini i dobi pacijenta.
Rak prostate: radioterapija (brahiterapija i teleterapija)
Brahiterapija je izravno ozračivanje lezija stavljanjem izvora zračenja u tumor ili njegovu neposrednu blizinu. U uobičajenoj teleradioterapiji (ukratko nazvanoj radioterapija) izvor zračenja je na udaljenosti od pacijenta. U slučaju brahiterapije, radioterapeut (privremeno) postavlja posebne aplikatore u tijelo pacijenta kroz koje se uvodi radioaktivni izotop iridij-192. Najvažnija prednost brahiterapije je njezina preciznost - zahvaljujući postavljanju radioaktivnog izvora izravno u blizinu tumora (ili čak unutar njega) moguće je značajno povećati dozu koja pogađa neoplastičnu leziju, istovremeno smanjujući izloženost zdravih organa zračenju.
U slučaju brahiterapije, preciznost postupka izuzetno je važna, omogućava zaštitu organa kritičnih za funkcioniranje tijela - uretru, mjehur i rektum.
Postupak brahiterapije izvodi se u općoj ili spinalnoj anesteziji (anestezija od struka prema dolje), jer zahtijeva umetanje desetak igala izravno u prostatu. Zahvaljujući iglama, izvor zračenja izravno ulazi u neoplastično područje tumora. Cijeli se postupak provodi pod stalnim rektalnim ultrazvučnim nadzorom, a pacijent je sigurno imobiliziran zahvaljujući posebnom položaju. Čitav postupak traje oko 2 sata, ali samo zračenje traje nekoliko minuta. Nakon detaljne slikovne dijagnostike, liječnici i medicinski fizičari razvijaju plan liječenja koji određuje optimalnu dozu zračenja i broj frakcija njegove primjene (od jedne do tri). Pacijent je primljen na odjel za radioterapiju jedan dan prije operacije, a dan nakon operacije otpušten je kući. Cijeli postupak traje 3 dana.
Nuspojave radioterapije uključuju bolno mokrenje, česte nagone za mokrenjem, abnormalni rad debelog crijeva (labava stolica) i erektilnu disfunkciju.
#TOWIDEO Kako se manifestira rak prostate?
Rak prostate: potpuno uklanjanje prostate
Potpuno uklanjanje prostate ili radikalna prostatektomija izvodi se kada tumor prostate ne prelazi kapsulu žlijezde. Tijekom operacije uklanjaju se prostata, sjemeni mjehurići i limfni čvorovi zdjelice. Uretra je također srasla s mokraćnim mjehurom. Tri metode izvođenja prostatektomije:
- od pristupa kroz posjekotinu u donjem dijelu trbuha,
- od posjekotine u međici (između skrotuma i rektuma)
- laparoskopska metoda - na trbuhu se rade mali rezovi kroz koje se ubacuju posebni operativni instrumenti
Komplikacije od prostatektomije mogu uključivati urinarnu inkontinenciju i erektilnu disfunkciju.
Rak prostate: kada je rak vrlo uznapredovao
Ne-prostate infiltrirajući i metastatski rak ne mogu se izliječiti radikalno. U slučaju uznapredovalog oblika bolesti, koristeći hormonsku ovisnost ovog tumora (muški hormoni - androgeni potiču njegov razvoj), koristi se hormonska terapija za smanjenje učinka androgena na prostatu. Ostali tretmani uključuju kirurško uklanjanje testisa ili davanje lijekova koji suzbijaju proizvodnju testosterona u testisima.
Rak prostate: hormonska terapija
Hormonska terapija blokira proizvodnju testosterona, o čemu rak ovisi o rastu, što uzrokuje da neke stanice raka umru, a rast tumora zaustavi.
Rak prostate: kemoterapija
Kemoterapija raka metodom smatra se palijativnom metodom. Obično se koristi kada hormonalno liječenje zakaže. Njegova je zadaća smanjiti bolove od raka i usporiti bolest. Kemoterapija ima mnogo nuspojava: povraćanje, alopecija, oštećenje srži, bubrega, jetre i drugih organa.
