Rak štitnjače relativno je rijetka zloćudna novotvorina, koja čini oko 1 posto svih zloćudnih bolesti. Uzroci raka štitnjače uključuju nedostatak ili višak joda. Simptomi karcinoma štitnjače nisu specifični, a liječenje je kirurško.
Rak štitnjače čini 1/5 malignih novotvorina dijagnosticiranih u mladih odraslih osoba - to jest, ljudi između 20 i 40 godina. Dijagnosticira se tri puta češće u žena nego u muškaraca. To je deveta najčešće dijagnosticirana maligna novotvorina u žena. Na njega se odnosi trećina svih slučajeva raka među djecom. Procjenjuje se da u Poljskoj svake godine rak štitnjače može zahvatiti do 3,5 tisuće ljudi svih dobnih skupina. U preko 90 posto slučajevima se to može izliječiti, ali to prvo treba prepoznati.
- Najčešći tipovi karcinoma štitnjače su papilarni rak i folikularni rak poznatiji kao "dobro diferencirani" - kaže prof. Marek Dedecjus, predstojnik Klinike za onkološku endokrinologiju i nuklearnu medicinu, Onkološki centar - Institut Maria Skłodowska-Curie u Varšavi. Rano dijagnosticiranje novotvorina štitnjače ima vrlo dobre šanse da se potpuno izliječi. Dvije druge vrste karcinoma štitnjače - anaplastični karcinom i medularni karcinom - javljaju se u 5-10% ljudi. pacijenti - dodaje. Anaplastični rak jedna je od najzloćudnijih novotvorina u ljudi. Srećom, rijedak je, obično u 7-8. Desetljeću života. - Treba imati na umu da medularni rak može biti nasljedan, stoga bi ljudi s oboljelima od ove vrste raka u obitelji trebali biti podvrgnuti genetskoj dijagnozi i eventualno preventivnoj operaciji - naglašava prof. Dedecije.
Rak štitnjače: uzroci
Iako uzroci raka štitnjače nisu u potpunosti poznati, znamo nekoliko čimbenika rizika:
- nedostatak joda - kod folikularnog karcinoma
- višak joda - s papilarnim rakom
- hiperstimulacija štitnjače TSH
- učinak ionizirajućeg zračenja, npr. u bolesnika pod radioterapijom karcinoma timusa ili vrata i u ljudi ozračenih kao rezultat nuklearne eksplozije
- genetski čimbenici - velika uloga pripisuje se aktivaciji onkogena RAS, RET, MET i inaktivaciji supresorskih gena te prisutnosti faktora rasta i njihovih receptora, kao što su TSH, citokinini, EGF epidermalni faktor rasta
- neke rijetke nasljedne bolesti
Rak štitnjače: simptomi
Simptomi karcinoma štitnjače nisu specifični, pa ako primijetite bilo kakve uznemirujuće simptome, uvijek se trebate obratiti liječniku. Rano dijagnosticiranje presudno utječe na uspjeh liječenja. Simptomi karcinoma štitnjače koji bi trebali pokrenuti sumnju uključuju:
- prisutnost pojedinačnih ili višestrukih tumora štitnjače, posebno s njihovom sve većom tendencijom
- promuklost koja je posljedica iritacije glasnica
- povećani limfni čvorovi na vratu
- dispneja
- poremećaji gutanja
Rak štitnjače: dijagnoza
- Osnovni pregled za otkrivanje novotvorina štitnjače je ultrazvučni pregled štitnjače - kaže prof. Marek Dedecjus.Ovaj naknadni pregled trebao bi se provoditi svake dvije godine. Ultrazvuk je u stanju otkriti i najmanje promjene na štitnjači koje se ne mogu otkriti dodirom - dodaje ona. Ako se na ultrazvuku utvrde promjene na štitnjači, neophodna je procjena endokrinologa, a možda i biopsija štitnjače, jer nisu svi čvorovi maligne novotvorine. Samo djelić čvorova dijagnosticiranih na ultrazvučnom pregledu zloćudni je tumor - naglašava stručnjak.
Potpuna sigurnost je li lezija zloćudna ili benigna može se, nažalost, dobiti tek tijekom postoperativnog histopatološkog pregleda uklonjene lezije.
Rak štitnjače: vrste
Postoje četiri glavne vrste karcinoma štitnjače: papilarni, folikularni, medularni i anaplastični. Druge vrste novotvorina u štitnjači uključuju limfom, sarkom, fibrosarkom i metastaze u štitnjači tumora na drugim mjestima. Oko 10 posto bolesnika s nodularnom gušom ima rak (latentni rak) u uklonjenom parenhimu štitnjače.
- Papilarni karcinom štitnjače (carcinoma papillare)
Papilarni karcinom štitnjače je najčešći i čini više od polovice svih novotvorina u štitnjači. Smatra se najblažim oblikom: sporo raste i ima blagi klinički tijek. Obično se pojavljuje u mladoj dobi, a dvostruko je češći u žena. Papilarni rak često je multifokalni, rijetko prelazi kapsulu štitnjače i može metastazirati u regionalne limfne čvorove. Papilarni karcinom može biti asimptomatski ili kao oblik latentnog karcinoma, otkriven slučajno u pregledu uklonjene žlijezde zbog guše. Papilarni karcinom štitnjače promjera manjeg od 1 cm naziva se mikrokarcinom štitnjače.
- Folikularni karcinom štitnjače (carcinoma folliculare)
Folikularni rak štitnjače čini oko 20 posto malignih novotvorina štitnjače, a najčešće se javlja kod ljudi između 40 i 50 godina koji žive u područjima s nedostatkom joda. Polako raste, a kroz krvne žile metastazira obično u kosti i pluća. Javlja se najčešće kao jedan tumor, invazivno napadajući kapsulu, meso žlijezde i krvne žile, što ga razlikuje od papilarnog karcinoma.
- Medularni karcinom štitnjače (karcinom medullare)
Medularni rak štitnjače čini otprilike 5 posto svih karcinoma štitnjače. Obično se pojavljuje nakon 50. godine, multifokalna je i polako se razvija u oba režnja štitnjače. Ovaj se rak širi limfnim putevima i metastazira u limfne čvorove na vratu i medijastinumu. Metastaze u krvi najčešće se nalaze u kostima, jetri i plućima. Medularni rak štitnjače može koegzistirati s drugim neoplazmama endokrinih žlijezda. Postoje dvije vrste medularnog karcinoma:
- sporadični medularni karcinom štitnjače - čini oko 75 posto slučajeva ove vrste
- genetski i nasljedni medularni karcinom štitnjače čini oko 25 posto slučajeva ove vrste.
- Nediferencirani rak ili anaplastični karcinom štitnjače (carcinoma anaplasticum)
Anaplastični rak štitnjače je rak s visokim stupnjem malignosti s vrlo lošom prognozom, često u odsutnosti radikalnog liječenja. Na njega otpada 5 do 10 posto svih karcinoma štitnjače, a najčešće se pojavljuje u 4. desetljeću života i dalje. Brzo se razvija u oba režnja štitnjače i napada susjedna tkiva. Metastaze se javljaju brzo, kako u regionalnim limfnim čvorovima, tako i kroz krvotok u pluća, kosti i mozak.
- Rak štitnjače kao rezultat metastaziranja drugih novotvorina u štitnjači
Ostale novotvorine metastaziraju u štitnjaču u oko 5 posto svih malignih novotvorina u štitnjači. Metastaze u štitnjači daju rak bubrega, rak pluća, rak dojke, rak jajnika, melanom. Prognoza je vrlo nepovoljna zbog napredovanja primarnog tumora (metastaze u krvi).
Rak štitnjače: liječenje
Liječenje raka štitnjače obično je operacija čiji opseg ovisi o vrsti karcinoma i dobi pacijenta. Hoće li se ukloniti cijela žlijezda ili samo njezin dio, ovisi o odluci liječnika tijekom operacije. Nakon što se štitnjača potpuno ukloni, potrebno je uzimati hormonalne lijekove.
Liječenje radioaktivnim jodom (radioaktivnim jodom) usmjereno je na uništavanje preostalog tkiva u štitnjači. U tom slučaju, pacijent mora biti izoliran od okoline zbog radioaktivnosti ove tvari.
Kad se radioaktivni jod pokaže neučinkovitim, koristi se teleterapija - radioterapija iz vanjskog izvora.
Vrijedno znatiRujan je Svjetski mjesec borbe protiv raka štitnjače
Za sve one koji bi željeli saznati više o raku štitnjače, a posebno za ljude kojima je dijagnosticirana bolest Polskie Amazonki Ruch Społeczny u suradnji s Zakladom Projan i Onkološkim centrom. Maria Skłodowska-Curie vodi kampanju "Leptiri pod zaštitom". Pojedinosti na web mjestu www.ruchspoleczny.org.pl, gdje također možete preuzeti besplatni vodič za pacijente.
Preporučeni članak:
Von Willebrandova bolest - uzroci, simptomi i liječenjeČlanak koristi priopćenja za javnost organizatora kampanje "Leptiri pod zaštitom".
