Ravno istezanje trbušnih mišića - simptomi, liječenje, vježbanje

Istezanje rektusnih abdomena predstavlja divergenciju oba trbušna rektusna mišića na strane unutar bijele linije. Najčešće se javlja tijekom trudnoće ili nakon poroda, iako se može javiti i kod muškaraca. Kako znati radi li se o protežu rektalnih trbušnih mišića? Koji su njegovi simptomi? Koji je tretman? Kada je potrebna operacija? Kojem liječniku trebate ići s ovim stanjem?

Istezanje rektusnih mišića trbuha (RMPB - diastasis musculorum rectorum) divergencija je oba mišića trbušnog rektusa sa strane unutar bijele linije. Mišić rektus abdominis nalazi se u samom njegovom središtu i podijeljen je na dva dijela povezana bijelom linijom. Bijela crta snažna je vlaknasta niti dugačka oko 33 cm i široka najmanje 10 mm, koja prolazi centralno od ksifoidnog izraslina (najniže od tri kosti koje čine ljudsku prsnu kost) do stidne simfize. Mišići se lijepe jedni uz druge po bijeloj liniji - to je norma. Međutim, tijekom trudnoće, najčešće u posljednjem tromjesečju, bijela crta može postati mlitava i proširena zbog povećanog lučenja hormona - relaksina i elastina - koji omekšavaju vezivno tkivo. Ravni mišići se ne vraćaju uvijek u pravilan položaj spontano nakon porođaja. U tom se slučaju dijagnosticira strija (divergencija) rektalnih trbušnih mišića.

Istezanje mišića trbušnog rektusa - uzroci i faktori rizika

Rizik od odvajanja ravno trbušnih mišića povećava se za:

Važno je eliminirati vježbe koje uključuju kose mišiće trbuha do kraja trudnoće i u prvom dijelu puerperija.

• velika porođajna težina djeteta
• višeplodna trudnoća
• naknadne trudnoće
• pretjerani rad trbušnih mišića u posljednjem tromjesečju trudnoće - trebalo bi ga eliminirati do kraja trudnoće i u prvoj fazi puerperija, posebno vježbe koje uključuju kose mišiće trbuha. Ti se mišići povezuju s ravnim mišićima kroz fasciju, a krajnji im je prilog bijela linija. Iz tog razloga vježbe okretanja ili savijanja trupa u stranu mogu dovesti do povećanja strija

Neki od uzroka spominju i pretilost, no primijećeno je da se razilaženje rektusnih abdominala često vidi kod vitkih i sitnih žena čiji je trbuh značajno porastao tijekom trudnoće.

Neke studije pokazuju da se ravno rastezanje trbušnih mišića nije dogodilo kod žena koje su koristile sustavne vježbe za trbuh prije trudnoće, što sugerira da je slabost trbušnih mišića također povezana s pojavom strija.

Pretilost je najčešći uzrok rektalnih trbušnih mišića kod muškaraca, posebno pretilosti, posebno tipa (android), kod kojeg se masnoća nakuplja uglavnom na trbuhu. Ako muškarac često ima kašalj (jer je, na primjer, pušač ili se bori s HOBP-om), što podiže pritisak u trbuhu, tada bijela crta jednostavno ne može s vremenom izdržati i proteže se (divergencija - strija - ravni mišići), i ponekad čak i puknuća (kila bijelog obruba).

Ravni mišići trbuha se protežu - što je to i kako se može dijagnosticirati? Objašnjava fizioterapeutkinji Joanni Mróz iz Centra za majku i dijete u Pruszkówu

Ravno istezanje trbušnih mišića - simptomi. Kako znati je li riječ o izravnoj dehiscenciji trbušnih mišića?

Mlohavost i istezanje vezivnog tkiva bijele crte kod drugih ne uzrokuju bol. Treba provesti poseban test kako bi se utvrdilo rektalno rastezanje trbušnih mišića. Lezite na leđa i savijte noge u koljenima. Noge ostaju na zemlji. Zatim lagano podignite glavu - kao u trbušnjacima. Zatim rukom, prstima usmjerenim prema dolje, dodirnite trbušne mišiće od grudne kosti do pupka. Ako osjetite "rupu" na trbuhu, možete u nju staviti tri ili četiri prsta, to znači da patite od ravnog istezanja trbušnih mišića. Mnogi stručnjaci preporučuju rutinsku uporabu RMPB dijagnostičkog testa u posljednjem tromjesečju trudnoće i u postporođajnom razdoblju od trećeg dana nakon fiziološkog poroda i carskog reza.

Važno

Ravni mišići trbuha se protežu - opasne posljedice

Ispravna napetost trbušnih mišića osigurava održavanje trbušnih organa na pravoj visini i uzrokuje pravilan pritisak unutrašnjih organa na lumbalni dio kralježnice. To sprječava pogoršanje lumbalne lordoze i povećanje nagiba zdjelice prema naprijed. U slučaju istezanja trbušnih mišića, ova funkcija može biti poremećena, što dovodi do trajnog nepravilnog držanja tijela i posljedično do pojave kroničnih bolova u leđima. U ekstremnim slučajevima može postojati kila znatne veličine i pomicanje trbušnih organa na nju. Tada je jedina opcija operacija .¹

Istezanje ravnih trbušnih mišića - kojeg liječnika posjetiti?

S istezanjem ravnih trbušnih mišića trebali biste otići do fizioterapeuta koji se bavi rehabilitacijom trudnica i žena nakon poroda.

Istezanje mišića trbušnog rektusa - liječenje

U slučaju odvajanja rektusnih trbušnih mišića tijekom trudnoće ili nakon porođaja, preporuča se ograničiti aktivnosti koje uključuju trbušni tisak, poput podizanja težih predmeta.

Vježba se može uvesti nakon završetka razdoblja puerperijuma jer se prije nego što završi ne smije izvoditi naporna vježba.

Također je važno pravilno ustati iz kreveta (ležeći postrance) ili saviti zglobove koljena i kuka umjesto savijanja trupa tijekom ostalih svakodnevnih aktivnosti.

Odgovarajuće vježbe mogu se koristiti za liječenje istezanja mišića trbušnog rektusa. Mogu se uvesti nakon završetka puerperalnog razdoblja jer se ne smije izvoditi naporna vježba prije nego što završi. Nakon fiziološkog poroda ili carskog reza, preporučuju se odgovarajuće vježbe od 3. dana, 5 puta dnevno, 10 ponavljanja u nizu. Treba ih koristiti dok se rastezanje ne smanji na približno 1-2 cm. Tada možete pažljivo započeti odgovarajuće vježbe za trbuh, često ispitujući širinu bijele crte .¹

Koje se vježbe za protezanje rektusnih trbušnih mišića protežu? Objašnjava fizioterapeutkinji Joanni Mróz iz Centra za majku i dijete u Pruszkówu

Preporučeni članak:

Bibliografija:

1. Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Fizioterapeutski tretman u slučaju istezanja ravnih trbušnih mišića u trudnica i nakon poroda, "Fizjoterapia" 2009.