Simptomi, uzroci i liječenje Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je neurodegenerativna bolest koja utječe na središnji živčani sustav i uzrokuje nepovratan gubitak neurona smještenih u crnoj tvari.

Što je Parkinsonova bolest?

Parkinsonova bolest definirana je kao kronična, sporo razvijajuća se neurodegenerativna patologija koja utječe na središnji živčani sustav. Bolest je preuranjena, progresivna i nepovratna degeneracija nekih neurona koji čine crnu tvar mozga, odgovornog za nedostatak dopamina u izvoru njegovih simptoma: drhtanje, sporost pokreta i ukočenost mišića. Počinje između 45. i 70. godine života, a prvi se simptomi pojavljuju tek nakon 5 do 10 godina od početka bolesti.

Što uzrokuje Parkinsonovu bolest

Uzroci Parkinsonove bolesti još nisu utvrđeni. Smatra se da je genetska predispozicija kod mladih mlađih od 45 godina osim toksičnih čimbenika okoliša poput pesticida ili teških metala. Čini se da je kombinacija ova dva čimbenika, genetskog i okolišnog, najveći faktor rizika za nastanak bolesti: genetska krhkost može uzrokovati uništavanje i smanjenje dopaminergičkih neurona, situaciju pogoršanu prisutnošću otrovnih tvari u okoliš. Čak i pojava teške traume može biti hipoteza koja pojašnjava početak bolesti. Neke patologije nalikuju Parkinsonovoj bolesti, ali nisu povezane s degeneracijom dopaminergičnih neurona: Parkinsonski sindromi uključuju Wilsonovu bolest (zbog viška bakra u tijelu), druge neurološke poremećaje, neke oblike demencije i unos nekih antipsihotskih lijekova.

Kako nastaje Parkinsonova bolest

Patofiziologija Parkinsonove bolesti pomaže razumjeti koji su mehanizmi koji pogoršavaju stanje. Trenutno je poznato da bolest dolazi od kvara Locus Niger (crna tvar), glavnog bazalnog ganglija u mozgu. U stvari, središnji sivi čvorovi čine ekstrapiramidalni sustav, odnosno kontrolu mišićnog tonusa i refleksa, nehotični pokreti . Kod Parkinsonove bolesti, Locus Niger polako prestaje lučiti dopamin, neurotransmiter koji ima ključnu ulogu u upravljanju pokretima. Prvi simptomi Parkinsonove bolesti vidljivi su kada otpada približno polovica dopaminergičnih neurona.

Kako se razvija Parkinsonova bolest

Evolucija Parkinsonove bolesti svjedoči na početku za jedan dio tijela, zatim za dva i, na kraju, problemi se progresivno pogoršavaju . Lijekovi omogućuju određeno usporavanje evolucije koja se zauzvrat mijenja.

Simptomi Parkinsonove bolesti

Spor, ukočenost i drhtanje simptomi su koji karakteriziraju Parkinsonovu bolest, vjerojatno popraćeni drugim simptomima.

Parkinsonova bolest s tremorom

Prvi signal, koji utječe na 3 od 4 slučaja, su nekontrolirani drhtaji kod oboljele osobe. Obično se prvo pojavljuju u jednoj ruci, u palcu, a zatim se protežu do glave i nogu. Ovi drhtaji nastaju posebno u mirovanju, kada nema dobrovoljnog kretanja i u stadijima tjeskobe i stresa. Drhtavice, sporo i redovito, širile su se s vrata i glave. Nestaju tijekom dobrovoljnih pokreta ili tijekom spavanja, ali pogoršavaju se kada se uloži veliki mentalni napor, poput računanja. Drhtavica, međutim, nije konačna dijagnoza ove bolesti. U stvari, Parkinsonova bolest može se pojaviti bez očitovanja ovog simptoma, a drhtanje može biti sekundarno drugim patologijama.

Ukočenost mišića kod Parkinsonove bolesti

Ukočenost zglobova jedan je od drugih simptoma Parkinsonove bolesti. Ukočenost je popraćena bolovima i napetošću mišića i tetiva . Pacijent trpi poteškoće pri izvođenju određenih pokreta i ima tendenciju da bude manje aktivan. Vrlo je napeta i zakrivljena, a ukočenost često utječe na mišiće kralježnice, vrata i zglobove udova.

Bradykinesia i Parkinsonova bolest

Bradykinesia je pojava sporih, trzavih, ukočenih i rijetkih pokreta koji prate drhtanje. Oni predstavljaju najkarakterističnije simptome bolesti i značajno mijenjaju izraze i pokrete stopala i lica. Lice osobe izgleda bezizražajno i neizrecivo, s otvorenim ustima, malim očima i kapcima se rijetko zatvaraju. Hodanje je uglavnom sporo i izvodi se malim koracima. Pacijent je prisiljen zaustaviti se, a ponekad se čini da maršira na mjestu, zamahujući rukama uz njegovo tijelo. Ako morate hodati brže, pacijent se nagne nagnut, nagnut. Pojavljuje se i bol uzrokovana motoričkim simptomima.

Fiziološki simptomi Parkinsonove bolesti

Zatvor se često pojavljuje zbog smanjene pokretljivosti želuca. Kada se uzimaju lijekovi mogu se pojaviti proljev i mučnina. Također i problema tijekom prekomjerne sline i gutanja. Snižavanje krvnog tlaka uzrokuje vrtoglavicu, glavobolju i nelagodu u uspravnom položaju. Uočava se učestali osjećaj mokrenja, jer se mjehur obično steže kad je jedva pun. Brojni drugi fiziološki simptomi, poput gubitka mirisa ili problema sa spavanjem, mogu se pojaviti iznenada. Kao i promjene u tonu glasa, pisanju i poteškoće u artikulaciji riječi.

Posljedice Parkinsonove bolesti

Depresija, apatija, nezainteresiranost, tjeskoba često su prisutni kod oboljelih. Tijekom bolesti mogu se pojaviti epizode zbunjenosti, gubitka pamćenja, kao i drugi mentalni poremećaji. Uočeni su i gubitak želje, problemi s erekcijom i frigidnost.

Kako se dijagnosticira Parkinsonova bolest

Postavljanje dijagnoze za Parkinsonovu bolest je teško jer se simptomi pojavljuju progresivno i mogu ih izazvati druge bolesti. Potrebno je kombinirati više kliničkih znakova i mogu se primijeniti neki testovi za uklanjanje druge bolesti odgovorne za Parkinsonov sindrom. Često se obavljaju CT ili MRI i krvni test . Često je početno poboljšanje simptoma koji se liječe argument u korist dijagnoze Parkinsonove bolesti.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ne postoji tretman koji definitivno može izliječiti ljude koji pate od Parkinsonove bolesti. Postojeći lijekovi, u kombinaciji s pravilnom prehranom, omogućuju vam da bolje živite s bolešću. Antiparkinsonski lijekovi, antagonisti dopamina ili L-Dopa, široko se primjenjuju u kasnijem razdoblju bolesti ili za starije osobe. Lijek ima nuspojave ako se uzima dugoročno. Tomu se dodaju i fizioterapijske sesije koje pomažu u borbi protiv deformacija uzrokovanih krutošću i akinezijom. Fizioterapija ima za cilj obnoviti pokrete i uravnotežiti mobilizaciju zahvaćenih mišića.

Lijekovi za Parkinsonovu bolest

Lijekove treba propisati što je moguće duže, posebno u starijih osoba. Podijeljeni su u lijekove antagonista dopamina i lijekove koji liječe druge nemotoričke probleme, poput spavanja, pamćenja, raspoloženja i govornih poremećaja. Specifični su ovisno o pacijentu i simptomima koje žele smiriti, ti se lijekovi primjenjuju na temelju ekstrapiramidnih manifestacija i tolerancije pacijenta. Nepoželjno je uzimati velike doze i dugotrajno zbog nuspojava koje mogu prouzrokovati. Istodobno je dobro pridržavati se rasporeda unosa lijekova i izbjeći da naglo prekine liječenje . U nekim slučajevima učinak može potrajati da se očituju. Posavjetujte se s liječnikom radi bilo kakve promjene doze i kasnijih recepata kako biste izliječili ostale sekundarne simptome, poput gastritisa.

Terapije za Parkinsonovu bolest

Kao potpora ili kao alternativa propisanim lijekovima može se razmotriti rehabilitacija govora koja omogućava liječenje disartrije, problema s govorom i disanjem; ergoterapija ili radna terapija u kući kako bi se minimizirao gubitak autonomije bolesnih. Za borbu protiv krutosti mišića mogu se predložiti specifični toplinski tretmani koji također omogućuju oslobađanje pacijenta iz izolacije.

Komplikacije Parkinsonove bolesti

Tijekom evolucije komplikacija koje se mogu dogoditi, gotovo da nema pokretljivosti pacijenta, pogoršanja ravnoteže i invalidnosti uzrokovanih problemima s gutanjem i govorom, koji se sve više kompliciraju kako se bolest pogoršava u Da. S druge strane, pored ove situacije, pacijent ima tendenciju da bude više depresivan, zbunjen i razvije određenu demenciju, koju karakteriziraju problemi s pamćenjem, epizode delirija, manifestacije koje trebaju zauzeti položaj i stalnu brigu. Potreba za mokrenjem uvijek se povećava, mogu se pojaviti i čirevi, plućne infekcije, nizak krvni tlak, glavobolja, vrtoglavica i niz zaraznih problema koji mogu komplicirati pacijentovo stanje. Evolucija bolesti, prema objedinjenoj skali za procjenu Parkinsonove bolesti (UPDRS), može uključivati ​​u teškim fazama bolesti prijem u poseban dom za izlječenje, s potplatom svrha podrške pacijentu na psihološkoj i fizičkoj razini.

Ocskay Mark