Liječnik zdravstvenog osiguranja uputit će vas na ambulantno specijalističko liječenje ili u bolnicu. Imate pravo odabrati stručnjaka i bolnicu između svih koji su potpisali ugovor s Nacionalnim zdravstvenim fondom.
Upućivanje liječniku specijalistu ili specijalističkoj klinici
Izdaje ih liječnik primarne zdravstvene zaštite ili specijalist. On mora biti liječnik zdravstvenog osiguranja - liječnik ili stomatolog koji je sklopio ugovor s Nacionalnim zdravstvenim fondom ili je zaposlen u zdravstvenoj ustanovi koja je sklopila sporazum s Nacionalnim zdravstvenim fondom. Upućivanje liječniku specijalistu (specijalistička klinika) vrijedi sve dok postoji uzrok (bolest) zbog kojeg ste je primili.
Vrste upućivanja na liječnika specijalista
- po konzultaciji - daje vam pravo na jedan posjet (konzultacije) s liječnikom specijalistom
- za liječenje (pokrivanje) ili nastavak liječenja - osnova je da liječenje preuzme liječnik specijalist. Ako ste ih primili, na sljedeći pregled liječnika specijalista doći ćete bez preporuke.
Upućivanje na ove stručnjake nije potrebno:
- ginekolog i opstetričar,
- stomatolog,
- dermatolog,
- venerolog,
- onkolog,
- oftalmolog,
- psihijatar.
Preporuka nije potrebna od osoba:
- bolesnici s tuberkulozom,
- Zaražen HIV-om,
- ratni vojni invalidi i potlačeni ljudi,
- ovisnik o alkoholu, opojnim sredstvima i psihotropnim tvarima - u području liječenja ovisnosti.
Upućivanje u bolnicu
Ako vas vaše stanje sprečava da se liječite ambulantno, uputit ćete se u bolnicu koja ima sporazum o pružanju zdravstvenih usluga. Takvu uputnicu može izdati liječnik, stomatolog ili medicinski pomoćnik.
VažnoU hitnim slučajevima zdravstvene usluge pružaju se bez potrebne uputnice. U takvim situacijama imate pravo pružiti dokaz o zdravstvenom osiguranju naknadno. U drugim slučajevima morate platiti specijalistički tretman ako nemate uputnicu.
Preporuke za osnovna istraživanja
Imate pravo na dijagnostičke testove, uključujući medicinsku analitiku, provedene na temelju preporuke liječnika ili člana zdravstvenog osiguranja. Tu spadaju, između ostalihmorfologija s razmazom, ESR, testovi jetre, razina kolesterola, testovi urina (uključujući kulturu s antibiogramom), testovi stolice, bris grla, EKG u mirovanju, ultrazvuk abdomena, prsnog koša, kralježnice i sinusa.
Zahtjev za specijalističke preglede
Ako ste na specijalističkom liječenju i trebaju vam daljnji testovi, liječnik specijalist će vas uputiti. Također ukazuje u kojim trgovinama biste ih trebali izvoditi. Za sufinancirane studije, kao što su: angiografija, ultrazvučni doppler DUPLEX sa slikanjem protoka u boji, gastroskopija, magnetska rezonancija, scintigrafija organa (osim štitnjače), limfoscintigrafija, računalna tomografija, neionska kontrastna urografija, scintigrafija cijelog tijela (skeleta) kladite se gdje ćete ih provesti. Međutim, mora imati potpisan sporazum s Nacionalnim zdravstvenim fondom.
NFZ, Ministarstvo zdravstva
